国产胰岛素放射免疫检测系统的现状与分析

目的调查研究目前国内胰岛素(INS)放射免疫检测系统的现状。方法首先收集门诊及住院患者血清标本140份,选用E170电化学发光免疫分析仪和四种国产INS放射免疫诊断试剂盒(国产a、b、c、d)对上述血清进行检测,根据E170检测的血清INS水平特点,把检测数据分为四组;其次,人工配制低、高浓度INS混合血清2份,分别用国产放免诊断试剂盒重复检测20次并计算批内变异系数(CV%);另外又收集E170检测血清INS≤10μIU/mL血清68份,用国产a试剂盒检测,然后对二者结果进行回归分析,所得回归方程用来校正国产a水平1组INS数据,再将校正后数据与E170数据做配对t检验以及相关性分析。结果 (1)对四种国产放射免疫诊断试剂盒INS检测结果进行方差分析,四个水平组的F值分别是46.7、13.8、9.6、9.2,P值均小于0.001。(2)四种国产试剂低和高浓度混合血清批内CV%均控制在10%以内。(3)与E170检测结果(5.4±2.5)μIU/mL相比,校正后国产a试剂检测水平1组血清INS含量为(5.6±1.6)μIU/mL,二者相比无统计学差异(t=0.49,P0.05),校正前后相关系数r均为0.49。结论国产胰岛素放射免疫检测系统间缺乏可比性和溯源性,需要建立一个完善的INS参考系统来提高检测系统的溯源性,以保证检测结果的准确度。     

肥胖青少年上气道结构和体脂构成与阻塞性 睡眠呼吸暂停的相关性研究

摘要：目的判定肥胖青少年发生阻塞性睡眠呼吸暂停的解剖危险因素。方法收集24例发生阻塞性睡眠呼吸暂停的肥胖青少年组(人体质量指数BMI Z 分数： 2.2±0.4)和24例肥胖对照组(人体质量指数BMI Z 分数： 2.1±0.3)的相关临床资料,通过磁共振影像测量两组肥胖青少年的上气道结构以及体脂构成,并应用多因素回归分析与条件Logistic回归进行统计学分析。结果与对照组相比,患有阻塞性睡眠呼吸暂停的肥胖青少年组具有小口咽(t=7.56,P<0.05)、大腺样体(t=8.79,P<0.05)、大扁桃体(t=10.11,P<0.05)以及大咽后淋巴结(t=9.35,P<0.05)的解剖特点,并且这些淋巴组织的大小与阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度有关;而人体质量指数的Z 分数与这些组织的大小无相关性。同时,发生阻塞性睡眠呼吸暂停的青少年具有增大的咽旁脂肪垫(t=1.32,P>0.05)和腹部内脏脂肪(t=0.78,P>0.05),而脂肪组织的多少与阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度无关。人体质量指数的Z 分数对脂肪组织的多少无关。结论上气道淋巴组织增生是肥胖青少年发生阻塞性睡眠呼吸暂停的重要因素,而这些组织的增生与肥胖无关。尽管患有阻塞性睡眠呼吸暂停的肥胖青少年具有更丰富的咽旁脂肪垫和腹部内脏脂肪,但并未发现其与阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度及肥胖有直接关系。     

父源性15q11.2-q13.2缺失致Prader-Willi综合征1例

患者, 女, 11岁, 因智力低下、发育迟缓于济南市妇幼保健院就诊。对其进行体格检查, 结果如下:身高140 cm, 体重70 Kg, 患儿颅面偏长、眼距宽、耳位低、鼻梁扁平、后颅顶凹陷, 前后发际线均低、手足偏小、皮肤有搔抓痕迹(见图1)。目前体型肥胖, 食欲旺盛, 交流能力差, 平衡力欠佳, 吐字不清, 长句不行, 学习能力差。母亲自述:孕期顺利, 孕4月左右曾注射狂犬疫苗。患儿足月顺产, 产时缺氧, 出生不哭, 进保温箱治疗。3岁始行走学语, 5岁就读于特教幼儿园。否认家族中有类似疾病及相关遗传病史, 否认近亲结婚。本研究经济南市妇幼保健院伦理委员会批准(2023-1-008)。     

