运动高血压患者左室重构的超声心动图研究

目的研究静息血压控制者运动负荷下血压变化,并观察患者的心脏左室心肌重构,探讨其高血压反应的意义。方法采用无创血压监测仪监测200例受试者心电图踏车负荷试验时的运动血压相关指标,采用超声心动图测量入组患者的左心室几何形态参数,根据相对室壁厚度（RWT）和左心室重量指数（LVMI）明确左室心肌重构的程度,并以最强负荷时收缩压I〉200mmHg和或舒张压≥95mmHg分为运动血压正常组（A组）和运动高血压组（B组）,比较两组间的差异。结果两组在静息血压控制方面无明显差异（P〉0．05）,但左房内径（LAd）、舒张期室间隔厚度（IVST）、左室舒张期内径（LVDd）、左室后壁厚度（LV网仃）及LVMI比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论运动高血压与心脏损害可能存在关系。临床上应关注运动血压异常反应者。     

NAH个体化方案治疗高血压1511例临床观察

目的观察氢氯噻嗪、阿替洛尔、硝苯地平小剂量联合用药（NAH）个体化方案治疗高血压的临床疗效。方法应用NAH治疗方案治疗高血压病1 511例,对所有病例进行血压动态监测,观察血压控制情况。结果 1 511例患者中,显效536例占35.5%,有效862例占57.0%,总有效率92.5%,无效113例占7.4%。结论 NAH个体化治疗方案能提高高血压患者的治疗率及控制率,且不良反应少,值得临床推广。     

天麻钩藤饮加味治疗肝火亢盛型高血压病疗效观察

观察天麻钩藤饮加味治疗肝火亢盛型高血压病的临床疗效。84例病人随机分为治疗组和对照组,治疗组给予天麻钩藤饮治疗,对照组服用硝苯地平缓释片,观察疗效。两组患者治疗前后血压比较,治疗前组间比较P〈0.05;治疗后组间比较P〉0.05。两组患者治疗前后症状疗效改善比较,治疗组总有效率为94.6%,对照组总有效率为67.8%,组间比较 P〈0.05。天麻钩藤饮加味治疗,在改善高血压病人症状方面效果优于对照组,提高了患者的生活质量。     

食管贲门癌伴高血压术后非特异性降压效应的临床分析

 目的 探讨食管贲门癌伴高血压术后发生非特异性降压效应的原因和机制。方法 舒张压＞14．7kpa或收缩压＞24kpa,术前口服降压药物,术中静滴硝酸甘油控制降压。结果 本组58例,术后1-15天,舒张压≤12．6kpa,收缩压下降12％－18％,且血压下降与术前血压呈正相关。结论 食管贲门癌伴高血压术后发生非特异性降压效应的原因和机制可能与下列四点有关;（1）应激原解除,应激反应消失。（2）贫血和血液粘滞度降低。（3）胸胃刺激主动脉弓和心肺感受器使减压反射活动增强。（4）手术引起舒血管物质分泌增多和缩血管物质分泌减少。     

胸腔镜联合非气腹腹腔镜辅助行门脉高压断流术12例

目的　探索胸腹腔镜技术在门脉高压症的应用。　方法　利用胸腹腔镜实施贲门周围血管离断、脾切除、大网膜包肺手术 12例。　结果　本组病例手术均获成功。手术时间 (2 .5～ 5 .2 )小时 ,平均 3.3小时。 (48～ 72 )小时恢复胃肠功能 ,拔胸管 ,下床活动。住院 (9～ 11)天 ,平均 10 .3天。无胸腹腔并发症。随访 2月～ 4年 ,无消化道出血。　结论　胸腔镜下食管下段贲门周围血管离断非气腹腹腔镜下脾切除大网膜包肺手术治疗门脉高压症可行。     

原发性高血压患者血浆内皮素与内源性类洋地黄物质的变化

本文采用放射免疫分析法，对７１列高血压患者和３５例正常人血浆内皮素与内源性类洋地黄物质的含量进行检测。结果表明，高血压组血浆ＥＴ与ＥＤＬＳ含量明显高于正常血压组，血浆ＥＴ与ＥＤＬＳ之间呈显著正相关。     

贝那普利联合硝苯地平缓释片治疗高血压疗效观察

目的观察贝那普利联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果。方法将门诊确诊的68例高血压患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用贝那普利联合硝苯地平缓释片治疗,对照组采用硝苯地平缓释片治疗。疗程6周。结果贝那普利联合硝苯地平缓释片在降压效果方面优于对照组。结论贝那普利和硝苯地平缓释片联合治疗高血压疗效显著,值得临床选择使用。     

高血压病患者血压升高规律与靶器官损害相关因素的探讨

本文应用动态血压监测仪对经临床确诊为高血压病的３３０例患者的血压升高规律与靶器官心脑肾损害进行探讨。结果表明：收缩压升高占２７．８８％；舒张压升高占１３．９４％；混合型血压升高占５８．１８％；白昼血压升高占２５．４５％；夜间血压升高占１６．９７％；持续性血压升高占５７．５８％。高血压病靶器官损害以脑损害为主，其次为心脏，肾脏损害。高血压病病程、血压负荷值与心脑肾损害密切相关；血压升高类型，血压升高时间与心脑损害相关。     

依那普利联合氯沙坦在高血压并发2型糖尿病患者蛋白尿治疗中的应用

目的观察依那普利联合氯沙坦治疗高血压并发2型糖尿病患者蛋白尿的临床疗效。方法将72例高血压并发2型糖尿病伴蛋白尿的患者随机分为两组,氯沙坦与依那普利联合用药为治疗组（n=36）,单用氯沙坦为观察组（n=36）,疗程14周。观察两组治疗前后血压与24h尿蛋白排泄率。结果两组血压均较治疗前明显降低（P〈0．05）,但治疗后两组血压差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者经治疗14周后平均24h尿蛋白排泄率分别由（105．2±27．3）μg／min、（110．3±28．0）p,g／min降至（72．6±26．5）μg／min、（87．5±24．9）μg／min（均P〈0．01）,治疗组降低程度更为显著（P〈0．05）。结论依那普利联合氯沙坦治疗在有效降压的同时,可改善高血压并发2型糖尿病患者早期肾损害。．     

氯沙坦逆转高血压患者左室肥厚的临床研究

目的探讨氯沙坦降低血压、逆转左室肥厚的临床价值。方法服用氯沙坦前后分别测量血压、应用超声心动图测定高血压患者的左心室厚度、重量和E／A比值。结果服药后血压、左室厚度和重量显著降低(P＜0.01),左室舒张功能明显改善(P＜0.01)。结论氯沙坦能在降低血压的同时逆转左室肥厚,改善左室舒张功能。