医用胶片胶布磁铁对高压氧舱观察照明窗的保护

高压氧治疗因其疗效显著,目前已广泛应用于临床。在进行高压氧治疗时氧舱的消毒普遍采用紫外线灯照射,因紫外线照射对观察窗、照明窗有机玻璃的影响[1],易加速有机玻璃老化出现银纹、变脆、强度降低,对高压氧治疗的安全性造成威胁。我院应用医用胶片和胶布磁铁对观察窗、照明窗进行保护,消除了上述隐患,遮挡效果可靠,取材经济,使用方便。现介绍如下。     

1例产后哮喘病人的护理

支气管哮喘简称哮喘,是一种慢性气道炎症性疾病,以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应为特征.     

自控硬膜外腔镇痛治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察自控硬膜外腔镇痛治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:98例腰椎间盘突出症患者,分为两组:间断硬膜外腔注药组(n=54),硬膜外腔注射含糖皮质激素镇痛复合液,4次为一疗程.自控硬膜外腔镇痛组(n=44),于首次硬膜外腔注射后加行PCEA治疗7天;观察患者疗效及不良反应.结果:治疗第8天及疗程结束次日VAS评分,PCEA组分别为4.41±0.62、1.30±0.77,间断注药组分别为5.09±0.88、1.65±0.97,较治疗前均有显著性差异(P＜0.01).治疗第8天PCEA组优良率为77.3%,明显优于间断注药组(55.6%).疗程结束次日PCEA组优良率(88.6%)仍高于间断注药组(81.5%),但无显著性差异(P＞0.05).两组患者均无严重不良反应发生.结论:自控硬膜外腔镇痛治疗腰椎间盘突出症临床疗效确切,较间断硬膜外腔注药在治疗初期能更迅速地缓解患者症状和体征.     

警惕老年人以疼痛为首发症状的转移性骨肿瘤

本文报告5例老年患者,首发症状均表现为全身多处疼痛,进一步检查证实为转移性骨肿瘤,其中4例原发病灶未能明确。提示在老年人疼痛疾病诊疗过程中医生应该具备扎实的医学基础理论知识,进行详细、全面的病史询问和体检,采取合理的辅助检查方法及诊治流程,拓展临床思维,积极寻找原发病,以免漏诊、误诊。     

环绕腕部越过掌心束缚躁动患者手臂效果好

临床上对于躁动患者手臂常采用宽绷带双套结缠绕手腕部加棉垫保护法[1],丁字带约束法[2]。上述方法操作繁琐,取材有一定难度,丁字带需特殊加工,且过松易滑脱达不到约束效果,过紧容易影响血液循环和局部皮肤完整性,可能给患者增加一定的痛苦。我院2011年1月以来采用了手掌心越过法约束躁动患者手臂克服了传统方法的不足,取材方便,操作简单,减轻了患者痛苦,约束效果稳定可靠。     

气管切开患者在高压氧舱治疗中的护理观察

目的：探讨气管切开患者在高压氧舱治疗中的相关护理。方法21例气管切开患者在高压氧舱治疗前评估、治疗中、治疗结束出舱时各环节进行护理观察。结果19例顺利拔管,2例带管回家。恢复良好15例,轻度残疾4例。结论气管切开患者在高压氧舱治疗中护理观察效果好。     

盐酸右美托咪定对甲状腺手术患者围术期血糖、IL-6和TNF-α的影响

目的 观察盐酸右美托咪定对甲状腺手术患者围术期血糖、IL-6和TNF-α的影响,探讨该药能否减轻围术期应激反应和炎性反应.方法 选择40例在颈丛麻醉下行双侧甲状腺次全切除术的择期手术患者,年龄30～60岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组（n=30）：D组（盐酸右美托咪定组）给予盐酸右美托咪定0.8μg/kg负荷剂量10 min静脉输注完,后以0.3～0.6 μg/（kg·h）的输注速度持续静脉输注;C组（对照组）等量生理盐水持续静脉输注.两组分别于麻醉前10 min（T0）、切皮即刻（T1）术毕即刻（T2、术后6 h（T3）和术后24 h （T4）抽取外周静脉血,测定血糖、血清TNF-α和IL-6水平.结果 与T0点相比,对照组在T1、T2时点MAP和HR显著升高（P＜0.05）,T1～T4时点血糖显著升高（P＜0.05）,T1～T3时点血清TNF-α和IL-6浓度明升高（P＜0.05）;盐酸右美托咪定组在各时点均无明显变化,两组各时点差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 甲状腺次全切除术中辅用盐酸右美托咪定对可有效降低围术期血糖、血清TNF-α和IL-6水平,抑制围术期应激反应和炎性反应.     

氟比洛芬酯联合舒芬太尼术后镇痛对结肠癌根治术患者GPⅡb/Ⅲa、GMP-140表达的影响

目的:血小板在肿瘤细胞转移与血栓形成过程中发挥着重要作用,本研究拟观察氟比洛芬酯联合舒芬太尼术后镇痛对结肠癌根治术患者血小板GPⅡb/Ⅲa、GMP-140表达的影响.方法:40例全麻下接受结肠癌根治术的患者随机分为2组,每组20例:氟比洛芬酯联合舒芬太尼镇痛组(FS组);舒芬太尼镇痛组(S组).另选15例健康体检者作为正常对照组.采用视觉模拟评分法评价两组患者术后1,4,8,12,24和48 h镇痛的效果.采用流式细胞仪检测麻醉前(T_0)、手术开始后2h(T_1)、手术结束后4h(T_2)、手术结束后24 h(T_3)、手术结束后48 h(T_4)时GPⅡb/Ⅲa与GMP-140的表达.结果:两组患者术后镇痛效果无统计学差异(P＞0.05).与T0比较,FS组在T1时的GPⅡb/Ⅲa、GMP-140表达明显增加(P＜0.05);FS组在T_2、T_3、T_4时的GPⅡb/Ⅲa、GMP-140表达明显低于S组(P＜0.05);与T0比较,S组在T_1、T_2、T_3时的GPⅡb/Ⅲa和GMP-140表达明显增加(P＜0.05).结论:术后采用氟比洛芬酯联合舒芬太尼镇痛能有效减轻结肠癌根治术患者的术后疼痛及抑制血小板GPⅡb/Ⅲa复合物与GMP-140的过度表达.     

腰椎间盘突出症微创治疗进展

腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation，LDH）的非手术治疗据Saal统计，80％～90％的LDH患者通过卧床休息，腰椎牵引，消炎镇痛药，理疗及微创治疗等就可得到缓解或临床治愈。其中，微创治疗因疗效确切，损伤较小，并发症较少等优点，近年来发展迅速并日益受到重视。本文就LDH的微创治疗进展进行综述。[第一段]