Successful Treatment for BK Virus Nephropathy by Leflunomide in a Kidney Transplant Patient: A Case Report

IntroductionThe immunosuppressant agents in kidney transplantation (KT) may lead to various complications such as opportunistic infections and malignancies. BK virus associated nephropathy is a significant complication following KT, and it can result in graft failure. BK virus causes tubulointerstitial nephritis, ureter stenosis, and even graft failure in KT recipients with impaired immune system. We described a 63-year-old woman, who was a hepatitis C carrier and on dialysis for 22 years before KT, who received cadaveric-donor KT 2 years previously. She reported decreasing urine output and general weakness. The serum creatinine level was slightly increased from 2.94 to 4.38 mg/dL.MethodsImmunosuppressant medications including prednisolone, everolimus, cyclosporin, and mycophenolate sodium were continued as maintenance therapy post KT. Kidney biopsy was performed due to deterioration of graft function.ResultsThe kidney biopsy showed consistent results with early-stage polyomavirus nephropathy, characterized by focal viral cytopathic changes with positive immunohistochemical signals and mesangial proliferative glomerulonephritis, immune-complex-mediated (Fig 1 and Fig 2). Negative C4d staining at peritubular capillary was reported. The dosage of mycophenolate sodium was tapered from 720 to 360 mg daily and that of everolimus increased from 0.5 to 1.0 mg daily due to BK viral infection with BK nephropathy. The serum creatinine level was 2.75 mg/dL after treatment.ConclusionEarly detection of BK nephropathy and decreasing immunosuppressant agents are the mainstay of treatment. Substituting leflunomide for mycophenolate sodium and increasing dosage of everolimus has been proposed to solve BK nephropathy. We presented that the use of leflunomide in such situation is in a timely manner.     

武连仲教授治疗坐骨神经痛经验

全国名中医天津中医药大学第一附属医院针灸科武连仲教授用多年的临床经验总结概括出针刺的理、法、方、穴、术，其创立的"通经止痛"针刺疗法在临床中疗效佳，武老在治疗坐骨神经痛时，取足太阳膀胱经和足少阳胆经具有走窜针感的经穴为主穴，其配伍精确，组方严密，手法独特，可供临床参考。本文将武老运用"痛经止痛"针刺法治疗坐骨神经痛的经验从"理、法、方、穴、术"方面做浅述。     

古代日耳曼和阿拉伯律法与唐律中法医学内容的比较

本文详细介绍了古代日耳曼和阿拉伯律法中与法医学有关的内容及其对法医学发生发展的影响。认为以赎罪金代替原始的血亲复仇法是日耳曼法的一个进步；两法对非致命损伤的赔偿规定都取得了令人瞩目的成就。本文还就大致同时代的唐律对杀人及伤害案件的有关规定，比较了东西方法规的异同，探讨了差别的原因。     

硒抑制镍诱导的人肺成纤维细胞的DNA损伤

目的　探讨三氧化二镍(Ni2O3)对人肺成纤维细胞(human lung fibroblasts,HLF)的DNA损伤作用以及Na2SeO3的保护作用。方法　应用单细胞凝胶电泳(single cell gel electrophoresis,SCGE)检测DNA损伤。结果　Ni2O3 处理HLF细胞4 h,SCGE检测出DNA损伤程度高于对照组,差异有显著性(P<0.01)。而Ni2O3 Na2SeO3 处理组DNA损伤程度低于Ni2O3 组,差异有显著性(P<0.01)。结论　硒可抑制镍诱导的人肺成纤维细胞的DNA损伤。     

清燥救肺汤加减治疗依那普利所致咳嗽临床研究

目的 :观察清燥救肺汤加减治疗依那普利所致咳嗽疗效。方法 :设清燥救肺汤组与复方甘草片组对照观察疗效及对血压的影响。结果 :与对照组比较 ,疗效有显著差异 ,P <0 .0 1;血压有明显改善 ,P <0 .0 5。结论 :清燥救肺汤用于治疗依那普利所致咳嗽疗效肯定。     

