855例小儿包茎气囊导管扩张术临床分析及疗效观察

小儿包茎是男性小儿常见病之一，我院自2001年开设小儿包茎门诊以来，至2004年7月底共收治小儿包茎患儿855例，通过气囊导管扩张术治疗取得了很好的疗效，现报告如下。     

药物联合心理干预治疗儿童多动症疗效观察

目的探讨药物联合心理干预治疗儿童多动症的临床效果。方法选择60例儿童多动症患者,均符合中国精神障碍分类及诊断标准,将患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组患者予以哌甲酯等药物治疗外联合应用心理干预;对照组仅予以哌甲酯等药物治疗。2组以3个月为一疗程,均治疗3个以上疗程后,采用问卷评分的形式对临床治疗效果进行评价。结果 2组患者在治疗后较治疗前的症状均有明显改善。治疗组药物有效率为90%,对照组为36.7%,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对儿童多动症采用心理干预结合药物治疗比单纯药物治疗效果明显,值得临床推广使用。     

871例小儿骨源性碱性磷酸酶测定结果及临床分析

目的:了解唐山地区7岁以下儿童维生素D及钙营养状况,做到早诊断、早治疗,并提出相应的干预措施。方法:采用中生北控生物科技股份有限公司生产的小儿骨源性碱性磷酸酶试剂盒,由专人采血,严格测定。结果:BALP≤200U/L50例,225～250U/L561例,275U/L220例,≥300U/L40例,佝偻病男女发病无明显差异,随年龄的增长呈降低趋势。结论:小儿骨源性碱性磷酸酶测定是早期诊断佝偻病灵敏、特异性指标。     

早期干预对先天性甲状腺功能低下儿童临床疗效观察

目的:探讨早期干预对先天性甲状腺功能低下儿童体格及智能发育的影响。方法:将87名先天性甲状腺功能低下儿童分为3组:早期干预组除给予药物常规治疗外,还施行早期教育、早期干预及康复功能训练;常规治疗组只给予药物常规治疗;未正规治疗组指未正规服用甲状腺功能低下药物或6个月以后服用药物,未进行早期干预及康复训练。上述儿童1岁时进行体格检查及智能测验,体格检查方面包括身高、体重及头围的测量;智能测验采用婴幼儿智能发育检查量表(CDCC)进行评分。结果:体格方面:早期干预组儿童体重、身高略高于常规治疗组,但差异无统计学意义,早期干预组儿童头围高于常规治疗组,差异有统计学意义,前两组儿童体重、身高及头围均高于未正规治疗组,差异有统计学意义。智能发育方面评分:早期干预组高于常规治疗组,常规治疗组高于未正规治疗组。结论:早期干预可降低甲状腺功能低下儿童体格及智能低下的发生率,早期教育可明显提高甲状腺功能低下儿童的智能及生存质量。     

十二指肠球部腺癌四例

原发于十二指肠球部的腺癌较少见，我院1989年至1997年发现4例报告如下。例1男性，33岁。因间断性上腹痛1年余，再发1周，黑便2天于1993年9月20日再入院。首次发病为间断性上腹痛、纳差，于1993年1月3日第1次住院。查大便潜血阳性，两次胃镜示：十二指肠球部前壁有直径约0．6cm之溃疡，覆少量白首，无出血，诊为球部溃疡，未活检。按球部溃疡行内科治疗，症状缓解后出院。再发时症状加重，大便潜血强阳性，又作2次冒镇检查仍诊为球部溃疡（仍未取活检），继续抗溃疡治疗无效，作呼示胰腺钩突占位，方作第5次冒镜检查且取了活检，病理报告为…     

急性脑梗死给予依达拉奉对血清超氧化物歧化酶、特异性烯醇化酶的影响及临床意义

目的：研究依达拉奉对急性脑梗死患者血清超氧化物歧化酶（SOD）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）的影响，分析其临床意义。方法：120例急性脑梗死患者随机分为2组，2组均予常规治疗，治疗组在此基础上’予依达拉奉30mg静滴，2／d，连续14d，检测治疗前、发病72h和治疗后7d、14d患者血清SOD,NSE的浓度。结果：治疗组与对照组比较于发病72h、治疗后7di血清SOD高、NsE浓度低，均有显著性差异（P〈0.01）结论：急性脑梗死患者依达拉奉治疗可增强自由基清除能力，保护神经元。     

依达拉奉对急性脑梗死患者血清丙二醛表达的影响

目的：探讨依达拉奉在急性脑梗死时的神经保护作用。方法：120例急性脑梗死患者随机分为对照组和依达拉奉组，检测治疗前和治疗后7d、14d患者血清丙二醛的含量及两组的疗效。结果：依达拉奉组疗效显著优于对照组（P〈0.05），且治疗后患者血清丙二醛减少，与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：早期急性脑梗死患者给予依达拉奉治疗可以降低脑细胞的损害，有利于病情的恢复。     

唐山市区30所幼儿园膳食营养分析

目的了解唐山市区幼儿园膳食结构情况,提出合理膳食建议。方法对唐山市区30所幼儿园进行一周食谱调查,用记帐法对幼儿园膳食进行营养分析。结果30所幼儿园中未达到标准供给量80%的依次为钙占57%,锌占33%,维生素A占13%,维生素B2和维生素C各占10%;在能量来源中,67%的幼儿园脂肪供能>30%。结论合理的膳食结构是保证儿童健康成长的重要条件。     

子宫脂肪瘤伴平滑肌瘤1例

患者女性，59岁。10年前体检时发现“子宫肌瘤”，伴月经增多，近1年来腰腹不适，阴道分泌物增多。临床诊断：子宫肌瘤，手术切除全子宫。病理检查干它显著增大，为12cmXllcmXgcm。后壁肌间有一圆形肿物，直径7cm，似有包膜，易剥离。切面灰黄，实性，油腻感。前壁浆膜下见有3个灰白色结书，花生米至栗子大。切面灰白，编织状。镜下：后壁肌间肿物由分化成熟的脂肪细胞构成。胞浆空泡状，核偏位，无异型。肿瘤细胞间纤维结缔组织分隔成小叶状。浆膜下3个结书均为典型的平滑肌瘤。病理诊断：①子宫肌壁间脂肪瘤届子宫浆膜下多发性平滑肌瘤。…     

中国北方地区隐源性肝炎及乙型肝炎表面抗原阴性肝癌患者中隐匿性HBV感染流行状况分析

目的调查中国北方地区隐源性肝炎及乙肝表面抗原（HBsAg）阴性肝癌患者中隐匿性乙型肝炎病毒（HBV）感染的流行状况。方法收集393个受试者的血清,其中包括隐源性慢性肝炎患者215名、HBsAg阴性肝癌患者178名。使用巢式PCR的方法检测血清中的HBV-DNA,同时使用实时定量PCR的方法检测HBV—DNA的载量。结果在隐源性慢性肝炎患者、HBsAg阴性肝癌患者中隐匿性HBV感染流行率分别为23．7％（51／215）和68．5％（122／178）。在IgGanti—HBc阳性者中,隐匿性HBV感染率较高。所有隐匿性感染者的病毒载量均较低（〈10^5拷贝／ml）。结论在中国北方隐源性肝炎及肝癌患者中,隐匿性HBV感染率较高。因此,对隐匿性HBV感染应给及足够的重视,避免因输血及器官移植造成HBV的传播。