患者自我报告结局在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用进展

依据COPD疾病不同分期、症状发生特殊时段等特点,对COPD患者自我报告结局评估工具的内容、自我评估时间、分值预警及应用效果等内容进行阐述.旨在为COPD患者自我报告结局在国内的应用与发展提供借鉴,促进医护患沟通,优化COPD患者症状管理,为临床决策提供依据.     

慢性阻塞性肺疾病患者就诊现状及影响因素分析

目的 了解慢性阻塞性肺疾病患者就诊现状及其影响因素。方法 采用自设问卷对70例慢性阻塞性肺疾病患者进行调查,内容包括患者的一般资料,是否定期复查、什么情况下就诊、就诊是否需人陪同及影响定期复查的因素等。结果 定期复查的患者仅占16%,出现症状即来就诊者占41%,症状严重或自服药物无效后才就诊者占43%。不能定期复查的主要原因有：认为定期复查没有必要、就诊需人陪同、就医不便、经济负担重等。Logistic多元回归分析显示患者的文化程度、患病年限、经济状况影响患者是否能够定期复查。结论 慢性阻塞性肺疾病患者就诊延迟现象突出,需要加强护理干预：加强对文化程度低、患病年限短、经济状况差的慢性阻塞性肺疾病患者及其照顾者的教育,使其认识到定期复查、及时就医的必要性;采取措施,方便患者就医,降低治疗费用;开展社区护理,建立随访制度,通过电话咨询、家庭访视及时给予慢性阻塞性肺疾病患者针对性的指导。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者吞咽障碍发生现状及影响因素分析

目的 调查老年COPD患者发生吞咽障碍的现状及其影响因素。方法 采用便利抽样法,2019年4月—2020年8月,选取宁夏回族自治区13所综合医院呼吸内科住院老年COPD患者1 268例,使用一般资料调查表、洼田饮水试验、改良英国医学研究委员会呼吸困难评级量表、日常生活能力评估量表、老年人抑郁量表、微型营养评定法简版、慢性阻塞性肺疾病评价测试量表、衰弱筛查量表对患者进行调查,单因素分析有统计学意义的变量进行Logistic回归分析,分析COPD患者发生吞咽障碍的影响因素。结果 回收有效问卷1 128份。老年COPD患者吞咽障碍发生率为20.39%,Logistic回归分析显示,吸烟情况、牙齿缺失、集中注意力进食、进食体位、二氧化碳分压、呼吸困难程度、营养状况及COPD严重程度是老年COPD患者吞咽障碍的影响因素（P<0.05）。结论 老年COPD患者吞咽障碍发生率较高,病情严重,呼吸困难程度高,二氧化碳分压高、长期吸烟、牙齿缺失数量≥6颗、营养不良、未集中注意力进食、半卧位进食的COPD患者,其吞咽障碍的发生风险较高。临床护理人员可根据影响因素制订相关护理措施,预防吞咽障碍的发生。     

慢性阻塞性肺疾病患者吞咽障碍的发生现状及影响因素研究

目的 调查慢性阻塞性肺疾病患者吞咽障碍的发生现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,回顾性收集慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,根据是否发生吞咽障碍分为吞咽障碍组和非吞咽障碍组,采用单因素分析、Logistic回归分析吞咽障碍的影响因素。结果 共251例患者发生吞咽障碍,发生率为57.05%。Logistic回归分析显示,疾病分期(OR=3.244)、mMRC分级(mMRC分级3级OR=3.243,mMRC分级4级OR=3.556)、静息呼吸频率(OR=2.231)、合并呼吸衰竭(OR=3.800)、合并胃食管反流(OR=3.334)及使用无创机械通气(OR=0.332)是慢性阻塞性肺疾病患者吞咽障碍的影响因素(P<0.05)。结论 慢性阻塞性肺疾病患者吞咽障碍的发生率高,慢性阻塞性肺疾病急性加重、呼吸困难症状严重、呼吸频率快、合并呼吸衰竭、合并胃食管反流是慢性阻塞性肺疾病患者吞咽障碍的危险因素,而使用无创机械通气是慢性阻塞性肺疾病患者吞咽障碍的保护性因素。     

