小骨窗开颅治疗高血压脑出血临床分析

目的探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的有效性及治疗原则。方法回顾性分析39例高血压脑出血经小骨窗开颅术治疗的临床资料。结果39例病例中,30例意识完全恢复,4例植物生存,2例自动出院,3例死亡。结论小骨窗开颅术是一种简单、有效、快捷、损伤小的手术方法。     

倍他乐克治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察倍他乐克治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法将171例充血性心力衰竭的患者．随机分成治疗组86人：其中冠心病48人、高血压病31人、扩张型心肌病7人，男性62人、女性24人．年岭35～76岁平均58．6岁；埘照组85人：其中冠心病46人、高血压病34人、扩张型心肌病7人，男性65人、女性20人．年龄37～75岁，平均59．5岁；两组均给予地高辛0．125～0．25mgQd，氡氯噻嗪（简称双克）12．5mgQd及卡托普利6．25—50mgBid，治疗组加用倍他乐克，从小剂量6．25～12．5mgBid开始，7～14天后逐渐增加剂量，目标为6周后达6．25～50mgBid，观察内容为心功能量（NYHA分级），左室射血分数（LVEF），运动耐量，心帛和血压治疗前后的变化。观察时间为3-18个月。结果两组病例治疗后比治疗前心功能和左室射血分数均有昆著的提高，且治疗组比对照组心功能和左摩射血分数提高更为显著，时间越长这种差异越明显。结论联合应用倍他乐克治疗充血性心力衰竭对心功能、左室射血分数、运动耐量的提高疗效显著。     

改良大骨瓣减压术在高血压基底节区脑出血伴脑疝中的应用

目的探讨评价改良大骨瓣减压术治疗高血压基底节区脑出血伴脑疝患者的效果,并与常规颞顶骨瓣减压术比较疗效差异。方法将我科2008年1月至2012年12月收治的60例高血压基底节区脑出血伴脑疝患者随机分为两组,每组30例。改良组采用改良大骨瓣减压术,常规组采用常规颞顶骨瓣减压术。术后治疗方案基本相同,术后随访6个月,按日常生活能力分级(ADL)评定疗效。结果改良组ADLⅠ级3例,Ⅱ级14例,Ⅲ级9例,Ⅳ级2例,V级1例,死亡1例。常规组ADLⅠ级1例,Ⅱ级9例,Ⅲ级10例,Ⅳ级6例,V级2例,死亡2例。需二次开颅手术常规组5例,改良组1例。经统计学处理,两组疗效的差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良大骨瓣减压术在治疗高血压基底节区脑出血伴脑疝患者中有良好的效果,与常规颞顶瓣减压术比较,能减少二次开颅的概率,改善患者预后。     

绿色食品与人类健康

绿色食品是表示无污染的安全、优质、营养类食品的总称。为了更加突出这类食品出自良好的生态环境,因此定名为绿色食品。 人类的发展是和大自然结合在一起的。随着人口的增加,现代大工业及城市迅速的发展,一方面为社会创造了巨大的物质财富,另一方面也带来了环境的污染。随着环境污染的加剧,食品遭受污染也越来越严重,对人类健康构成了极大的威胁,引起人们的高度重视。食品污染源主要来自三个方面:即工业废弃物污染农田、水源和大气,导致有害物质在农产品中积累;二是随着农业生产中化肥、化     

颅表定位器在硬膜外血肿治疗中的应用

目的 探讨颅表定位器在硬膜外血肿治疗中的应用价值.方法 对病情相对稳定,出血量在20～65 ml之间的幕上硬膜外血肿患者,术前戴颅表定位器行颅脑CT扫描,绘出硬膜外血肿的颅表投影,术前设计较小的手术切口和颅骨瓣;术中清除血肿、有效止血;骨瓣复位颅骨锁固定.结果 定位器定位的血肿位置与术中所见血肿实际位置误差小于3 mm,手术切口及骨瓣明显小于传统骨瓣开颅手术,血肿清除率均达90%以上.结论 颅表定位器的准确定位,使手术每一步骤更合理,以较小的创伤达到较佳治疗目的,应在临床推广应用.     

