间歇性低氧大鼠模型心肌氧化应激损伤变化及依达拉奉的干预作用

目的:通过建立间歇性低氧(IH)大鼠模型,探讨IH对大鼠心肌氧化应激损伤的影响及其可能作用机制,并进一步了解依达拉奉的干预作用,为临床阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及其相关心血管并发症的研究及防治提供新思路。方法:选取健康雄性Wistar大鼠80只,随机分为正常对照(NC)组、IH组、IH+依达拉奉组、IH+生理盐水(NS)组,每组20只。采用气体控制装置向密闭模拟舱中充入氮气、氧气及压缩空气的方法建立IH大鼠模型。造模4周后,检测大鼠血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、羟自由基的含量;测定心肌细胞线粒体腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)水平;光镜、透射电镜观察心肌形态学及超微结构改变;反转录-聚合酶链反应技术检测心肌组织Bcl-2、Bax、半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3) mRNA的表达情况。结果:(1)与NC组相比,IH组及IH+NS组LDH、CK、CK-MB、MDA、羟自由基含量明显增加,Bax、Caspase-3 mRNA表达明显升高( P值均<0.05);而SOD活力显著降低,ATP含量显著减少,Bcl-2 mRNA表达明显下降( P值均<0.05)。(2)光镜和透射电镜下,NC组心肌组织未见明显损伤,而IH组及IH+NS组心肌组织的形态学及超微结构均受损。(3)经依达拉奉干预后,血清LDH、CK、CK-MB及心肌组织MDA、羟自由基含量明显降低,Bax、Caspase-3 mRNA表达下降( P值均<0.05);SOD活力明显升高,ATP含量增加,Bcl-2 mRNA表达水平升高( P值均<0.05);且光镜及电镜下心肌组织损伤程度得到一定缓解。(4)心肌细胞Caspase-3 mRNA表达水平与CK( r=0.575)、CK-MB( r=0.460)、MDA( r=0.643)、羟自由基( r=0.454)、Bax mRNA( r=0.741)呈正相关,与ATP( r=-0.525)、Bcl-2 mRNA( r=-0.578)呈负相关。 结论:(1)IH可通过增加氧化物、降低抗氧化物及激活Bcl-2、Bax、Caspase-3引起大鼠心肌氧化应激损伤;(2)IH所致的心肌氧化应激损伤可能通过线粒体介导的细胞凋亡实现;(3)依达拉奉对IH所致的大鼠心肌损伤具有干预作用。     

兰州地区急性呼吸道感染患儿冠状病毒NL63的检测与临床研究

目的 探讨兰州地区冠状病毒NL63(HCoV-NL63)在急性呼吸道感染患儿中的流行现状及临床特点.方法 收集2006年11月至2009年10月兰州大学第一附属医院急性呼吸道感染(ARTIs)患儿1169例鼻咽分泌物,应用RT-PCR方法检测HCoV-NL63以及其余7种常见呼吸道病毒:鼻病毒(HRV),呼吸道合胞病毒(RSV),偏肺病毒(hMPV),流感病毒(IFVA,IFVB)副流感病毒1-3(HPIV1-3)及PCR方法检测腺病毒(ADV),博卡病毒(HBoV).结果 检测出HCoV-NL63阳性标本35例,检出率2.99％,2007年8、9月,2009年7、8月检测阳性标本阳性率较高,分别为23.53％、17.65％,50％、33.33％.2007年12月至2009年2月未检出HCoV-NL63阳性标本.25(25/35)例混合其他病毒感染,混合感染率为71.43％,最常见的混合感染病毒是HRV.3岁及以下和3岁以上HCoV-NL63感染组感染率差异无统计学意义.HCoV-NL63阳性患儿主要的诊断是支气管肺炎和毛细支气管炎,主要的症状是发热和咳嗽.HCoV-NL63单独感染组和混合感染组除消化道症状外,在其余症状和临床诊断方面,差异均无统计学意义.结论 HCoV-NL63是兰州地区呼吸道感染患儿的重要病原,夏季是兰州地区HCoV-NL63感染高峰期,HCoV-NL63的流行存在年度差异.HCoV-NL63感染存在很高的混合感染率,混合感染并不加重HCoV-NL63感染的病情.     

一起由水污染引起的儿童及成人A组轮状病毒腹泻暴发

目的 确定2006年11月广西大新县大范围腹泻暴发性流行的病原及其分子生物学特点.方法进行流行病学个案调查和粪便标本的实验室检测,用ELISA试剂盒进行A组轮状病毒的检测,对检测阳性标本进行轮状病毒分型并对其中4份检测阳性轮状病毒的vfy7全基因扩增.结果 采集的64份腹泻患者粪便标本中共有30份检测为轮状病毒阳性,总阳性率为46.9%,此次暴发的流行病学和临床特征也符合轮状病毒腹泻特征,RT-PCR进行G/P分型显示为G1P[8]型轮状病毒,VP7氨基酸显示第68位氨基酸改变.结论 G1P[8]型A组轮状病毒是此次腹泻暴发的病原.值得注意的是,此次A组轮状病毒暴发累及儿童和成人.     

