舒适心理护理联合多形式的健康教育模式对慢性呼吸衰竭患者护理质量及预后的影响

目的 观察舒适心理护理联合多形式的健康教育模式对慢性呼吸衰竭(CRF)患者护理质量及预后的影响。方法 将162例CRF患者随机分为对照组和观察组,每组81例。对照组予常规护理干预,观察组予舒适心理护理联合多形式的健康教育模式。采用自我护理能力量表(ESCA)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自制护理质量问卷对两组患者干预前、出院时与随访3个月的自我护理能力、生活质量、心理状态及护理质量等指标进行比较;检测并比较两组患者干预前、出院时与随访3个月的1 s用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积所占用力肺活量比例(FEV₁/FVC)、动血氧饱和度(SaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)水平等指标。结果 与干预前比较,出院时、随访3个月后两组FEV₁、FVC、FEV₁/FVC、SaO₂、PaO₂、...     

109例2～4岁早产儿下肢生物力学特征分析

目的 分析109例2?4岁早产儿的下肢生物力学参数.方法 随机选取在我院高危儿门诊体检的109例2?4岁早产儿作为早产组(按年龄分为2岁、3岁和4岁三组,按早产胎龄分为早期、中期和晚期三组),另选取85例同年龄段足月儿作为对照组,运用足底压力测试仪和姿势扫描仪系统测量腿型、足外翻、静态平衡能力以及足底压力分布等,比较早产儿与足月儿下肢生物力学特征的差异.结果 早期早产儿组左、右后足外翻角度以及左、右侧足底压力百分比与对照组比较有统计学差异(P＜0.05).晚期早产儿组前侧足底压力百分比低于对照组,后侧足底压力百分比高于对照组(P＜0.05).4岁组早产儿的踝距以及左、右后足外翻角度大于同龄对照组(P＜0.05).2岁组早产儿前侧足底压力百分比低于对照组,后侧足底压力百分比高于对照组(P＜0.05).不同年龄段及不同胎龄早产儿压力中心指数均低于对照组(P＜0.05).结论 早产儿较足月儿下肢生物力学参数更易发生偏离,且胎龄越小,发生偏离和异常的风险越高,需要针对早产儿的步态进行早期筛查,并采取相应措施进行干预.     

皖南地区74例嗜麦芽窄食单胞菌的分布及耐药分析

目的了解皖南地区嗜麦芽窄食单胞菌的分布情况及耐药性,为临床治疗提供参考。方法对皖南地区2007～2009年检测出的嗜麦芽窄食单胞菌进行回顾性分析。结果患者年龄分布以60岁以上为主,感染部位以肺部为主,感染科室以干部内科为主;74例标本药敏结果耐药率从高到低依次为头孢噻肟87.83%、头孢吡肟64.87%、头孢他啶52.70%、替卡西林/克拉维酸41.89%、氯霉素24.32%、头孢哌酮/舒巴坦21.62%、复方新诺明21.62%、左旋氧氟沙星14.86%、米诺环素13.51%。结论作为条件致病菌,嗜麦芽窄食单胞菌的感染已呈增加趋势,应引起临床足够重视,药物治疗应首选四环素类、喹诺酮类和磺胺类。     

抢救成功一例呼吸停止37小时蛇伤患者

患者男,14岁,于1988年6月25日下午10时被银环蛇咬伤右足,3小时后全身不适,次日清晨2时感觉呼吸困难,6时急诊入院。患者有风湿热病史。检查:T36℃、P82次,R28次、BP140/70mmHg。患者处于谵妄状态、双眼睑下垂、眼球半固定、两侧瞳孔5 mm、对称等大等圆、对光反射迟钝、张口困难,不能伸舌、说话构音不清。心界向左下扩大、心音正常、节律整齐。呼吸浅促,有三凹征,双肺呼吸音减弱,有痰鸣音。腹部平软,肝于右肋下1 cm处触及、质软、脾未触及。右足面外侧有2个相距约8mm之微小伤口,微见血迹.血常规Hb70％,     

吃药鸡治疗骨关节结核

到目前为止,骨关节结核的单纯结核阶段诊断仍然比较困难,一旦确诊,多数病人已属全关节结核的早期或晚期。对各期全关节结核行病灶清除术疗效虽然很高,但技术还不能普及,多数乡村病人由于经济条件,不能到有手术条件的城市医院就医,而只能采取单一抗痨治疗。1974年以来,作者试用中西医结合的疗法和单纯的抗痨疗法分两组对照治疗观察、取得了一定的效果。现报告如下。     