住院稳定期慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量及影响因素调查分析

目的：探讨住院稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的睡眠质量现状及其影响因素。方法：采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、睡眠个人信念与态度量表（DBAS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、自制夜间症状调查表对146例住院稳定期COPD患者进行问卷调查,评估其睡眠质量,并分析睡眠质量的影响因素。结果：住院稳定期COPD患者的PSQI总分为（7.05±2.27）分,显著高于国内常模;78例（53.42%）患者存在睡眠质量问题;夜间症状、焦虑、抑郁、睡眠个人信念和态度、吸烟、合并其他慢性病是稳定期COPD患者睡眠质量的主要影响因素。结论：慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量较差;临床医务人员可根据影响因素,开展有针对性的睡眠管理,进而改善患者睡眠质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果影响因素研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果的影响因素,同时证实给予特殊护理干预的效果。方法按照纳入标准收集本院2010年1月～2011年9月呼吸内科被诊断为慢阻肺患者的基本资料,比较肺活量的改变值,找出影响治疗效果的因素。结果与呼吸系统无关的职业治疗效果是与呼吸系统有关职业的1.89倍,不吸烟患者治疗效果是吸烟患者治疗效果的1.2倍,无心脏病合并患者治疗效果是有心脏病合并患者的2.14倍,给予特殊护理患者的治疗效果是不给予特殊护理治疗的1.47倍,住院时间≤5d的治疗效果是住院时间>10d的1.73倍;药物治疗+康复锻炼的治疗效果是单纯药物治疗的1.60倍,其他治疗方式的治疗效果是单纯药物治疗效果的1.39倍。结论职业、吸烟、合并心脏病、给予特殊护理、住院时间、治疗方式是影响慢阻肺患者治疗效果的主要因素。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力及影响因素的调查研究

目的 了解稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理能力的影响因素,为控制病情,有效提高患者生活质量提供参考依据.方法 采用自我管理能力量表对于该院住院治疗后出院并在门诊随访的111例患者进行问卷调查.结果 稳定期COPD患者自我管理能力总分为(166.04±35.46)分;不同年龄、文化程度、家庭关系及家庭月收入的患者自我管理能力总分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示家庭月收入是影响稳定期COPD患者自我管理能力的独立因素(R2=0.212,P<0.05).结论 稳定期COPD患者自我管理能力的整体水平不高,与COPD患者自我管理能力有关的因素有年龄、文化程度、家庭关系及家庭月收入.     

老年慢性阻塞性肺疾病患者老化期望现状及影响因素分析

目的 ：调查老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者老化期望现状并分析其影响因素。方法 ：采用便利抽样法,选取2022年1月—6月在乌鲁木齐市某三级甲等医院呼吸内科住院的335例老年COPD患者为研究对象,采用老化期望量表、衰弱表型量表、Morse跌倒风险评估量表等对患者进行调查。采用多元线性回归分析老年COPD患者老化期望的影响因素。结果 ：老年COPD患者老化期望总分为（35.29±6.28）分;年龄、文化程度、是否合并慢性病、肺功能分级、COPD评估测试量表评分、社会支持水平及衰弱是老年COPD患者老化期望的影响因素,共解释46.6%的总变异。结论 ：老年COPD患者老化期望水平有待提高,应采取一体化管理模式,给予患者个性化的健康指导,帮助患者提高疾病应对能力,以增加其对健康老龄化的期望。     

