纳布啡复合依托咪酯对腹腔镜胆囊切除术患者的作用效果

目的 探讨纳布啡复合依托咪酯在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用价值。方法 采用配对病例对照研究法,回顾性选取2020年9月至2023年9月在医院接受LC治疗的90例患者,按麻醉方案分为对照组、研究组,各45例。两组均接受全身麻醉,其中接受依托咪酯麻醉的设为对照组,接受纳布啡复合依托咪酯麻醉的设为研究组。以麻醉前(T₀)、诱导后10 min(T₁)、建立气腹时(T₂)、术毕后20 min(T₃)为时间节点,比较两组血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、脑氧代谢指标[脑氧摄取率(CEO₂)、颈内静脉球血氧饱和度(SjvO₂)]水平。比较两组术前及术后3、6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分。比较两组术前、术后1 d的应激反应指标[血清皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平。比较两组麻醉苏醒期躁动发生情况及不良反应。结果 两组HR、MAP组间、时间、交互效应有统计学意义(P<0.05);研究组T₁     

酒石酸布托啡诺与舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的麻醉效果比较

目的：比较酒石酸布托啡诺与舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的麻醉效果。方法：选取2019年12月至2022年2月该院收治的90例行无痛胃肠镜检查的患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例。对照组采用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组采用酒石酸布托啡诺复合丙泊酚麻醉,比较两组麻醉起效时间、丙泊酚追加用量、意识恢复时间,不同时间点[麻醉前(T₁)、入镜时(T₂)、检查结束时(T₃)]血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)]水平,以及不良反应发生率。结果：观察组麻醉起效时间、意识恢复时间均短于对照组,丙泊酚追加用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T₁、T₃时,两组心率、MAP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T₂时,两组心率、MAP水平均高于T₁时,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为11.11%(5/45),低于对照组的28....     

利多卡因联合全身麻醉在支气管镜检查患者中的应用效果

目的：观察利多卡因联合全身麻醉在支气管镜检查患者中的应用效果。方法：回顾性分析2022年3月至2023年3月该院收治的116例行支气管镜检查患者的临床资料,按麻醉方案不同将其分为观察组与对照组各58例。对照组采用全身麻醉,观察组采用利多卡因联合全身麻醉,比较两组麻醉效果、支气管镜检查时间、麻醉苏醒时间,不同时间点[麻醉前(T₀)、麻醉后1 min(T₁)、支气管镜进入声门时(T₂)、取活检组织时(T₃)、麻醉苏醒时(T₄)]血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率]水平,麻醉前、检查后应激反应指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)]水平,以及不良事件发生率。结果：观察组麻醉优良率为94.83%(55/58),高于对照组82.76%(48/58),差异有统计学意义(P<0.05);两组支气管镜检查时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T₁...     

麻醉维持应用丙泊酚联合舒芬太尼与七氟烷对颅脑损伤手术患者的影响

目的 探究麻醉维持应用丙泊酚联合舒芬太尼与七氟烷对颅脑损伤手术患者的影响。方法 选2018年7月至2022年8月于鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院行颅脑损伤手术患者60例，随机分为观察、对照组，每组30例。对照组手术时接受丙泊酚联合舒芬太尼麻醉维持，观察组接受丙泊酚联合舒芬太尼与七氟烷。分析比较两组患者不同时点临床指标[心率、平均动脉压、平均血流速度(V_mean)、平均颈动脉血流量(Q_mean)]、麻醉效果(呼吸恢复时间、开眼时间、拔管时间)、神经功能指标[Tau蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]、不良反应(术中体动、嗜睡、认知障碍)。结果 T₀、T₁时刻，两组心率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05),T₀时刻两组V_mean、Q_mean比较差异无统计学意义(P>0.05),T₁时刻，两组V_mean、Q_mean均...     

