小婴儿头皮血肿及合并症的诊断和治疗

目的 探讨小婴儿头皮血肿及合并症的诊断和治疗。方法 1998年1月至2000年12月诊治60例小婴儿头皮血肿及合并症，均经头颅CT扫描证实。头皮血肿自行吸收17例，穿刺31例，血肿机化硬块切除12例，硬膜下血肿钻孔置管外引流5例，硬膜外血肿清除2例。结果 31例头皮血肿穿刺和12例机化块术后，无1例感染和再出血，并恢复正常头颅外型。颅内合并症（33／60）经综合治疗后，1例大服皮层严重萎缩，1例继发脑积水。结论 小婴儿头皮血肿及合并症应早期诊断和治疗，效果是好的。     

超声影像在脊髓栓系综合征中的临床应用

目的探讨超声检查在脊髓栓系综合征(TCS)中的临床应用。方法分析45例TCS患儿的超声声像图,并应用彩色多普勒记录脊髓末端圆锥血流速度,对术前及术后血流速度测值进行比较。结果超声不仅与CT一样能提供TCS解剖和病理改变的图像,且能显示TCS在超声检查中的特征表现,即脊髓远端动态脉跳搏动消失。利用彩超检测脊髓远端的血供情况,术前脊髓末端圆锥血流速度(0.047±0.012)m/s,术后血流速度(0.158±0.029)m/s,两组比较有显著差异(P<0.01)。结论超声对术前诊断TCS有实用价值,对手术前后评估脊髓远端血供有其重要的作用。     

小儿开放性颅脑损伤颅骨碎片的处理

小儿开放性颅脑损伤临床较常见 ,容易诊断 ,处理多沿用传统的治疗方法[1 4] ,术后还需用人工合成材料修补颅骨缺损。笔者对该病的治疗进行了某些探索 ,在严格伤口清创下 ,将污染颅骨碎片处理后 ,埋藏于帽状腱膜下 ,适时将颅骨碎片取出再植于原颅骨缺损处 ,骨碎片存活 ,成形效果较好[5] 。在此基础上 ,最近 5年来 ,在严格的伤道清创 ,污染颅骨碎片处理后 ,改颅骨碎片Ⅱ期植入为Ⅰ期植入 ,效果满意 ,报告如下。资料与方法一、一般资料本组 5 5例 ,男 34例 ,女 2 1例 ,年龄1～ 14岁 ,受伤原因 :坠跌伤 2 8例 ,车祸伤 2 2例 ,刀砍伤 5例。受伤部…     

小儿脊髓栓系及其综合征的早期诊断与治疗

目的　为了及早诊治小儿脊髓栓系。方法　回顾本院 1997年 1月～ 1999年 3月诊治 2 1例小儿脊髓栓系及其综合征 ,将 3岁以内 17例列为婴儿组 ,4～ 14岁 4例分为学龄前及学龄期组 ,均由MRI确诊 ,行栓系病灶切除。术后小婴儿常规使用呼吸机辅助呼吸 ,至自主呼吸恢复正常。结果　 2 0例伤口一期愈合 ,1例术后脑脊液漏 ,再次修补而愈。经 3～ 30个月临床随访 ,婴儿组 17例中仅 1例术后 1年仍尿失禁 ,学龄前及学龄期组 4例术后尿失禁仍无明显改善。结论　早期诊治有利于疾病的恢复或可减轻脊髓栓系后的神经功能损害     

小儿中、重型颅脑损伤的救治

目的 探讨小儿中、重型颅脑损伤的诊断和治疗。方法 回顾我院1995年1月至1999年12月收治的小儿中、重型颅脑损伤152例。结果 重型颅脑损伤103例（极重型39例），其中颅内血肿45例，占43．69％。中型颅脑损伤49例。手术治疗95例，非手术治疗57例。其中125例随访6月至3年，48例有脑软化灶，其中10例与同侧脑室相通，5例确诊为外伤性癫痫。10例死亡，病死率6．58％。结论 小儿中、重型颅脑损伤的伤情严重、变化快、及早确立诊断、抢救生命以及选择及时恰当的治疗方案对提高生存数量和生存质量非常重要。