奥曲肽对肝硬化病人门脉系统血流动力学、血浆胰高糖素水平及肾功能的影响

目的：为探讨奥曲肽降低门脉压力及与血浆胰高糖素（ＧＧ）的关系，观察奥曲肽对肾功能的影响。方法：应用彩色多普勒检测１５例肝硬化病人静脉滴注奥曲肽前后门脉系统及侧支循环（胄左静脉）血流动力学的改变、血浆ＧＧ水平的变化以及肾功能的改变。结果：奥曲肽可有效减少门脉及侧支循环血流（Ｐ＜０．０５），静脉滴注奥曲肽后血浆ＧＧ显著下降（Ｐ＜０．０５），肾功能轻度减低（Ｐ＞０．０５），结论：奥曲肽有利于治疗食管静脉出血，其降低门脉压机制可能是由于抑制了胰高糖素的释放，奥曲肽对肝硬化病人的肾功能无明显影响。     

表达幽门螺杆菌hpaA基因的减毒鼠伤寒沙门氏菌对小鼠的免疫保护作用

目的　克隆幽门螺杆菌 (H pylori)全长hpaA基因 ,构建表达HpaA蛋白的重组减毒鼠伤寒沙门氏菌 ,并研究其对小鼠的免疫保护作用。方法　用PCR扩增全长hpaA基因 ,经适当的酶切 -连接反应将其连入原核表达质粒 pTrc99A ,并进行了基因测序。重组质粒经鉴定后再导入减毒鼠伤寒沙门氏菌SL32 6 1,提取重组菌质粒 ,PCR和酶切鉴定 ,筛选阳性克隆。用SDS -PAGE电泳和Westernblot进行HpaA表达分析和鉴定 ,用薄层扫描分析HpaA含量。重组菌 3× 10 8CFU/ 0 4ml/只免疫C5 7BL/ 6小鼠 ,4周后H pyloriSS110 5CFU/只攻击小鼠 ,再 5周后处死小鼠 ,取腺胃做快速尿素酶试验和Giemsa染色 ,以明确H pylori定植情况 ,对照观察免疫保护效果。 结果　经PCR和酶切证实 ,构建了含 783bphpaA基因的重组原核表达质粒 pTrc99A -hpaA ,并将后者成功转化了减毒鼠伤寒沙门氏菌。重组菌能表达约 30kDaHpaA蛋白 ,重组HpaA量约占全菌体蛋白量的 38 9% ,Westernblot证实其有免疫反应性。重组菌对小鼠免疫保护率为 4 3 4 8% (10 / 2 3) ,与空白对照组比统计差异显著 (P =0 0 1)。结论　构建了表达H pyloriHpaA的重组减毒鼠伤寒沙门氏菌 ,该菌株对C5 7BL/ 6小鼠有免疫保护作用。     

中华医学会第五次全国消化系病学术会议简报

中华医学会第五次全国消化系病学术会议简报中山医科大学附属第一医院陈湖中华医学会第五次全国消化系病学术会议于１９９５年９月１５～１８日在武汉召开。会议共收到论文１１００篇，会议交流５５０篇，专题报告４篇。来自全国２９个省市自治区的５００余名代表出席了会...     

肝硬化与消化性溃疡

目的 探讨肝硬化各消化性溃疡的发生情况及可能能机制。方法 对２４９例肝硬化并行胃镜检查的患者进行临床分析。结果 肝硬化患者合并消化性溃疡发生率为４２．２％（１０５／２４９）。其发生与肝功能Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ分级、食管静脉曲张程度间均显著相关,与幽门螺杆菌感染则无相关关系。结论 肝硬化患者消化性溃疡发病率高,其发病机理值得进一步探讨。     