超声引导下股神经、坐骨神经阻滞在跟骨骨折手术麻醉中的应用效果

目的：探究超声引导下股神经、坐骨神经阻滞在跟骨骨折手术麻醉中的应用效果。方法：选取2020年2月—2023年2月菏泽医学专科学校附属医院收治的跟骨骨折患者80例,以随机数字表法将其均分为对照组(椎管内麻醉)及观察组(超声引导下股神经、坐骨神经阻滞)各40例,对比两组麻醉效果;对比两组麻醉前(T₀)、麻醉后5 min(T₁)、麻醉后10 min(T₂)、麻醉后15 min(T₃)、麻醉后30min(T₄)时刻的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO₂);对比两组应激反应指标[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]、凝血功能[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、不良反应发生率。结果：观察组麻醉效果Ⅰ级率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T₀、T₁时刻HR、MAP、SpO₂水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);...     

右美托咪定联合超声引导下髂筋膜间隙多点阻滞在老年髋部骨折全髋关节置换术中的应用效果

目的：观察右美托咪定联合超声引导下髂筋膜间隙多点阻滞在老年髋部骨折全髋关节置换术中的应用效果。方法：回顾性分析2021年4月至2023年4月于该院行全髋关节置换术的76例老年髋部骨折患者的临床资料,按麻醉方案不同将其分为观察组(n=38)和对照组(n=38)。两组均在超声引导下行髂筋膜间隙多点阻滞,对照组采用0.3%盐酸罗哌卡因行神经阻滞,观察组在对照组基础上联合盐酸右美托咪定,比较两组围术期指标(麻醉清醒时间、拔管时间)、手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、不同时刻[麻醉前(T₀)、手术开始10 min(T₁)、术毕(T₂)]血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)]水平、术后1 d内不良反应发生率和麻醉满意度。结果：两组麻醉清醒时间、拔管时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6、24 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T₁、T₂时,两组心率、MAP水平均高于T₀时,但观察组低于对...     

右美托咪定复合丙泊酚对经尿道前列腺电切术患者血流动力学、全麻苏醒期躁动及认知功能的影响

目的:研究右美托咪定(Dex)复合丙泊酚对经尿道前列腺电切术(TURP)患者血流动力学、全麻苏醒期躁动(EA)及认知功能的影响。方法:选择行TURP的患者96例，依据随机数字表法分为试验组(n=48)、对照组(n=48)。对照组行丙泊酚麻醉，试验组行Dex复合丙泊酚麻醉。观察两组麻醉前(T₀)、麻醉完成时(T₁)、病灶切除时(T₂)、完成手术时(T₃)、置入输尿管时(T₄)、苏醒时(T₅)等时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)等血流动力学指标，拔管15 min时(T₆)疼痛、镇静情况，苏醒时EA发生情况。术前、术后3 d认知功能情况及术后不良反应发生情况。结果:试验组苏醒时间、首次下床时间、首次进食时间及住院时间均短于对照组(均P<0.05),两组手术时间比较无统计学差异(P>0.05);T₀时两组MAP、HR比较无统计学差异(均P>0.05),T₁时两组HR比较无统计...     

苯磺酸瑞马唑仑在小儿全身麻醉诱导中的应用效果

目的 观察小儿全麻诱导中苯磺酸瑞马唑仑的有效性及安全性。方法 将我院60例气管插管全麻下择期手术的患儿随机分为观察组与对照组,两组分别进行麻醉诱导,观察组采用苯磺酸瑞马唑仑诱导,对照组采用丙泊酚诱导。记录两组诱导前3min(T₀)、诱导后1min(T₁)、诱导后3min(T₂)、插管后1min(T₃)血压及心率;比较两组诱导成功率,诱导期间低血压、高血压、心动过缓、注射痛等不良反应发生率。结果 与T₀比较,观察组T₁-T₃时心率与平均动脉压的变化未见统计学差异,而对照组明显降低(P<0.05),且T₁、T₂、T₃时观察组心率与平均动脉压均高于对照组(P<0.05)。观察组注射痛、低血压及心动过缓发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论 苯磺酸瑞马唑仑应用于小儿全麻诱导安全有效,血流动力学稳定,不会产生注射痛。     

脉搏压变异度与低中心静脉压指导液体管理在肝切除术患者中的应用效果比较

目的：比较脉搏压变异度(PPV)与低中心静脉压(LCVP)指导液体管理在肝切除术患者中的应用效果。方法：选取2020年1月至2022年4月淮安市第五人民医院收治的82例需行肝切除术的患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各41例。对照组实施LCVP指导液体管理,观察组实施PPV指导液体管理,比较两组围术期不同时间[麻醉前5 min(T₀)、静脉穿刺时(T₁)、手术10 min(T₂)、术后10 min(T₃)]血流动力学指标水平、围术期指标水平、血液指标[血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)]水平及并发症发生率。结果：T₁～T₂时,两组收缩压、舒张压均低于T₀时,心率、平均动脉压高于T₀时,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);T₀、T₃...     

