阴道炎分泌物镜检的误漏诊相关因素分析

目前对阴道炎临床常用的检测手段是镜下阴道分泌物检查。由于影响因素较多，镜检误、漏诊率也较高。我站2005年8～12月间，门诊镜检阴道炎分泌物200例，其中误诊11例，漏诊19例。分析其原因：①病原菌数量少。在阴道炎诊断前后开始药物治疗，使病原菌减少，镜检阳性率低。②标本采集部位不当。不同的病原感染阴道的部位有所差异。如滴虫易在阴道后穹窿，假丝酵母菌易在阴道前、中段的侧壁，细菌易在阴道腺管开口处小阴唇两侧。采集标本时忽视这些特点，对相应的病原菌很容易漏采。③操作人员缺乏经验。有经验的医生，在涂片前注意观察标本的颜色、性状、气味，如滴虫的分泌物呈稀薄、脓性、泡沫状，假丝酵母菌的分泌物呈白色豆腐渣样，细菌阴道炎的分泌物呈白色、匀质、腥臭味。[第一段]