政策工具视角下我国医疗救助政策分析及优化策略研究*

目的：总结我国医疗救助政策的关键要素与不足,为后续我国医疗救助相关政策调整和完善提供依据。方法： 基于政策工具视角,采用内容分析法,对2013年11月—2022年2月我国政府颁布的医疗救助相关政策进行统计分析。结果：共梳理52份政策文件,其中,政策工具方面,供给型政策工具77项(27.02%)、环境型政策工具91项(31.93%)、需求型政策工具117项(41.05%)。结论：我国医疗救助相关政策存在供给型政策工具应用较少,环境型政策工具缺乏考核激励类工具,需求型政策工具内部运用不均衡等问题。因此,应增加供给型政策工具应用,重视资金支持、财政投入以及基层能力建设;关注环境型政策工具中考核评估工具的应用,加强对医疗救助政策实施过程中监测与评估;关注需求型政策工具中提高统筹层次等方面工具的应用。     

手术室护理不安全因素分析与防范措施探讨

目的对手术室护理不安全因素进行分析,并探讨防范措施。方法选取自2018年2月至2019年2月实施手术室安全质量管控制度后在我院接受手术治疗的患者共516例作为实验组,选取2017年2月至2018年1月尚未实施手术室安全质量管控制度在我院接受手术治疗的患者共516例作为对照组。对患者在接受手术过程中的护理情况、术后发生不良反应事件的情况进行统计分析,对手术室存在的护理不安全因素进行分析,并探讨相应的防范措施。结果经过数据统计处理及原因分析,引起手术室护理的不安全因素主要有医院管理缺陷、人力不足、护理人员责任心、工作环境缺陷等。对照组有56例患者术后发生不良事件,发生率为10.85%;实验组有14例患者术后发生不良事件,发生率为2.71%,不良事件发生率两组对比,对照组明显高于实验组且具有统计学意义上的明显差异。结论实施手术是安全质量管控制度,建立明确、长效的管控制度,以及沟通交流机制,规避因手术室护理不安全因素引发的风险,能够明显提高手术室护理效果,提升患者对医院的信任度,为医院创造良好的社会信誉,全面提升医院的医疗管理水平。     

EQ-5D-5L新增认知维度用于贵州农村人群的效果及其价值探索

目的 为准确测量人群健康现状、开展药物经济学评价和指导卫生资源配置提供参考.方法 采用配额及方便抽样法,于2020年7-9月在贵州省六枝特区、黔西市、剑河县下辖农村中各抽取5个行政村,基于全国人口普查结果中农村人群的性别和年龄比例配额抽取330例受访者进行问卷调查.问卷内容包括含社会人口学特征及一般健康信息的自制量表、...     

基于公众视角的我国药品生产企业不良反应上报渠道畅通性现状调查及建议

目的 为提高公众上报不良反应(ADR)的积极性、促进药品生产企业提高公众ADR上报渠道的畅通性及承担药品安全主体责任的主动性提供建议,并为我国监管部门开展药品安全监管工作提供参考.方法 编写调查问卷,以我国进入全球前1000位的180家药品生产企业为对象,选取企业联系电话、邮箱、官网和新媒体(包括微信和微博)4个渠道进...     

贵州省基本医疗保险药品价值评价指标体系的应用研究

目的:将贵州省基本医疗保险药品价值评价指标体系进行实证应用。方法:选取用于糖尿病和肺癌治疗的8种药品进行评价,调查对象为贵州省内三甲医院长期从事以上2类药品研究的临床药师和医师,以自制问卷为调查工具对8种药品进行价值评价。同时采用Excel 2010和SPSS 18.0软件对评价结果进行整理和分析。结果:评价结果经相关临床药师和医师等熟悉本研究所评价药品的人员验证,认为评价结果与实际情况较符合。以评价总分均值来看,糖尿病治疗药品按均值大小排序结果是:阿卡波糖咀嚼片[(62.66±6.09)分]、利拉鲁肽注射液[(60.93±10.70)分]、沙格列汀二甲双胍Ⅰ[(58.85±8.75)分]、格列苯脲片[(57.96±5.47)分]。肺癌治疗药品按均值大小排序结果是:吉非替尼片[(68.21±6.11)分]、甲磺酸奥希替尼片[(66.56±7.38)分]、注射用培美曲塞二钠[(64.78±3.96)分]、注射用卡瑞利珠单抗[(57.24±6.28)分]。结论:贵州省基本医疗保险药品价值评价指标体系可操作性较强,适用性较好。     

运用摆幅权重法确定贵州省基本医疗保险药品价值评价指标体系权重的研究

目的:确定贵州省基本医疗保险药品价值评价指标体系权重。方法:综合运用Delphi法、问卷调查法和摆幅权重法确定贵州省基本医疗保险药品价值评价指标体系权重。结果:6个一级指标的权重分别为:安全性(0.194 8)、有效性(0.190 9)、经济性(0.159 6)、创新性(0.145 1)、适宜性(0.154 1)和可及性(0.155 5)。从二级指标的组合权重来看,在所有34个二级指标中,权重最高的前5个评价指标是:F3药品疗程费用可负担(0.042 7)、E2剂型使用的便利性(0.041 2)、F1药品储备情况(0.038 7)、E1是否属于基本药物(0.038 5)和E4用药疗程时长(0.03 8)。结论:本研究结论可靠,指标权重跟以往的研究结果大致相同,符合大众的认知。