右美托咪定在老年患者无痛胃肠镜检查中的应用

目的 探讨右美托咪定在老年患者无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法 选取辽宁省健康产业集团阜新矿总医院2018年9月至2019年4月行无痛胃肠镜联合检查的患者340例作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,每组170例。对照组静脉推注丙泊酚1.0 mg/kg+芬太尼0.1μg/kg,胃肠镜检查期间泵注丙泊酚2 mg/(kg·h)维持;观察组在对照组基础上加用右美托咪定15 min泵注量为30μg。比较两组丙泊酚诱导用量、苏醒时间;比较两组给药前(T₀)、诱导前(T₁)、检查开始时(T₂)、检查开始后10 min(T₃)、检查结束后Stward评分达到6分时(T₄)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SO₂);比较两组呃逆、心动过缓、心动过速、术中低血压、呼吸抑制发生率。结果 T₂～T₃时,对照组HR、MAP、SO₂低于T₀时,差异有统计学意义(P<0.0...     

右美托咪定对老年骨折手术患者认知功能和应激反应的影响研究

目的 探究采取盐酸右美托咪定对老年骨折手术患者认知功能与应激反应的影响。方法 方便选取2020年3月—2021年10月江苏省启东市第三人民医院接收的88例老年骨折手术患者为研究对象,按双盲法将其分为对照组(区域阻滞前10～15 min采用复方氯化钠溶液滴注)与观察组(区域阻滞前10～15 min采用盐酸右美托咪定滴注0.5～0.6μg/kg),各44例。记录两组的麻醉药物用量,比较两组认知功能,观察两组不同时刻的血压与心率水平差异。结果 观察组的麻醉药物用量相较对照组更少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中指标小于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术时、术后3、7 d的MMSE评分比对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T₁、T₂、T₃、T₄时刻血压、心率均明显低于T₀时刻,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T₁、T₂、T₃、T_4<...     

艾司氯胺酮联合苯磺酸瑞马唑仑麻醉对ERCP高龄患者循环及呼吸的影响

目的：观察艾司氯胺酮联合苯磺酸瑞马唑仑麻醉对内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)高龄患者循环及呼吸的影响。方法：选取2020年6月至2022年6月于该院行ERCP的93例高龄患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组46例和研究组47例。对照组在苯磺酸瑞马唑仑联合右美托咪定麻醉下行ERCP,研究组在艾司氯胺酮联合苯磺酸瑞马唑仑麻醉下行ERCP。比较两组围术期[麻醉诱导前(T₀)、麻醉诱导1 min(T₁)、内镜进入咽喉部即刻(T₂)、切开括约肌时(T₃)、术毕5 min(T₄)]循环指标[平均动脉压(MAP)、心率、血氧饱和度(SpO₂)]水平、呼吸指标(呼吸频率和呼吸指数)水平、麻醉起效时间、麻醉苏醒时间、麻醉相关不良反应发生率。结果：T₀、T₁时,两组MAP、心率和Sp O₂水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T₂、T₃、T...     

瑞芬太尼和芬太尼在机械通气患者镇痛镇静中的应用效果比较

目的：观察瑞芬太尼在机械通气患者镇痛镇静中的应用效果。方法：选取2020年1月至2021年5月该院收治的84例机械通气患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组采用芬太尼治疗,观察组采用瑞芬太尼治疗,比较两组不同时间点[用药前(T₀)、用药后10 min(T₁)、用药后30 min(T₂)、用药后2 h(T₃)]镇静(Ramsay)评分、面部表情评分(FPS)、心率(HR)水平、平均动脉压(MAP)水平、机械通气时间、拔管时间和不良反应发生率。结果：T₀、T₃时,两组Ramsay、FPS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T₁、T₂时,观察组Ramsay评分高于对照组,FPS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);T₀、T₃时,两组MAP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T₁     

