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临床路径(Clinical Pathway)是指医疗健康机构的一组多学科专业人员(包括医师、临床医学专家、护士以及医院管理者等)共同制定的、针对某一特定的疾病或手术的、标准化的照顾计划。它是"照顾式管理(managed care)"的延续,是现代管理理念在临床医疗和护理中的应用,它体现了质量管理、循证医学、以患者为中心、沟通与冲突化解、结果测量等现代管理理论,采用简单明了的方式将常见诊疗与护理工作标准化。既可以保证医疗质量,又能降低医疗成本,患者也可得到"人性化服务"。我国为了解决"看病难,看病贵"问题,在21世纪初学习 相似文献
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超声与钼靶X线诊断BI-RADS Ⅲ~Ⅳ级乳腺病变对照研究 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:探讨超声、钼靶X线及二者联合应用对乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)Ⅲ~Ⅳ级乳腺病变的诊断价值。资料与方法:回顾性分析经术后病理证实的115例BI-RADS Ⅲ~Ⅳ级女性乳腺肿块患者的超声及钼靶X线影像学资料,分析二者诊断乳腺病变的影像特点。结果:115例患者共发现139个肿块,其中76个为BI-RADS Ⅲ级,良性59个(77.63%),恶性17个(22.37%);63个为BI-RADS Ⅳ级,良性9个(14.29%),恶性54个(85.71%)。钼靶X线图像主要表现为片状致密影、结节状影、肿块影、钙化影,其诊断阳性率为78.42%,正确率为79.14%,误诊率为12.95%,漏诊率为7.91%;超声图像主要表现为卵圆形低回声团块,中央部有沙粒样钙化,边界清晰或不清,其诊断阳性率为94.24%,正确率为70.50%,误诊率为13.67%,漏诊率为15.83%;二者联合对病灶的诊断阳性率为97.12%,正确率为92.81%,误诊率为2.88%,漏诊率为4.32%,联合检查的阳性率和正确率显著高于二者单独检查(P<0.05,P<0.01),误诊率和漏诊率低于单独检查(P<0.05)。结论:钼靶X线联合超声检查相互补充,能够提高BI-RADS Ⅲ~Ⅳ级乳腺病变的检出率及准确率。 相似文献
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IgA肾病因其病情轻重悬殊、病理改变多样、病程长短不一,故治疗方法因人而异,目前尚无统一、特效的治疗方案.临床上仍以缓解症状、保护肾功能、延缓肾脏病变进展为主要治疗目的. 相似文献
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目的 探讨父母孕前身体质量指数(BMI)、儿童出生体质量及BMI与儿童哮喘发生的潜在关联及预测价值。方法 选取2019年9月至2023年1月在合肥市第二人民医院儿科就诊并符合纳入标准的患儿1 760例,根据是否患有哮喘,分为哮喘组(n=440)和对照组(n=1 320)。比较两组患儿一般临床资料,使用多因素logistic回归分析父亲BMI、母亲孕前BMI、母亲妊娠期体质量增加量、儿童出生体质量及儿童BMI与儿童哮喘发生的相关性;使用受试者工作特征(ROC)曲线分析危险因素对儿童哮喘发生的预测价值。结果 两组患儿父亲BMI、母亲孕前BMI、妊娠期体质量增加量、儿童出生体质量、BMI、母亲患有哮喘的比例差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,父亲BMI(OR=1.610,95%CI:1.431~1.821)、母亲孕前BMI(OR=2.107,95%CI:1.839~2.424)、母亲妊娠期体质量增加量(OR=3.970,95%CI:3.325~4.801)、儿童出生体质量(OR=1.006,95%CI:1.006~1.007)及BMI(OR=1.427,95%CI:1.109~1.841)是儿童哮喘的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,儿童出生体质量、母亲妊娠期体质量增加量、儿童BMI、母亲孕前BMI和父亲BMI 5项危险因素联合检测对哮喘发生预测的曲线下面积为0.960,分别大于单独检测(0.826、0.893、0.562、0.827、0.718)。联合评估的灵敏度为91.7%,特异度为91.5%,均高于单独检测(67.0%、85.7%、67.3%、78.4%、58.2%;84.5%、83.7%、44.2%、90.2%、77.1%)。结论 父母孕前BMI、母亲妊娠期体质量增加量、儿童出生体质量及BMI与哮喘发生密切相关,联合诊断对哮喘发生有更高的预测价值。 相似文献
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目的:探讨冠状动脉病变的严重程度与踝臂指数、脉搏波传导速度之间的相关性。方法:选择可疑冠状动脉病变患者,对患者的踝臂指数以及脉搏波传导速度采用动脉硬化检测仪进行测定,并行选择性冠脉造影术明确病变情况。结果:本组可疑冠状动脉病变患者通过测定baPWV、ABI以及进行冠状动脉造影术后显示,有48例属于正常患者,有22例患者为多支病变组,15例患者为双支病变组,有15例患者为单支病变组。结论:baPWV、ABI检测应用在早期冠状动脉疾病中,能够作为患冠状动脉粥样硬化性疾病风险的评估指标,具有极大的推广意义。 相似文献
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目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)及N-末端脑钠肽(NT-proBNP)水平与急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变严重程度的相关性。方法 210例经冠状动脉造影证实的ACS患者根据Gensini评分系统对冠状动脉病变程度进行评分,并分为Gensini评分<30分组和≥30分组;根据冠状动脉病变支数分为单支病变组、双支病变组和三支病变组,采用ELISA法及电化学发光法测定血浆Hcy、NT-proBNP水平,分析Hcy、NT-proBNP与冠状动脉Gensini积分及病变支数的相关性。结果三支病变组及双支病变组Hcy及NT-proBNP均较单支病变组明显升高(P<0.05);Gensini积分≥30分组患者血浆Hcy及NT-proBNP水平显著高于Gensini积分<30分组(P<0.05);Hcy水平与冠状动脉病变支数及Gensini积分呈正相关关系(r=0.68,0.72,P<0.05),NT-proBNP水平与冠状动脉病变支数及Gensini积分亦呈正相关关系(r=0.77,0.83,P<0.05)。结论 ACS患者血浆Hcy及NT-proBNP水平与冠状动脉病变严重程度相关,二者随冠状动脉病变支数和病变严重程度的增加而逐渐升高。 相似文献
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目的探讨川崎病休克综合征(Kawasaki disease shock syndrome,KDSS)的临床特点和诊疗方法,以减少临床上对该病的误诊误治,提高临床医师的诊治水平。方法回顾收集我院2017年7月至2018年7月收治川崎病休克综合征患儿2例。结果 2例患儿均在川崎病(Kawasakidisease,KD)的基础上出现血流动力学的改变,且辅检结果提示更高CRP、动态冠状动脉彩超提示冠状动脉扩张,丙种免疫球蛋白(IVIG)联合糖皮质激素治疗有效。结论 KDSS是KD少见但严重的表现形式,早识别,早诊断,早治疗,有利于最大程度减少冠状动脉的损害,改善患儿预后。 相似文献
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白河南阳市城区段截流蓄水对其饮用水源水质影响报告河南省南阳市卧龙区卫生防疫站(473000)王玉敬,冯义,杨本兴,梅振华,戴瑞,周静为改善生态环境,南阳市于1993年初在白河流经城区段下游建橡胶坝一座,实施截流蓄水。蓄水后位于白河滩涂井水水质的污染程... 相似文献