六味地黄汤对实验性糖尿病大鼠心、肝、肾组织中过氧化氢酶活性和过氧化脂质含量的影响

用四氧嘧啶诱导雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠为模型进行研究．结果发现，四氧嘧啶大鼠血糖明显升高，且心、肝、肾组织中过氧化氢酶活性较正常组明显降低，过氧化脂质含量在心、肝组织中明显增高，过氧化脂质与过氧化氢酶比值在心、肝、肾组织中均明显高于正常组，表明糖尿病状态下大鼠心、肝、肾组织中均自由基生成增多，氧化损伤加重．经六味地黄汤治疗后，血糖明显下降，但心、肝、肾组织中的过氧化氢酶活性无改变；而心肌中过氧化脂质含量和过氧化脂质与过氧化氢酶比值则明显降低，过氧化脂质含量和过氧化脂质与过氧化氢酶比值在肝、肾组织中无变化，表明六味地黄汤能明显清除心肌中自由基，抑制心肌中脂质过氧化，且此作用并不是通过提高过氧化氢酶活性来达到．     

扶正健脾汤配合环磷酰胺对荷瘤小鼠的实验研究

用环磷酰胺对荷瘤小鼠进行化疗同时配合扶正健脾汤进行治疗的疗效观察,证明扶正健脾汤具有减轻环磷酰胺的副作用,其表现为实验组小鼠的胸腺系数增大;脾内 IgG、IgM 阳性抗体形成细胞增多;肝内巨噬细胞的吞噬功能加强。提示扶正健脾汤具有拮抗环磷酰胺对骨髓、胸腺和脾脏的免疫抑制作用,为该方剂治疗肿瘤的临床应用提供实验依据。     

珠子参挥发油的化学成份

利用气相色谱—质谱—计算机联用仪分析了云南省腾冲县产珠子参挥发油的成份,从中鉴定了27种化合物,测定了它们的相对含量,其中有10种倍半萜烯和一种倍半萜醇。     

镍钛记忆合金锁骨钩环抱器治疗新鲜重度肩锁关节脱位

目的 评估镍钛记忆合金锁骨钩环抱器治疗新鲜重度肩锁关节脱位的临床疗效。方法 选择16例新鲜重度肩锁关节脱位患者，其中3例合并锁骨远端骨折，应用镍钛记忆合金锁骨钩环抱器治疗并进行临床疗效观察。随访6～12个月，平均7.6个月。结果 所有患者肩关节肌肉无萎缩，外观正常，肩关节活动范围正常，x线片示无再脱位征象。采用Karlsson术后疗效分级：A级15例，B级1例。结论 镍钛记忆合金锁骨钩环抱器治疗新鲜重度肩锁关节脱位创伤小，简便易行，疗效好，对合并锁骨远端骨折病人更具有独特优点，具有临床推广应用价值。     

益糖宁对大鼠实验性2型糖尿病的研究

目的 :探讨补肾活血中药益糖宁冲剂对糖尿病大鼠体重、血糖、甘油三酯及 C肽的影响。方法 :健康 SD大鼠 5 0只 ,雄性 ,共分七组 ,分别为正常对照组 ,高脂组 ,高、中、低剂量中药组 ,降糖舒组和模型组。治疗 4周后于禁食 1 2 h采血测定血糖、甘油三酯、C肽、SOD( superoyade,SOD) ,2 h后再测定餐后血糖、餐后 C肽。结果 :糖尿病大鼠普遍存在高血糖、高甘油三酯血症及空腹 C肽低下。高、中剂量组餐后 2 h C肽水平增高至接近正常水平 ( P>0 .0 5 ) ,低剂量组、降糖舒组和模型组餐后 2 h C肽仍低下 ,与正常组比较仍具显著性意义 ( P<0 .0 5 )。高剂量组空腹血糖与其他组比较P<0 .0 5。各糖尿病大鼠较正常组 SOD不同程度下降 ,高、中剂量益糖宁冲剂 SOD与正常组比较P>0 .0 5。结论 :益糖宁冲剂能改善糖尿病大鼠症状 ,具有一定降糖作用 ,且能提高 C肽和 SOD水平