ETS1基因与中国北方汉族人群系统性红斑狼疮的相关性研究

目的 验证ETS1基因在北方汉族人群系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)发生中的作用.方法 应用病例-对照关联研究,在山东汉族人群中收集231例SLE患者和474名正常对照,采用Taqman探针对ETS1基因3’非翻译区区域单核苷酸多态位点rs1128334与rs4937333进行基因分型,并对数据进行统计学计算和单倍型分析.结果 rs1128334等位基因A在病例组中的频率显著高于对照组(42.8％ vs.29.1％,OR=1.824,95％CI:1.445～2.302,P＜0.01),rs4937333等位基因T在病例组中的频率显著高于对照组,差异具有统计学意义(47.6％ vs.38.1％,OR=1.478,95％CI:1.181～1.851,P＜0.01).两位点的单倍型分析显示单倍型A-T与SLE的发病风险显著相关(P＜0.05,OR=0.738,95％CI:0.564～0.964),而单倍型G-C可以显著降低SLE的发病风险(P＜0.01,OR=0.296,95％CI:0.232～0.378).结论 ETS1基因rs1128334和rs4937333位点与北方汉族人群系统性红斑狼疮相关.     

论情绪弹性在民办高校专职教师职业倦怠中的作用

情绪弹性指个体在面对负面情绪刺激时产生积极情绪,并从负性情绪中恢复的能力[1]。情绪弹性可以促使人克服困难,减轻压力,缓解心理的不适,能有效提高个体应对应激及压力的心理水平。20世纪70年代以来,职业倦怠一直是心理学研究的一个热点问题[2]。职业倦怠又称“心理枯竭”,特指从事助人职业的工作者在工作中因为外界对个人能量和资源的过度要求,个体无法应对而产生的挫折感,最终表现出情绪和行为等方面的机能失调现象[3]。 Maslach 等提出枯竭、倦怠的三维度模型,认为枯竭是个体在面对工作中持续的负性情绪及应激源而产生的一种心理综合征,包括情绪衰竭、非人性化和个人成就感降低等三个维度[4]。据中国人力资源网发布的“工作倦怠指数调查报告”显示,在众多的行业中高校教师职业倦怠指数位居第3[4]。     

海藻酸-壳聚糖-磷酰胆碱微囊生物相容性的研究

目的探讨磷酰胆碱修饰的新型海藻酸-壳聚糖微囊包裹胰岛对微囊生物相容性的影响。方法应用静电微囊发生技术获得磷酰胆碱修饰的海藻酸-壳聚糖微囊;利用考马斯亮蓝法分别测定单纯壳聚糖和磷酰胆碱修饰的壳聚糖对牛血清白蛋白的吸附量;将海藻酸．壳聚糖-磷酰胆碱微囊（实验组）和海藻酸一壳聚糖微囊（对照组）分别植入小鼠腹腔,4周后回收微囊,HE染色评价囊周纤维化情况;采用葡萄糖刺激试验评价微囊胰岛和单纯胰岛的胰岛素释放功能。结果单位质量的壳聚糖及磷酰胆碱修饰物所吸附的蛋白质量分别为189．4μg/mg和90．5μg/mg（t=5．549,P〈0．05）,差异有统计学意义;微囊植入腹腔后,实验组囊表面细胞反应较对照组轻微,未见明显的纤维化形成;实验组微囊包裹胰岛与单纯胰岛在低糖溶液中,胰岛素浓度分别是（3．298±1．680）μIU／ml和（4．299±1．159）μIU／ml（t=1．096,P〉0．05）,而在高糖溶液中分别是（11．783±4．175）μIU／ml和（12．875±2．268）μIU／ml（t=0．514,P〉0．05）,差异均无统计学意义。结论磷酰胆碱修饰可提高海藻酸一壳聚糖微囊的生物相容性,同时不影响微囊胰岛生物学功能,更适用于微囊胰岛移植治疗糖尿病。     