TAPB复合右美托咪定对行腹股沟斜疝修补术老年患者镇痛效果的影响

目的：分析超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)复合右美托咪定(Dex)对腹股沟斜疝修补术老年患者镇痛效果的影响。方法：选取84例腹股沟斜疝修补术老年患者，按照随机数字表法分为对照组和实验组，每组各42例。对照组采用全身麻醉，实验组采用TAPB复合Dex麻醉，对比两组血流动力学、镇静及镇痛效果。结果：麻醉前(T₁),两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较，差异无统计学意义(P>0.05);切皮时(T₂)、术毕(T₃),两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较，差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h、24 h、48 h,实验组Ramsay镇静评分、视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P<0.05)。结论：对于腹股沟斜疝修补术老年患者，采用TAPB复合Dex麻醉有利于血流动力学稳定，可提高镇静、镇痛效果。     

右美托咪定复合罗哌卡因收肌管阻滞辅助全身麻醉在全膝关节置换术中的应用效果

目的：探讨右美托咪定复合罗哌卡因收肌管阻滞辅助全身麻醉在全膝关节置换术(TKA)中的应用效果。方法：选取2019年3月至2020年3月于该院行TKA治疗的110例膝关节病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各55例。在全身麻醉基础上,对照组采用罗哌卡因行超声引导下收肌管阻滞,观察组采用右美托咪定复合罗哌卡因行收肌管阻滞。比较两组神经阻滞效果[感觉阻滞起效时间(OTSB)、运动阻滞起效时间(OTMB)、感觉阻滞持续时间(DSB)、运动阻滞持续时间(DMB)]、术中血流动力学指标[麻醉诱导完成后(T₀)、切皮时(T₁)、手术开始后30 min(T₂)、术毕时(T₃)的平均动脉压(MAP)和心率]水平、术后疼痛[视觉疼痛模拟评分法(VAS)]评分、麻醉药物用量、术后镇痛泵按压次数及不良反应发生率。结果：两组OTSB、OTMB比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组DSB、DMB均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T₁、T_...     

不同剂量酒石酸布托啡诺复合丙泊酚对老年无痛胃肠镜的效果比较

目的：比较不同剂量酒石酸布托啡诺(诺扬)复合丙泊酚靶控输注(TCI)对老年无痛胃肠镜的效果，为临床应用提供参考。方法：选取2020年7月—2021年7月我院收治的120例无痛胃肠镜老年患者，根据用药方案不同分为三组，各40例，对照组给予丙泊酚靶控输注，0.5mg布托啡诺组给予0.5mg诺扬1min内静脉推注完加丙泊酚靶控输注，1mg布托啡诺组给予1mg诺扬1min内静脉推注完加丙泊酚靶控输注，对比三组不同时间[给药前(T₀)、诱导完成即刻(T₁)、置镜时(T₂)、术毕时(T₃)]血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及呼吸变化[脉搏氧饱和度(SpO₂)]、麻醉效果(诱导、检查、苏醒用时及丙泊酚用量)、不良反应及术后镇静Ramsay评分。结果：T₁时三组MAP、HR水平均较T₀时降低(P<0.05),T₁时三组MAP对比：0.5mg布托啡诺组>1mg布托啡诺组>对照组(P<0.05...     

羟考酮诱导喉罩通气在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果分析

目的:探讨羟考酮诱导喉罩通气在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法:选取2021年12月—2022年7月于宁夏医科大学附属银川市第三人民医院接受腹腔镜胆囊切除术的患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。两组诱导药物均为依托咪酯、维库溴铵,在此基础上,对照组应用舒芬太尼诱导,观察组应用羟考酮诱导。比较两组麻醉效果。结果:观察组术中降压药应用次数、术后镇痛药应用次数少于对照组,术后肛门排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。入室时(T₀),两组平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉诱导后(T₁)、手术切皮时(T₂)、手术开始30 min后(T₃)、喉罩拔出后10 min(T₄),两组MAP均低于T₀,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T₀～T₄,两组心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);T<...     