慢性阻塞性肺疾病患者睡眠影响因素分析与护理

睡眠是一种重要的生理现象,良好的睡眠能促进精神和体力的恢复;减少消耗,促进蛋白质的合成及组织修复;睡眠不足可延长患者住院时间,增加感染的可能性,甚至影响疾病的康复。住院慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者作为特殊人群更需要有充足睡眠,了解COPD患者睡眠质量,分析影响睡眠的因素对临床护理工作具有重要的指导意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼依从性的影响因素分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能锻炼的依从性,并探讨其影响因素,为开展临床护理干预提供依据。方法选择COPD住院患者236例,采用自行设计及BCKQ设计的问卷调查表对患者进行调查和评估,应用卡方检验和相关性分析等方法,探讨影响呼吸功能锻炼的因素。结果 236例COPD患者中,进行呼吸功能锻炼者80例(33. 9%),其影响因素主要与年龄、文化程度和家庭个人收入有关,同时COPD知识掌握情况与呼吸功能锻炼依从性呈正相关(r=0. 847,P 0. 001)。结论 COPD患者呼吸功能锻炼依从性整体较差,应加强COPD相关知识和呼吸功能锻炼方法的健康教育,同时定期对患者进行督促和鼓励,调动其锻炼积极性。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者锻炼行为感知现状及影响因素分析

目的 评估老年慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary disease,COPD) 患者锻炼行为感知水平,并分析其影响因素。方法 采用方便抽样法,选取2018年12月—2019年6月于济南市4所三级甲等医院住院的207例老年COPD患者作为调查对象。采用一般资料调查表、锻炼益处及障碍量表、呼吸困难信念问卷、COPD患者自我效能量表和社会支持评定量表进行调查。 结果 207例老年COPD患者锻炼益处及障碍量表得分为 (127.34±11.71) 分,锻炼行为感知与恐惧活动信念呈负相关 (r=-0.469,P<0.001),与自我效能和社会支持均呈正相关 (r=0.412,P<0.001;r=0.247,P<0.001) 。多元线性回归分析结果显示,恐惧活动信念、自我效能、社会支持及患病前体力活动情况是锻炼行为感知的影响因素。 结论 老年COPD患者的锻炼行为感知水平有待提高。加强对COPD患者及其家属的运动康复教育和指导,帮助患者消除或降低对体力活动的恐惧,提高自我效能感和获取、利用社会支持的能力,有利于改善其对锻炼行为的感知。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者认知衰弱风险筛查模型的构建及验证

目的 调查老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者认知衰弱的现状,分析相关影响因素并构建风险筛查模型。方法 便利选取2020年5月—2021年3月山西省某三级甲等医院呼吸内科、老年科收治的386例老年COPD患者作为训练集,根据是否发生认知衰弱分为认知衰弱组（n=123）和非认知衰弱组（n=263）。通过单因素分析和Logistic回归分析筛选老年COPD患者认知衰弱的影响因素,构建风险筛查模型。于2021年4月—7月选取同一所医院住院的158例老年COPD患者作为验证集,对模型进行外部验证。结果 训练集认知衰弱发生率为31.9%,验证集为35.4%。年龄、是否每天进行智力活动、是否多病共存、病程、肺功能分级、PaCO2是老年COPD患者认知衰弱的影响因素。风险筛查模型内部验证中,Hosmer-Lemeshowχ2检验P=0.328,受试者操作特征曲线下面积为0.813,约登指数为0.481,灵敏度为0.764,特异度为0.703。外部验证中,Hosmer-Lemeshowχ2检验P=0.468,受试者操作特征曲线...     

慢性阻塞性肺疾病患者的延续护理

介绍了1例慢性阻塞性肺疾病患者延续护理的具体实施过程及护理成效。主要护理干预为出院计划,出院后家庭访视、电话随访2个阶段,包括全面的护理评估、建立共同的护理目标、个性化的健康教育、指导和咨询、治疗和程序、个案管理和监测,以及持续护理成效评价,关键是实施以循证为基础的标准化护理干预方案。     

衰弱对慢性阻塞性肺疾病患者不良健康结局影响的系统评价

目的系统评价衰弱对COPD患者不良健康结局的影响。方法计算机检索Pub Med、Web of Science、Wiley Online Library、Cochrane Library、EBSCO、CINAHL、Springer Link、Scopus、中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库和中国科技期刊全文数据库,检索时限为建库至2019年8月,收集关于衰弱与COPD患者不良健康结局的队列研究、病例对照研究和横断面研究。根据研究类型选择纽尔卡斯渥太华量表或美国卫生保健质量和研究机构推荐的横断面研究质量评价标准进行质量评价。视纳入研究情况进行Meta合并或描述性分析。结果纳入12项研究,包括7项队列研究和5项横断面研究,总样本量4 196例。基于整合衰弱模式对健康结局进行分类,描述性分析结果显示,衰弱可导致COPD患者失能风险升高,失能程度加重,生活质量下降,医疗资源使用增加和死亡风险升高。结论衰弱与COPD患者多种不良健康结局密切相关,国内学者应提高对衰弱的关注度,早评估、早识别、早干预衰弱,有利于预防或延缓衰弱的进程,改善COPD患者的健康结局。     