250例炎症性肠病住院病人临床分析

目的探讨炎症性肠病(Inflammatoryboweldisease,IBD)的临床特点。方法回顾性分析我院14年来确诊的IBD住院病人250例。结果161例溃疡性结肠炎(Ulcerativecolitis,UC)及89例克罗恩病(Crohn'sdisease,CD)中,均男多于女(1.3～1.9:1),各年龄段均有发病,发病高峰为20～50岁。1%CD有阳性家族史。70%～80%UC患者有腹痛、腹泻、血便和黏液便;UC病变范围分型为直肠炎27例(18%),直肠乙状结肠炎40例(26%),左半结肠炎29例(19%),全结肠炎52例(34%),区域性结肠炎4例(3%);病情轻、中、重度分别为67例(42%)、59例(37%)、35例(21%);临床类型为暴发型5例(3%),初发型68例(42%),慢性持续型35例(22%),慢性复发型53例(33%)。58%～80%CD患者有腹痛腹泻,28%CD病人有血便;CD病变范围分型为小肠型28例(31%)、结肠型30例(34%)、回结肠型27例(30%)、其他(食道、十二指肠)4例(5%);病情轻、中、重度分别为15例(17%)、28例(31%)、46例(52%);疾病表型为非狭窄非穿孔型25例(28%),狭窄型33例(37%),穿孔型31例(35%)。肠外表现多累及关节、口腔、皮肤和眼,UC及CD发病率分别为2%、0.6%、0、0和6%、5%、5%、1%。CD并发症较多,主要为肠梗阻、瘘管及穿孔。12例(7%)UC病人因内科治疗无效而行手术,42例(47%)CD病人是经手术确诊为CD,其中13例(15%)初诊为“阑尾炎”。结论IBD就诊人数逐年增加。IBD临床表现多样,CD肠外表现及并发症较UC多见,误诊率较高。     

表达幽门螺杆菌UreA和KatA双价抗原的鼠伤寒菌疫苗株的初 …

目的 构建表达幽门螺杆菌（Ｈｐ）尿素酶Ａ亚单位（ＵｒｅＡ）和过氧化氢酶（ＫａｔＡ）的减毒鼠伤寒沙门氏菌疫苗株,对研制抗Ｈｐ感染重组疫苗的可行性进行探讨。方法 ＰＣＲ方法从Ｈｐ基因组中扩增出ｕｒｅＡ和ｋａｔＡ片段,将其插入ｐＧＳＴａｇ表达载体中,重组质粒再转入减毒鼠伤寒沙门氏菌,结果 对重组质粒进行限制酶切分析和ＰＣＲ检测,证实两种基因已被克隆入ｐＧＳＴａｇ,并转入减毒鼠伤寒沙门氏菌。结论 本研究成     

UreA/KatA双价减毒沙门菌疫苗株抗幽门螺杆菌的免疫保护作用

目的探讨由2种幽门螺杆菌(Hp)抗原组合的双价疫苗在防治Hp感染中的作用以及减毒鼠伤寒沙门菌作为传递Hp抗原的活疫苗载体的可行性.方法PCR技术扩增尿素酶A亚单位(ureA)和过氧化氢酶(katA)基因片段,构建表达UreA/KatA融合蛋白的重组质粒,重组质粒宿主菌经IPTG诱导,用SDS-PAGE和Westernblot分析UreA/KatA的表达情况.将该重组质粒转入减毒鼠伤寒沙门菌SL3261株中构建重组口服活疫苗株,经口服免疫C57BL/6小鼠,再用Hp悉尼株进行攻击,用快速尿素酶试验和细菌定量培养对胃粘膜中Hp的定植及生长情况进行观察.结果SDS-PAGE电泳图上显示1条相对分子质量(Mr)约108×103的新生蛋白带,占细菌总蛋白的5%,并能与抗GST抗体发生特异性反应.动物实验结果显示,经UreA/KatA双价疫苗免疫的小鼠能有效防御Hp的感染.结论表达UreA/KatA融合蛋白的双价减毒沙门菌疫苗株能诱导抗Hp保护性免疫反应,有望在Hp感染及其相关性疾病的防治中发挥积极作用.     

肝硬变胃食管反流与食管静脉曲张破裂出血的关系

肝硬变胃食管反流与食管静脉曲张破裂出血的关系陈曰文湖陈慧林金坤任明李初俊胡品津Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓ／ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ；ｅｓｏｐｈａｇｅａｌａｎｄｇａｓｔｒｉｃｖａｒｉｃｅｓ／ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ；ｇ...     

幽门螺杆菌感染的治疗策略

经过近二十年的大量研究,现已确认幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ ｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ）是慢性胃炎的主要病因、消失性溃疡的重要致病因素、胃癌的重要致病因素之一,与胃黏膜相关性淋巴样组织（ＴＡＬＴ）淋巴瘤的发生有密切关系,也可能与部分功能性消化不良患者症状发生有关。既然Ｈｐ是上消化道疾病的重要致病菌,理所当然的要对受感染者进行治疗。然而由于人群中感染率太高,目前尚我高效、低副作用、廉价的治疗Ｈｐ感染药物,故迄今为止,临床上只对部分感染者进行治疗。临床医生在掌握根治Ｈｐ的适应证方面显得十分重要。