多发性外毛根鞘囊肿一例

患者,男,37岁。全身多发肿物20余年,破溃伴渗出3天。行肿物切除后给予组织病理检查,符合外毛根鞘囊肿。     

外伤性后颅窝硬膜外血肿35例诊治分析

目的探讨外伤性后颅窝硬膜外血肿的诊断、治疗及预后。方法对35例外伤性后颅窝硬膜外血肿患者的资料进行回顾性分析。结果硬膜外血肿位于单侧后颅窝29例,位于双侧6例,血肿跨幕上、幕下10例,血肿破入脑室5例。后颅窝硬膜外血肿合并幕上硬膜下血肿10例;合并后颅窝硬膜下血肿3例,小脑内血肿2例;合并枕骨骨折19例,颅底骨折10例。血肿致梗阻性脑积液9例,第四脑室、环池受压、移位7例,环池消失1例。10例患者行保守治疗,25例行手术治疗,术后死亡2例。术后6个月,33例患者预后按GOS分级:2分2例,3分4例,4分7例,5分20例。结论外伤性后颅窝硬膜外血肿病情紧急、危重,早期诊断、根据血肿特点及时行包括手术在内的治疗是挽救患者生命、改善预后的关键。     

替格瑞洛在不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入治疗病人中应用的临床疗效观察

目的 观察替格瑞洛在不稳定型心绞痛(UA)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人中应用的临床疗效及安全性.方法 114例UA已行PCI治疗的病人,分为对照组57例(氯吡格雷PCI术前负荷量300 mg,维持量75 mg,每天1次口服)和治疗组57例(替格瑞洛PCI术前负荷量180 mg,维持量90 mg,每天2次口服).分别观察PCI术中两组血栓事件发生率及冠脉血流情况,并对PCI术后病人1、3、6、12个月进行随访,观察两组病人术后1年再发心绞痛、心肌梗死、心源性猝死、卒中等心脑血管不良事件发生率及药物不良反应.结果 两组术中急性血栓形成发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05);术中治疗组冠脉血流分级明显好于对照组,对照组发生急性冠脉综合征(ACS)16例,治疗组发生ACS 7例,差异有统计学意义(P<0.05).呼吸困难和出血事件发生率,对照组和治疗组均差异无统计学意义(P>0.05);两组均未发生心源性猝死和卒中(P>0.05).结论 应用替格瑞洛能改善UA病人PCI术中冠脉血流,降低术后ACS事件的再发生率,并且出血事件的发生率不会增加.     

脑组织氧分压与颅内压变化在重型颅脑损伤亚低温治疗中的意义

目的：本研究旨在亚低温治疗时实时监测患者脑组织氧分压和颅内压的变化情况，分析脑组织氧分压与颅内压变化，对患者预后情况指导治疗。方法本研究收集42例经诊断确诊为重型颅脑损伤的患者，随机分为试验组（22例）和对照组（20例）。对照组患者进行常规疗法，试验组患者在进行常规疗法的同时实施亚低温治疗。治疗中，对2组患者进行脑组织氧分压和颅内压、血液学相关指标、血液学指标和格拉斯哥预后评分（ GOS）。结果亚低温疗法对于GOS（3～5分）患者和GOS（6～8分）患者的治疗效果存在一定的差异。亚低温疗法能够显著提升重型颅脑损伤患者的脑组织氧分压水平（ P ＜0'．05）。亚低温疗法在缓解颅内压水平也有显著的效果（ P ＜0．05），其中对于GOS 6～8分患者的降压效果要优于GOS 3～5分的患者。血气分析结果表明脑组织氧分压得到改善的患者，pH值的变化明显（ P ＜0．05），血液中的氧分压也出现了显著性升高（ P ＜0．05），二氧化碳分压在亚低温治疗后出现下降。脑组织氧分压改善和颅内压的控制对于降低重型颅脑损伤患者的病死率差异有统计学意义（ P ＜0．01）。 GOS评分表明脑组织氧分压升高和颅内压降低能够提高患者的生活质量，改善患者的预后情况。结论亚低温疗法能够显著地改善脑组织氧分压水平，同时还能够降低颅内压水平，能够显著降低患者的病死率，提高患者生存质量。     

软通道术在颅内脑室系统引流的应用

目的探讨应用微创介入技术（软通道术式）在颅内脑室系统单双侧引流术中应用的价值。方法选择脑室系统积血患者50例,根据脑室积血量及形态与原发病,选择适宜的单侧或双侧脑室外引流进行血肿排空治疗。结果治疗单侧22例,双侧28例共50例脑室积血病人脑脊液外引流术。死亡3例,病死率6％,出院时按日常生活能力评定表（ADL）、Barthel指数（BI）记分;ADL1 15例（30％）,ADL218例（36％）,ADL38例（16％）,ADL44例（8％）,ADU2例（4％）。结论应用微创介入技术（软通道术式）在颅内脑室系统单双侧引流术中应用操作简单,并发症少,疗效满意。