病程和体重对2型糖尿病胰岛功能的影响

目的:分析病程和体重对2型糖尿病患者胰岛素分泌能力的影响?方法:以横断面研究的方法,分析不同病程组3个胰岛素分泌指数(HOMA-β?INSR30?INSR120)与初诊断组的变化,并比较超重和肥胖患者的3个胰岛素分泌指数和相同病程非肥胖患者的差异?结果:胰岛素分泌功能随病程延长而逐步衰退,与初诊断组相比,病程超过2年后统计学差异显著?超重和肥胖患者的胰岛素分泌能力强于同病程的非肥胖患者,但病程达15年以上时这种差异消失?病程2~4年的超重和肥胖患者INSR30?INSR120与初诊断组比较分别升高9.40%?5.39%,与非肥胖患者的胰岛素分泌能力有显著性差异?结论:2型糖尿病患者胰岛素分泌能力随病程延长而逐步衰退,超重和肥胖患者的分泌能力和随病程变化模式与非肥胖患者间存在差异?     

HbA1C和空腹血糖在糖尿病筛查中的应用价值

目的探索HbA1c及FPG筛查糖尿病（DM）的应用价值。方法南京地区参加体检的未诊断糖尿病1330例,测定FPG和HbA1c,予标准化早餐后测定餐后2小时血糖（2hPG）,用受试者工作特征曲线（ROC）评价FPG和HbA1C筛查糖尿病的效果。结果按1999年WHO的糖尿病诊断标准,本研究人群DM患病率为6．8％。采用ROC曲线判断,与DM状态相关的FPG临界点为6．1mmol／L,敏感性和特异性分别为81．3％和96．3％;HbA1c临界点为6．1％,敏感性和特异性分别为83,5％和88．8％。当采用FPG≥6．1mmol／L或HhA1c≥6．1％作为标准时,敏感性达到92．3％,同时有较好的特异性81．2％。结论单独使用FPG较HbA1c在筛查DM中具有稍高的价值,为了最大限度的筛查DM患者,建议对6．1mmol／L≤FPG≤7．0mmol／L或HbA1c≥6．1％的患者行OGTT以明确有无糖尿病。     

微小RNA-107 调控内质网应激对喉癌Hep-2 细胞癌增殖及凋亡的影响

目的探讨微小RNA(miR-107)调控内质网应激对喉癌Hep-2细胞增殖和凋亡的影响。方法将miR-107类似物和阴性对照片段转染至对应组细胞中,以未转染组作为空白组。采用荧光定量PCR(RT-PCR)检测各组Hep-2细胞中miR-107相对表达量,用蛋白质印迹法(Western blotting)检测各组Hep-2 细胞中的内质网应激有关蛋白即蛋白激酶R 样内质网激酶(PERK)及活化转录因子4(ATF4)蛋白的表达,采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法测定Hep-2细胞的增殖能力,用流式细胞术检测细胞凋亡情况。结果三组转染细胞miR-107相对表达量差异有统计学意义(χ2=11.50,P<0.05)。其中mimics组miR-107的相对表达量为(15.32±1.94),与mimics组相比较,NG组、空白组miR-107相对表达量均降低(P<0.05)。三组转染细胞的PERK和ATF4蛋白表达水平均差异有统计学意义(F=70.35、13.77,P<0.05)。其中mimics组PERK 和ATF4蛋白的相对表达量为(0.53±0.07)和(0.75±0.06),与mimics组相比较,NG组和空白组的PERK和ATF4蛋白相对表达量均降低(P<0.05)。MTT分析结果显示,三组细胞的增殖能力差异有统计学意义(F=21.44、28.38、59.14,P<0.05)。其中mimics组Hep-2细胞增殖能力在12、24、36 h时分别为(0.15±0.01)、(0.33±0.03)和(0.47±0.04),与mimics组比较,在12、24、36 h后NG组、空白组Hep-2细胞增殖能力均有显著升高(P<0.05)。三组转染细胞的细胞凋亡率比较差异有统计学意义(F=102.32,P<0.05)。其中mimics组Hep-2细胞凋亡率为(10.18±0.93),与mimics组相比较,NG组和空白组的细胞凋亡率均降低(P<0.05)。结论上调miR-107的表达能够抑制Hep-2细胞的增殖,促进Hep-2细胞凋亡,内质网应激可能在其中有重要作用。