术前护理干预对经腹全子宫切除术患者焦虑的影响

目的探讨术前护理干预对经腹全子宫切除术患者焦虑的影响。方法选择我院自2010年6月至2012年6月收治的37例行经腹全子宫切除术患者的临床资料,根据随机的原则,将患者分为观察组19例与对照组18例,两组患者均采用常规护理方式,观察组患者重点加强患者术前护理干预,采用SAS及SDS自评量表对比并观察两组患者入院时及干预后焦虑情绪变化情况。结果观察组患者干预后两组得分较入院时明显降低,结果对比具有显著性差异(P<0.05),与对照组对比发现,两组患者干预后SAS及SDS评分对比具有显著性差异(P<0.05)。结论对经腹全子宫切除术患者术前行有效的心理、认知、行为干预,配合家属的支持与鼓励,对减轻患者焦虑感,树立治疗信心具有重要的作用。     

1例曲安奈德致过敏性休克的抢救体会

曲安奈德注射液为长效糖皮质激素类药物,具有强而持久的抗炎、抗过敏作用,临床上常用于治疗各种皮肤疾患、肩周炎、腱鞘炎、慢性腰腿痛等。可作局部封闭治疗、神经阻滞注射、肌内注射等使用方法。因其疗效显著,临床应用范围不断扩大,药物不良反应报道不多,引起过敏性休克更是罕见。现将我科1例病人用曲安奈德作肌内注射后致过敏性休克报告如下。     

早期不同镇静水平对ICU机械通气患者临床结局的影响

目的了解ICU机械通气患者镇静水平状况, 探讨早期不同镇静水平对患者临床结局的影响, 为更好的指导护士开展镇静评估和实施镇静策略管理提供理论依据。方法本研究为回顾性纵向研究, 便利抽样法选取2021年1—12月在广西医科大学第一附属医院重症医学科行镇静治疗的有创机械通气患者201例为研究对象, 根据Richmond躁动-镇静评分(RASS)结果将患者分为深镇静组98例, 浅镇静组103例;通过Cox多因素分析, 探讨患者气管插管留置时间和转归的影响因素。结果在机械通气开始后≤48 h的早期镇静中, RASS为浅镇静的占63.2%(2 143/3 389), 深镇静占35.2%(1 194/3 389), 镇静不足占1.5%(52/3 389)。Cox多因素回归分析显示, 年龄、镇静水平、有创机械通气时长、连续性肾脏替代治疗是患者气管插留置时间的影响因素(χ2值为4.73～74.31, 均P<0.05);早期镇静过深是气管插管拔管延迟的危险因素(HR=0.499, 95%CI 0.276～0.903, P<0.05);性别、镇静水平、有创机械通气时长、急性生理学与慢性健康状况...     

鼻咽癌侵犯颅底骨SPECT/CT与CT检测诊断价值对比分析

目的 核磁共振成像(magnetic reaonance imaging,MRI)能够早期检测鼻咽癌的颅底骨侵犯灶,是治疗前标准检查.而SPECT/ CT和CT检测颅底骨侵犯的价值尚不明确.本研究对比分析SPECT/CT和CT对鼻咽癌(naso pharyngeal carcinoma,NPC)颅底骨侵犯(skull base bone involvemen,SBBI)检测能力及临床价值.方法 对2014-01-01-2015-12-31玉林市第一人民医院165例NPC初治患者于放疗前同期进行SPECT/CT颅底断层骨显像,鼻咽颅底CT、MRI检查.以MRI结果为标准,采用双盲法对两者检测结果进行比较.根据肿瘤的不同侵犯途径,进一步把颅底骨分斜坡、岩尖,蝶骨体、蝶窦底和翼突、翼板等区域进行统计分析.结果 SPECT/CT和CT检测颅底骨破坏灵敏度分别为96.7％(89/92)和60.9％ (56/92),特异度分别为72.6％ (53/73)和95.9％ (70/73),准确度分别为86.1％(142/165)和76.4％ (126/165),Kappa值分别为0.711和0.542.SPECT/CT和CT的AUC值(ROC曲线下面积)分别为0.847和0.784,分别与曲线下面积0.5行Z检验比较,差异有统计学意义,Z=12.43,P＜0.001;Z=10.09,P＜0.001.在斜坡和岩尖区域,SPECT/CT和CT检测SBBI灵敏度分别为96.7％ (88/91)和57.1％ (52/91),特异性分别为89.2％ (66/74)和100.0％(74/74),准确度值分别为93.3％(154/165)和76.4％(126/165),SPECT/CT和CT检测AUC值分别为0.929和0.786,两者差异有统计学意义,Z=4.425,P＜0.001.结论 SPECT/CT和CT能有效地检测鼻咽癌SBBI,在斜坡、岩尖区域,SPECT/CT检测效能优于CT.     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者报告结局现状及影响因素分析

目的 了解稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者报告结局现状,分析其影响因素及与炎症指标的相关性,为开展以患者为中心的早期护理干预提供依据.方法 采用便利抽样法,选取2020年10月—2021年7月于南宁市某三级甲等医院呼吸内科门诊就诊的稳定期...     

