手术室与供应室清洗器械一体化管理方案研究

目的 探讨手术室与供应室清洗器械一体化管理方案研究.方法 对手术室和供应室相关人员、器械、设备进行统一分配、运送、维护、管理、消毒等来实施对手术室和供应室清洗器械的一体化管理.结果 在实施手术室与供应室清洗器械一体化管理方案后,降低了手术室的医院感染,从此前的每年19例到现在的3例,对清洗器械的保养和管理更加合理有效,使仪器设备的利用率从70％提高到98％,使每年的维护费用从5万降到3万.结论 在一体化管理模式下,经过人员的优化组合,使得护士和器械护士各发挥其所长,使工作效率更高,降低了护士的工作压力和工作强度,提高他们的业务能力以及专业水平,对术后医疗器械清洁质量有明显的提高,对提高手术室的医院感染管理质量有一定的效果.     

血清PCT、IL-6联合超敏CRP检测对产后革兰氏阴性杆菌感染早期诊断的价值

目的：探讨血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测早期诊断产后革兰氏阴性杆菌感染的临床价值。方法选取2014年9月至2015年9月期间在我院妇产科实行剖宫产分娩,且经临床表现及细胞培养证实为革兰氏阴性杆菌感染者100例(观察组),另选取我院自然分娩的健康产妇100例(对照组),各种标本培养均为阴性,对所有产妇的血清PCT、IL-6、hs-CRP水平和阳性率,以及三者的敏感度、特异度和细菌感染诊断价值进行测定。结果观察组产妇血清PCT、IL-6和hs-CRP水平分别为(3.58±0.15) ng/mL、(39.25±6.08) ng/L和(14.37±2.31) mg/L,均高于对照组的(0.36±0.11) ng/mL、(12.83±5.12) ng/L和(3.21±0.03) mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇PCT、IL-6、hs-CRP阳性率分别为76.0%(76/100)、72.0%(72/100)和43.0%(43/100),均明显高于对照组的8.0%(8/100)、15.0%(15/100)和4.0%(4/100),差异均有统计学意义(P<0.05);PCT的敏感度为81.7%,特异度为95.75%;IL-6的敏感度为92.5%,特异度为60.3%;hs-CRP的敏感度为70.9%,特异度为92.2%。其中,IL-6的敏感度最高,PCT和hs-CRP的特异度均较高。结论血清PCT、IL-6联合hs-CRP检测对诊断产妇产后是否有革兰氏阴性杆菌感染有一定的临床价值。     

足月头位衔接的胎膜早破孕妇待产体位对其分娩结局的临床影响探讨

目的:研究待产体位对足月头位衔接的胎膜早破孕妇分娩结局的影响。方法:选取2015年1月~2017年12月期间,某院收治的100例产妇,以随机方式分为参照组与研究组各50例。参照组产妇取高臀卧位体位待产,研究组产妇以自由体位待产,对比两组产妇的分娩结局。结果:研究组产妇自然分娩率为98.00%,参照组为82.00%,研究组自然分娩率明显高于参照组(P<0.05);两组产妇的第一产程与第三产程时间无显著差异(P>0.05),而在第二产程所用的时间研究组则显著少于参照组(P<0.05),差异显著。结论:足月头位衔接的胎膜早破孕妇采取自由体位待产自然分娩更高,且安全性较高,值得在临床上积极推广应用。     

GSTM1和GSTP1基因多态性与卵巢癌发生风险的关系

目的 探讨GSTM1和GSTP1基因多态性与卵巢癌发生风险的关系.方法 选择2013年1月至2015年6月在北京大学深圳医院确诊为卵巢癌的手术患者124例为病例组,选取同时期来本院体检的健康女性124例为对照组.于清晨抽取所有研究对象4mL外周静脉血,用于multiplex-PCR和PCR-RFLP检测研究对象的GSTM1和GSTP1基因的多态性,并对结果进行分析.结果 病例组GSTP1基因GG型分布频率为28.2％,与健康对照组相比差异有统计学意义(x2=5.511,P＜0.05),且GSTP1基因GG型可能会增加患卵巢癌的风险(OR=2.259,95％ CI:1.14 ～4.50,P＜0.05),携带GSTP1基因GG型患者患卵巢上皮性癌的比例明显高于卵巢非上皮性癌(x2 =4.017,P＜0.05);而GSTM1各基因型分布与健康对照组相比差异均无统计学意义(均P＞0.05),且与卵巢癌的发生风险无关联.结论 GSTP1基因多态性与卵巢癌的发病风险有关联,其GG型可能会增加卵巢上皮性癌的发病风险;而GSTM1基因则与卵巢癌的发病风险无关.