酮咯酸氨丁三醇联合丙泊酚对老年患者无痛胃镜检查血流动力学及应激反应的影响

目的 探讨酮咯酸氨丁三醇联合丙泊酚对老年患者无痛胃镜检查术血流动力学及应激反应的影响。方法 按照随机数字表法将120例需进行无痛胃镜检查的患者分为观察组(酮咯酸氨丁三醇联合丙泊酚组)和对照组(单纯丙泊酚组),每组各60例。最终入选观察组58例、对照组59例。检测两组患者麻醉前(T₀)、置入胃镜时(T₁)、术毕(T₂)血清中血糖(BG)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)的含量并记录两组患者各时间点MAP、HR、S_PO₂的变化;记录两组患者丙泊酚用量、术后清醒时间并对麻醉效果进行评价;观察并记录术中病人出现的不良反应。结果 与T₀时相比,两组患者在T₁和T₂时的BG、E、Cor均增加,特别是两组T₁时的E、Cor与T₀时比较显著增加(P<0.01);观察组在T₁时的 E、Cor与对照组比较均明显降低(P<0.05)。对照组T₁时的MAP和T₁、T₂时的HR与T₀相比均明显增加(P<0.05或<0.01);观察组T₁、T₂时的MAP、HR与对照组比较均明显降低(P<0.05或<0.01)。两组患者麻醉效果优良率、丙泊酚用量、术后清醒时间及不良反应发生率组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01)。结论 异丙酚联合酮咯酸氨丁三醇用于老年病人胃镜检查,麻醉效果安全、可靠,能够有效减轻应激反应,检查过程中生命体征平稳、不良反应发生率低。     

丙泊酚麻醉对妇科微创手术病人术中皮质醇和血糖水平的影响

目的:分析丙泊酚麻醉对妇科微创手术病人术中皮质醇（Cor）和血糖水平的影响。方法:收集行腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗的病人60例,随机分为七氟醚组和丙泊酚组,各30例。七氟醚组于麻醉诱导后吸入七氟醚;丙泊酚组靶控输注丙泊酚。比较2组病人建立气腹前（T₁）和建立气腹后10 min（T₂）、30 min（T₃）及术毕（T₄）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和Cor、血糖、胰岛素、C肽、胰高血糖素（Glu）水平。结果:2组病人麻醉时间、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、手术时间和清醒时间差异均无统计学意义（P>0.05）;术中输注胶体液量、输液总量、使用血管活性药物例数及阿片类药物使用量差异亦均无统计学意义（P>0.05）。2组病人不同时间点的MAP、HR差异均无统计学意义（P>0.05）;T₂、T₃、T₄时的Cor、血糖、胰岛素、Glu水平均高于T₁（P<0.05~P<0.01）。丙泊酚组T₁时的Cor、血糖、胰岛素、C肽和Glu水平与七氟醚组差异均无统计学意义（P>0.05）;T₂时血糖、Glu水平均低于七氟醚组,C肽水平高于七氟醚组（P<0.05）;T₃、T₄时Cor、血糖、Glu水平均低于七氟醚组,胰岛素、C肽水平均高于七氟醚组（P<0.05~P<0.01）。结论:丙泊酚和七氟醚均可有效维持腹腔镜子宫肌瘤切除术病人术中血流动力学稳定,但丙泊酚可以促进病人术中C肽和胰岛素的分泌,抑制了术中Glu、Cor过度分泌及血糖过度升高,相较于七氟醚,丙泊酚减轻术中应激反应的效果更佳。     

不同麻醉深度指数下拔管在扁桃体低温等离子射频消融术患儿中的应用效果比较

目的：比较不同麻醉深度指数(NT值)下拔管在扁桃体低温等离子射频消融术患儿中的应用效果。方法：选取2021年7月至2022年4月于该院行扁桃体低温等离子射频消融术的76例患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各38例。两组均行气管插管全身麻醉,对照组于NT值为95～100时拔管,观察组于NT值为80～94时拔管。比较两组不同时间[停止麻醉维持即刻(T₀)、拔管后即刻(T₁)、拔管后10 min(T₂)]血流动力学指标(心率、平均动脉压、呼吸频率)水平、不同时间(拔管前、拔管后30 min)应激指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)]水平、不同时间(T₀、T₁、T₂)局部脑氧饱和度(rSO₂)水平和不良反应发生率。结果：T₁、T₂时,两组平均动脉压、心率、呼吸频率均高于T₀时,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);拔管后30 mi...