儿科临床带教中面临的问题及解决对策

探讨临床实习教学中面临的诸多问题,制定了相应的解决对策,提高了带教质量,也取得了很好的带教效果。     

重度新生儿高胆红素血症并发急性胆红素脑病的影响因素分析

目的:探讨重度新生儿高胆红素血症发生急性胆红素脑病(ABE)的影响因素。方法:回顾性分析2018年1月至2020年5月本院123例重度新生儿高胆红素血症(血清总胆红素>342 μmol/L)患儿,根据是否发生ABE将其分为ABE组(28例)和非ABE组(95例),比较两组患儿围生期资料及实验室检查结果,对单因素分析有统...     

急性呼吸道感染患儿人副流感病毒3型检测及临床研究

目的 建立细胞培养联合套式逆转录聚合酶链反应(Nested RT-PCR)检测临床样本人副流感3型病毒(HPIV3)基因的方法,研究兰州地区HPIV3的感染现状及特征.方法 收集2005年7月至12月,2006年10月至2007年3月兰州大学第一附属医院300例急性呼吸道感染惠儿鼻咽部分泌物标本(NPS),所有标本接种于vero细胞,用套式RT-PCR的方法检测NPS中HPIV3基因.结果 300例患儿中HPIV3阳性46例,阳性率为15.33%.在2005年11月和2006年1月、2月出现感染高峰.随机选取11份阳性标本送检测序,测得的核苷酸序列经过Blast软件比较,与Gene Bank中的已知的HHV3序列同源性在91.0%～99.6%之间.结论 HPIV3在兰州地区呼吸道感染患儿中所占比例较高,是一个很重要的呼吸道病原,其所致呼吸道感染以3岁以下儿童多见,尤以1岁以下为多,但男女感染比例差异无统计学意义,在上下呼吸道感染中感染率差异无统计学意义.在所检标本中,每个月均有HPIV3的检出.但于冬春出现感染高峰.用套式RT-PCR检测用于HPIV3的基因诊断具有特异性强的优点.兰州地区HPIV3 HN基因比较稳定,变异小.     

我国急性呼吸道感染患儿中检测到KI和WU多瘤病毒

目的 了解多瘤病毒WU和KI在我国儿童急性呼吸道疾病中的感染情况.方法 采用PCR扩增的方法对2006年11月至2007年10月收集的急性呼吸道感染患儿的318份鼻咽抽吸物(NPA)标本进行了多瘤病毒WU和KI基因检测.结果 318份标本共检测出14份病毒核酸阳性标本,其中WUV 7份(2.2%),KIPyV 7份(2.2%).该14例基因检测阳性患儿临床均有上呼吸道感染或下呼吸道感染症状.结论 WUV和KIPyV可能也是儿童急性呼吸道感染中较为重要的一个病原,且与儿童上呼吸道感染和下呼吸道感染存在相关性.     

肠道菌群与川崎病

川崎病(KD)是一种儿童急性发热性全身性中、小动脉炎,是儿童获得性心脏病最常见的原因,其主要特征为免疫紊乱和全身性血管炎.以婴幼儿多见,其病因及发病机制不明,与感染、遗传及环境因素相关.近年来研究表明,KD病人存在肠道菌群紊乱,导致了肠道屏障功能破坏和自身免疫激活.作者对KD的肠道菌群研究做一综述,探讨菌群干预作为KD...     

兰州市小学生睡眠状况调查及相关因素

目的了解兰州市小学生睡眠状况及影响因素。方法采用分层整群随机抽样的方法在兰州市4个区选取3283名小学生,在严格质量控制下进行睡眠问卷调查。结果兰州市小学生全天总睡眠时间小于10 h,随年龄增长而减少,各组间均数呈线形趋势,以10岁为界,有显著性差异(f=25.32,P<0.01);睡眠时间的影响因素有年龄、体重、非单独卧室、业余学习、写作业所用时间、近期家庭有意外事件发生、居室的安静情况,抚养人的学历、职业及就寝时间等10项。睡眠障碍总发生率为16.24%,其中睡眠障碍的发生率男孩为18.22%,女孩为14.07%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。睡眠障碍发生的危险因素分别为体重、睡眠不固定、睡眠时间过长、睡眠时间不足、有扁桃体和腺样体肥大,睡觉前30min看紧张电视、剧烈运动、卧室放电视、与家长同床睡、父母关系不良、父亲有焦虑情绪等11项。结论兰州市小学生的睡眠时间少于国家规定,睡眠障碍的发生率较发达城市稍低。睡眠相关因素主要是家庭社会环境、课业负担、睡眠习惯、抚养人的高学历及焦虑情绪。