阴道炎分泌物镜检的误漏诊相关因素分析

目前对阴道炎临床常用的检测手段是镜下阴道分泌物检查。由于影响因素较多,镜检误、漏诊率也较高。我站2005年8～12月间,门诊镜检阴道炎分泌物200例,其中误诊11例,漏诊19例。分析其原因：①病原菌数量少。在阴道炎诊断前后开始药物治疗,使病原菌减少,镜检阳性率低。②标本采集部位不当。不同的病原感染阴道的部位有所差异。如滴虫易在阴道后穹窿,假丝酵母菌易在阴道前、中段的侧壁,细菌易在阴道腺管开口处小阴唇两侧。采集标本时忽视这些特点,对相应的病原菌很容易漏采。③操作人员缺乏经验。有经验的医生,在涂片前注意观察标本的颜色、性状、气味,如滴虫的分泌物呈稀薄、脓性、泡沫状,假丝酵母菌的分泌物呈白色豆腐渣样,细菌阴道炎的分泌物呈白色、匀质、腥臭味。[第一段]     

阴道炎分泌物的镜检分析

目的总结阴道炎分泌物镜检特点及误、漏诊的相关因素，提高镜检诊断率。方法通过门诊病历及化验室登记资料，回顾性分析我站2005年8～12月间，经临床确诊并治愈200例阴道炎（其中滴虫阴道炎84例，念珠菌阴道炎78例，细菌阴道炎38例）的镜检及病历资料。结果200例阴道炎患者第一次分泌物镜检：滴虫阴道炎：74例。念珠菌阴道炎：64例。细菌阴道炎：32例。看到线索细胞：14例。胺试验：阳性27例，阴性5例。对第1次误、漏诊共30例复查：27例第2次镜检得到明确诊断，余下3例第3次镜检＋染色才观察到相应的病原菌及虫体。结论阴道炎的镜检诊断率较高，掌握分泌物镜检特点，克服误、漏诊相关因素，可提高诊断率，为临床提供诊断依据，对指导临床用药具有十分重要意义。     

基于1H-NMR的人参总皂苷治疗缺血性脑中风的血清代谢组学研究

课题组基于1H-NMR研究人参总皂苷对大脑中动脉闭塞(MCAO)模型大鼠血清代谢组的影响。实验将48只Wistar雄性大鼠随机分为6组:假手术组、模型组、阳性药组(6 mg·kg-1·d-1)和人参总皂苷高、中、低剂量组(200,100,50 mg·kg-1·d-1)。实验采用预给药,造模前连续给药5 d,末次给药后2 h,开始造模,采用改良的Longa线栓法制备大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,假手术组只暴露左侧血管不做插线处理,所有大鼠只栓塞左侧大脑中动脉。2 h后轻轻撤出线栓,术后观察大鼠的外观,反应和活动情况,并进行神经症状评分。术后24 h各组眼后静脉丛采血,一定方法处理后采集1H-NMR谱,并用主成分分析方法对其进行分析。与假手术组比较,模型组的乳酸、谷氨酸、牛磺酸、胆碱、葡萄糖、蛋氨酸的含量显著升高(P<0.05),3-羟基丁酸、脂质和磷酸肌酸/肌酸的含量显著性降低(P<0.05)。与模型组比较,人参皂苷组的脂质、3-羟基丁酸酯、磷酸肌酸/肌酸含量显著增加(P<0.05),柠檬酸、胆碱、牛磺酸、葡萄糖和蛋氨酸的含量有变化,但没有显著性差异,乳酸和谷氨酸显著性降低(P<0.01)。结果表明人参总皂苷对大鼠脑缺血再灌注有保护作用,也可以调节代谢紊乱,促进新陈代谢回归表型到正常范围。     

