武连仲教授治疗坐骨神经痛经验

全国名中医天津中医药大学第一附属医院针灸科武连仲教授用多年的临床经验总结概括出针刺的理、法、方、穴、术，其创立的"通经止痛"针刺疗法在临床中疗效佳，武老在治疗坐骨神经痛时，取足太阳膀胱经和足少阳胆经具有走窜针感的经穴为主穴，其配伍精确，组方严密，手法独特，可供临床参考。本文将武老运用"痛经止痛"针刺法治疗坐骨神经痛的经验从"理、法、方、穴、术"方面做浅述。     

真武汤合苓桂术甘汤改善心肾综合征大鼠模型水钠潴留的作用机制研究

[目的]研究真武汤合苓桂术甘汤对心肾综合征大鼠模型水钠潴留的作用机制。[方法]将60只雄性SD大鼠随机分为两组,即空白组与手术组,空白组大鼠常规饲养,手术组大鼠经5/6肾切除联合异丙肾上腺素皮下注射制备心肾综合征模型,剔除死亡大鼠后,将手术组剩余成模大鼠按体质量分层随机分为空白组、中药组、常规治疗组。中药组给予真武汤合苓桂术甘汤灌胃,给药量为7.29 g生药/(kg·d);常规治疗组给予贝那普利(0.45 mg/kg)+呋塞米(1.8m g/kg);空白组予以等容积生理盐水灌胃,每日1次,连续6周。观察实验过程中各组大鼠的精神状态、活动情况、灵敏度、毛发情况、食欲、大小便等一般情况及死亡情况,比较各组灌胃前、灌胃6周后的血清脑钠肽(BNP)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿水通道蛋白2(AQP2)的前后差值情况。[结果]灌胃6周后,中药组大鼠一般情况较灌胃前改善、喘息不明显,常规治疗组一般情况同样较灌胃前改善。通过比较治疗前后各组大鼠实验室指标差值发现,中药组与常规治疗组BNP均下降,中药改善大鼠心力衰竭情况接近常规治疗组水平,两组下降水平无统计学差异(P0.05);中药组Scr水平较前下降,常规治疗组Scr水平升高;中药组尿AQP2水平较前略增高,与空白组尿AQP2水平无统计学差异(P0.05),常规治疗组尿AQP2水平较前明显升高。[结论]心肾综合征大鼠尿AQP2的表达主要由肾脏调控,AQP2可作为心肾综合征水钠潴留状态的参考指标,真武汤合苓桂术甘汤改善心肾综合征大鼠水钠潴留状态的作用机制可能是通过抑制大鼠肾脏AQP2过度表达,减少水的重吸收,改善了水钠潴留状态。     

原发性肝癌患者CDH1基因启动子甲基化检测的临床意义

目的 探讨原发性肝癌（PHC）患者CDH1基因启动子甲基化的情况，观察它们与临床病理特征之间的关系。方法 100例PHC患者根据肿瘤有无包膜、肿瘤直径、HBsAg是否表达阳性、分化情况、有无肝内转移及分期情况分组。并选择20例健康成年人作正常对照组。分别检测组和健康组血液中的CDH1基因启动子甲基化的情况，并对手术病人检测肝样本中的CDH1基因肩动子甲基化的情况。同时检测PHC组肝样本中的CDHl蛋白表达情况。结果 PHC组CDH1基因启动子甲基化比率高于健康组；血样和肝样中的CDH1基因启动子甲基化与有无包膜、肿瘤直径、HBsAg是否表达阳性、分化情况、有无肝内转移及分期等密切相关；CDH1基因启动子高甲基化的CDHl蛋白表达减少。结论 FHC的转移、增殖可能与CDH1基因启动子甲基化有关，对术后患者定期检测CDH1基因启动子甲基化情况可以判断预后。     

平调五脏治久吐

呕吐是临床常见病症，其病位在胃，病机为胃气上逆。但五脏之气相应，病气相传，久吐不愈，或反复发作，又每多关于五脏。笔者从平调五脏入手，结合和胃，治疗顽固性久吐不已着，每天获良效，现结合临床，分析介绍如下。1．中虚气陷运脾升清脾与胃同居中焦，脾为阴土，得阳始运，胃为阳土，得阴始和。脾主升清，胃主降浊，人体升降，无器不在，升已而降，降已而升，升降相因，故脾虚气陷而升清无权者，必影响胃之和降。临证见呕吐久久不止，伴腹胀便溏、面黄不华、四末不温或伴见脱肛、便血、肛门虚坠者，可辨属脾不升清，胃不降浊所致。治…     

多腺体自身免疫综合征

多腺体自身免疫综合征(PGAS)是指同一患者同时或先后发生两种以上内分泌腺功能减退。据统计,在患一种内分泌腺功能减退的患者中,1/4伴有其他内分泌靶腺特异或非器官特异的自身免疫性疾病。随着免疫技术的不断发展,近年来人们对PGAS有了新的认识,但尚未引起临床普遍重视。     

458例健康老年人24小时动态心电图分析

４５８例健康老年人２４小时动态心电图分析江苏省老年医院（２１００２４）沙小宁仲肇舒动态心电图（ＤＣＧ）可以测定２４小时的最高心率、最低心率、平均心率及每小时心率的情况，同时可以分析各种心律失常及ＳＴ－Ｔ改变，为临床提供有价值的信息和依据，现将近几年来...     

女性可控回肠代膀胱术（附四例报告）

女性可控回肠代膀胱术（附四例报告）卢洪凯仲基范藏运江刘鲁东张明荣郑锡广我院自１９９４年以来对４例女性膀胱癌行膀胱全切，尿道次全切及可控回肠代膀胱术，效果良好。报告如下。临床资料本组４例，年龄５８～６６岁，平均６２岁。病理检查均为局限性浸润性膀胱移行细...     

血清C—反应蛋白诊断急性阑尾炎的临床研究

探讨血清Ｃ－反应蛋白对急性阑尾的炎的术前诊断、分型及术后切口感染等的诊断价值。方法测定２００例急性阑尾炎患者术前后体温、白细胞计数和血清Ｃ－反应蛋白检查的结果。