社区老年慢性病患者认知功能的现状调查

目的 调查社区老年慢性病患者认知功能现状并分析其影响因素.方法 2019年9月-12月在上海市某社区卫生服务中心采用方便抽样方法选取60岁及以上患有慢性病的老年人734例,采用一般资料调查表、蒙特利尔认知评估基础量表(Montreal Cognitive Assessment-Basic,MoCA-B)进行调查.结果 ...     

延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

目的 探讨延续护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响.方法 选择广州市某三级甲等综合性医院住院的COPD患者56例进行延续护理,患者出院前1周进行全面的护理评估并制订出院护理处方,出院后对患者进行随访3个月,同时采用圣乔治呼吸问卷(St George's Respiratory Questionnaire,SGRQ)、12项一般健康问卷(12-item General Health Questionnaire,GHQ-12)、体质指数(Body Mass Index,BMI)进行评定,比较干预前后患者生存质量.结果 实施延续护理后,SGRQ中症状、活动受限、疾病影响各维度及总分、患者心理障碍发生率较干预前均有所下降,BMI较干预前有所提高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 延续护理可提高COPD患者的生存质量.     

ICU转出患者认知障碍发生现状及影响因素分析

目的 了解ICU转出患者认知障碍的发生现状并分析其影响因素,为早期识别认知障碍和构建针对性的护理措施提供参考。 方法 2021年1月—8月,采用便利抽样法,选取福建省某三级甲等综合性医院的245例ICU转出患者作为调查对象,采用一般资料调查表、蒙特利尔认知量表、理查兹-坎贝尔睡眠量表等进行调查,将单因素分析有统计学意义的变量纳入Logistic回归方程,分析ICU转出患者认知障碍的影响因素。 结果 共220例ICU转出患者完成调查且资料完整,其认知障碍的发生率为38.18%。Logistic回归结果显示,年龄、受教育程度、谵妄发生次数、理查兹-坎贝尔睡眠量表评分是ICU转出患者发生认知障碍的影响因素（P<0.05）。 结论 ICU转出患者认知障碍发生率较高,年龄大、受教育程度低、谵妄发生次数多、睡眠质量差的ICU转出患者发生认知障碍的风险较高。护理人员应密切关注高风险患者,积极探索有效的预防措施,以降低认知障碍的发生率。     

17例慢性阻塞性肺疾病患者股骨颈骨折后急性加重期的护理

总结了17例慢性阻塞性肺疾病患者因股骨颈骨折后出现急性加重期的护理。护理重点包括:做好氧疗及无创机械通气时的观察护理,保持呼吸道通畅,预防并发症,加强疼痛、便秘的中西医结合护理;保持合理的体位、有效的牵引;预防血液高凝状态所导致的下肢深静脉血栓形成;加强营养,纠正负氮平衡;指导呼吸肌功能锻炼,改善通气效率和气体交换等。本组8例病情稳定后转骨科行手术治疗,其余均采用非手术皮牵引治疗,病情稳定后无并发症出院。     

奥马哈系统在慢性阻塞性肺疾病患者延续护理中的应用研究

目的 探讨奥马哈系统在慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）患者延续护理中的应用并评价其效果。 方法 依据奥马哈系统构建COPD患者的延续护理方案,对55名住院的COPD患者从出院前3d至出院后3个月进行连续的5次护理干预,比较干预前后患者在各领域护理问题得分的变化。 结果 经延续护理干预,呼吸、感染、住宅、物质滥用和药物治疗方案状况出院后3个月较出院后3d、1个月认知、行为和状况均有改善,差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 以奥马哈系统为理论依据的COPD患者延续护理方案,可以改善患者的机体和心理状况,提高生活质量。