活细胞固相色谱法联合高分辨质谱快速筛选龙血竭中镇痛活性成分

目的采用活细胞固相色谱法及高分辨液质联用技术快速筛选鉴定龙血竭中潜在的镇痛活性成分。方法首先采用HPLC-DAD-TOF-MS法对龙血竭药材中的主要化学成分信息进行表征,进一步选择以疼痛相关的离子通道受体表达丰富的小鼠背根神经元细胞为靶细胞,先使龙血竭提取液中的活性成分与靶细胞特异性结合,应用液质联用技术快速鉴定与细胞靶向亲和的化学成分。结果从龙血竭药材中鉴定出21个具有不同结构类型的主要成分,采用活细胞固相色谱法共筛选出10种能与背根神经元细胞亲和的潜在活性成分,包括二苯乙烯类2个、高异黄酮2个、高异黄烷1个、二氢查耳酮2个、黄酮寡聚体3个等。结论应用活细胞固相色谱法与高分辨质谱联用技术可快速筛选辨识龙血竭中活性成分,为龙血竭镇痛等活性成分的进一步研究奠定基础,也可为中药药效物质研究提供有益的方法学参考。     

腹部、阴道超声联合诊断未破裂型输卵管妊娠68例体会

异位妊娠是妇产科常见急腹症,异位妊娠中95%以上为输卵管妊娠,如能在破裂前明确诊断,对避免急诊手术保留患者生育功能具有十分重要意义。笔者自2004年起采用经腹部、阴道超声联合法诊断未破裂型输卵管妊娠68例,均经临床证实,现总结报告如下。一、资料与方法1·对象本组平均年龄     

宫内节育器异位盆腔致脏器损伤4例诊治体会

<正>放置宫内节育器(IUD)避孕具有简便、长效、可逆、经济等特点,是广大育龄妇女使用的主要避孕方法[1],但IUD异位导致脏器损伤不可忽视。本文总结分析本站近6年收治的4例病例,以期减少严重并发症的发生。1病例资料     

钢丝支架输精管复通术18例报道

目的探讨在输精管复通术中采用不锈钢丝作支架,直视下吻合输精管的临床效果。方法回顾性总结1995年1月至2012年1月来安陆市计划生育服务站采用不锈钢丝作支架吻合输精管18例的临床资料。结果 18例手术过程顺利,手术时间80~100 min,无并发症发生。术后3个月第一次行精液检查时,15例查到精子,3例未见精子;该3例6个月复查,2例见到精子,1例仍未见到精子。复通成功率94.4%。随访3年,妻子妊娠13例,妊娠率72.2%。除1例无精外,4对未妊娠的夫妇中,丈夫精液检查3例显示精子数量和质量异常,其中2例精子密度20×106/m L,1例畸形精子30%;2例妻子年龄40岁。结论采用钢丝作支架吻合输精管,可提高复通术效果,且简便、易行,在基层可开展。     

宫颈注射利多卡因在孕13～16周利凡诺引产中的应用

目的：观察利多卡因宫颈注射在利凡诺引产中的临床价值。方法：我站近两年对因各种原因自愿终止妊娠的、孕13周后到不足16周、B超提示羊水平段大于2．5cm可以行羊膜腔注射引产的128例孕妇随机分成两组,一组羊膜腔注射利凡诺加用利多卡因宫颈注射,一组不注射利多卡因,进行对照观察。结果：治疗组患者疼痛明显减轻、胎儿排出时间明显缩短、采取再次利凡诺注射以及使用钳刮术病例明显减少。结论：宫颈注射利多卡因在引产中应用确有较高的临床价值。     

双指跨卵巢取管法行输卵管结扎8500例临床体会

<正> 输卵管结扎术是我国妇女采取的长效节育措施之一,手术成败关键是输卵管取管顺利与否。长期以来,临床上常用的方法有吊钩取管法、指板取管法,卵圆钳取管法等。笔者自1985年起用双指跨过卵巢取管结扎8500例,效果满意,现总结报告如下。 一、对象和方法 1.对象 本组8500例,平均年龄27.5(19～39)岁,其中20岁以下15例,40岁以上95例,均无手术禁忌证。