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目的 探讨电针复合靶控输注(Target Controlled Infusion, TCI)在单肺通气食管癌开胸手术麻醉中的应用价值。方法 选取于我院拟行单肺通气食管癌开胸切除手术患者60例作为研究对象。随机将其分为试验组与对照组,对照组30例采取气管插管全麻及TCI靶控输注维持麻醉深度,试验组30例则在对照组方案基础上辅助电针麻醉,记录两组患者手术麻醉时间、药物用量、苏醒时间、并发症;以及术前(TⅠ)、插管前即刻(TⅡ)、插管后1 min(TⅢ)、切皮即刻(TⅣ)、去骨时(TⅤ)、拔管即刻(TⅥ)时平均动脉压(MAP)、平均心率(HR)、BIS值;术前、术后1天、术后3天简易智能精神状态检查量表(MMSE);并于麻醉诱导前(T0)、手术开始2 h(T1)、术后1天(T2)、术后3天(T3)时抽取患者外周静脉血检测IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α浓度。结果 试验组手术用时、麻醉时间略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),试验组异丙酚、舒芬太尼用量以及苏醒时间均明显低于对照组(P<0.05);TⅡ时两组平均动脉压(Mean Arterial Pressure, MAP)、心率(Heartrate, HR)较术前明显降低,且试验组MAP明显低于对照组(P<0.05),但两组TⅡ时HR比较无显著差异(P>0.05);TⅢ、TⅥ时对照组MAP、HR明显高于TⅠ时,而试验组MAP、HR与TⅠ比较无显著差异(P>0.05)。术后1天、3天试验组简易智能精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination, MMSE)评分低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。T1、T2、T3时试验组白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor-α, TNF-α)水平明显低于对照组(P<0.05),白介素-10(IL-10)水平明显高于对照组(P<0.05)。结论 采用电针复合TCI靶控输注麻醉方案可有效提升单肺通气食管癌开胸手术麻醉效果,能够降低患者术后认知功能障碍发生风险。 相似文献
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分析原发性腹膜后恶性肿瘤12例。83%以腹块和腹痛为主要症状,体征中腹块占91.5%,以恶性淋巴瘤居首位占61%。全组完全切除率为58%,行脏器联合切除占25%。完全切除加放疗、化疗3年存活率为28.5%,部分切除及活检未给其它治疗者5例预后差,均1年内死亡,差别显著。 相似文献
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经空肠造瘘早期肠内营养的临床观察及护理体会 总被引:2,自引:0,他引:2
1 临床资料1.1 一般资料 本组 32例 ,其中男性 2 4例 ,女性 8例。年龄 2 3~ 72岁 ,平均 5 1.6岁。经空肠造瘘管喂养持续时间最长 2 2 3天 ,最短 2 1天。 32例中 ,30例逐渐过渡经口饮食 ;2 9例拔出空肠造瘘管。 32例中 2例死亡 ,其余 30例 ,中途无造瘘管滑脱及其它原因致停止 ,滴注要素饮食均痊愈出院。1.2 空肠喂养实施方法 一般术后第三天开始滴注 ,第 1天先用生理盐水 ,无异常反应后 ,次日用米汤 ,如无不适反应 ,第三天用要素饮食。要素饮食商品名为全营养要素及安素 (Ensure) ,在无商品要素饮食而需长期喂养的患者 ,使用自行… 相似文献
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档案管理在医院管理工作中的重要性 总被引:1,自引:0,他引:1
医院档案管理是医院历史进程中的原始记录和权威凭证,是医院管理不可分割的重要组成部分,是医院工作计划和决策的可靠依据,是指导并协调各项工作正常运行的参考资料。档案管理是医院科学管理中重要的一环,是必须重视的基础性工作。 相似文献
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人感染高致病性HSN1亚型禽流感一例救治经过及体会 总被引:1,自引:0,他引:1
2007年2月22日我院收治一例重症肺炎合并成人呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,后经省CDC检查、国家CDC复查确诊为人感染高致病性H5N1亚型禽流感。该患者从2月22日住院至5月29日康复出院共住院97天,经历了气管插管、气管切开机械通气62天,其间出现过机械通气的多种并发症,包括前后多种细菌、真菌感染的呼吸机相关性肺炎(VAP),左侧纵隔气肿,双侧自发性气胸伴重度皮下气肿,右侧包裹性脓胸伴支气管胸膜瘘。 相似文献