雷替曲塞对比5-氟尿嘧啶一线治疗晚期结直肠癌疗效和不良反应的Meta分析

目的 评价雷替曲塞对比5-氟尿嘧啶一线治疗晚期结直肠癌的疗效和不良反应的差异.方法 检索Pubmed、Embase数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,此外手工检索重要文献的参考文献、会议专题等,查找雷替曲塞对比5-氟尿嘧啶一线治疗晚期结直肠癌的随机对照临床试验,按纳入排除标准选择文献、提取数据、评价文献质量,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 纳入8篇文献,共2 002例患者.雷替曲塞对比5-氟尿嘧啶,单药化疗客观有效率[RR=0.84(95％CI 0.58,1.23),P=0.37]、无疾病进展时间[HR=1.07(95％CI 1.00,1.16),P=0.07]、总生存时间[HR=1.02(95％CI 0.96,1.07),P=0.58]无差异,联合化疗客观有效率[RR=1.27(95％CI 0.96,1.69),P=0.10]、无疾病进展时间[HR=0.93 (95％CI 0.83,1.03),P=0.17]、总生存时间[HR=0.99(95％CI 0.93,1.05),P=0.69]亦无差异.3/4级不良反应:白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、腹泻、发热、感染无差异;黏膜炎的发生率5-氟尿嘧啶高于雷替曲塞,贫血、乏力、转氨酶升高的发生率雷替曲塞高于5-氟尿嘧啶.结论 无论单药治疗还是联合治疗,雷替曲塞与5-氟尿嘧啶一线治疗晚期结直肠癌的疗效相当,不良反应不同,雷替曲塞可望成为除5-氟尿嘧啶外一线治疗晚期结直肠癌的另一种选择.     

急性心肌梗死患者的护理体会

急性心肌梗死是由于心肌持久,严重缺血而引起部分心肌坏死,多数是在冠状动脉粥样硬化的基础上发病.患者以起病急,病情危重,情绪紧张为主要特点,对急性心肌梗死患者做好健康指导及身心全面的护理,对疾病的康复起着非常重要的作用.我院内科1999～2001年收治急性心肌梗死患者36例,效果理想,现报告如下.     

呼吸内科重症患者心理、氧疗、通气护理干预效果分析

目的探讨对呼吸内科重症患者进行护理干预的临床效果。方法选取呼吸系统重症患者200例为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组100例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在同对照组患者护理基础上,进行心理、氧疗、通气护理干预。结果观察组和对照组患者的治疗总有效率分别为91.0%和69.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.01);观察组和对照组患者HAMA量表评分分别为(5.43±1.10)分和(12.40±2.99)分,两组比较差异有统计学意义(P0.01);观察组和对照组患者满意度分别为89.0%和87.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.01);观察组和对照组患者舒适度分别为87.0%和62.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论通过对呼吸系统重症患者进行心理、氧疗、通气护理干预,能显著提高患者的临床治疗效果,减轻患者的焦虑情绪,提高患者的满意度和舒适度。     

MTX用于异位妊娠临床治疗的观察及护理

目的：回顾分析应用MTX治疗异位妊娠患者,探讨和总结异位妊娠保守治疗的效果和护理方法。方法：38例异位妊娠患者采用MTX保守治疗,并对患者制定科学合理的护理方案。结果：通过保守治疗及合理的护理措施,治愈35例,成功率达92%。结论：异位妊娠患者通过MTX治疗并结合科学合理的护理方法,效果良好且提高了治愈成功率。     

乳腺癌抗Her-2治疗进展

分子靶向药物与细胞毒药物相比具有选择性高、毒副反应低的优点,成为肿瘤治疗领域的研究热点。目前乳腺癌分子靶向治疗主要为抗Her-2和抗血管生成。赫赛汀、帕妥珠单抗、T-DM1等新的抗Her-2药物给患者带来了明显的生存获益和更多的选择。本文对乳腺癌抗Her-2治疗的研究进展进行综述。