南京市4~6岁儿童握力水平常模构建与分析

目的 构建南京市4~6岁儿童握力常模,为评价儿童握力提供依据。方法 采用分层随机抽样的方法,抽取南京市1 061名4~6岁儿童为研究对象,使用WCS-100型电子握力计,分别测试儿童左右手的最大握力。结果 获得4~6岁男女儿童左右手握力的均值、标准差、P₅、P₂₅、P₇₅、P₉₅参考值。经统计发现,4~6岁儿童随年龄增长,握力逐渐增加,4个年龄组男生握力大于女生握力(t=4.426,5.931,5.889,5.478,P＜0.05),右手握力高于左手(t=-9.260,-9.591,-8.663,-8.709,P＜0.05)。结论 握力是儿童手功能发育及评价儿童体能的一项重要指标,常模构建的结果可为评价儿童握力水平和手功能训练提供依据,为全国儿童握力常模建立提供参考。     

红细胞分布宽度与老年患者慢性心力衰竭严重程度及脑钠肽的相关性

目的研究老年慢性心力衰竭(CHF)患者红细胞分布宽度(RDW)与心功能的关系,探讨其作为心力衰竭指标的临床评估价值。方法回顾性分析2008年6月-2011年12月住院的368例老年心力衰竭患者。自动化全血细胞分析仪测患者RDW,酶联免疫吸附分析(ELISA)法测定血浆脑钠肽(BNP)浓度,超声心动图Simpson法测定左心室射血分数(LVEF)。采用直线相关分析法分析各指标间的相关性。结果根据NYHA心功能分级将心力衰竭患者分成3组,其中Ⅱ级组82例、Ⅲ级组187例,V级组99例,各组RDW和BNP浓度显著不同,并随心功能级数增高而显著升高,即V级组>Ⅲ级组>Ⅱ级组(F=10.012,F=13.582,P<0.01);根据LVEF=45%为切点将心力衰竭患者分为LVEF降低组和LVEF保留组,前者RDW及BNP显著高于后者(RDW:16.4%±1.6%vs.14.2%±1.5%,P<0.01;BNP:643 ng/L±168 ng/L vs.232 ng/L±113 ng/L);根据BNP水平将心力衰竭患者分成低、中、高3组,高BNP组RDW(16.2±1.4)%显著高于中BNP组(15.2±0.9)%、低BNP组(13.7±1.1)%(q值分别为18.2和45.82,P<0.01);相关性分析显示RDW与BNP显著呈正相关(r=0.323 8,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.218,P<0.01)。结论RDW在NYHA心功能分级高、LVEF降低及高BNP老年心力衰竭患者中显著升高,并与BNP浓度呈正相关,与LVEF呈负相关,提示RDW可作为评估老年心力衰竭严重程度的方便有用辅助指标。     

以建筑信息模型为内核的智慧医院后勤可视化管理实践

为实现“三位一体”智慧医院的建设目标,提升医院综合效益,推进落实医院后勤科学化、标准化、精细化管理水平,成都中医药大学附属医院以“完善标准、强化监督、多方协同、数字基底”为思路,以建筑信息模型（Build-ing Information Modeling,BIM）为内核,运用大数据、人工智能、云计算等数字技术进行管理实践,实现了后勤运维可视化把控,大幅降低人工成本,提升了医院保障服务安全及效率。     

急性甲醇中毒90例临床分析

急性甲醇中毒临床报道较少。我院于1986年8月遇到一起因饮酒而导致中毒的事件,现将收治的90例临床资料报告如下。临床资料 90例中,男88例,女2例。年龄20～83岁,其中≤60岁77例,全部病例均于入院前6h到6d曾饮含甲醇的白酒,多数连续饮2天。潜伏期10min至96h,其中10～48h者71例。临床表现主要为神经系统和消化系统症状,计头晕82例,头痛80例,嗜睡19例,失眠14例,兴奋11例,烦躁不安12例,步态不稳55例,胸闷46例,淡漠26例,疲乏70例,手颤12例,多汗29例,昏迷6例,抽搐2例,大小便失禁5例,眼部疼痛33例,视物模糊、视力下降81例,失明4例,视神     

鉴别鲍曼不动杆菌定植与感染的临床指标研究

目的 探讨T淋巴细胞亚群与细胞因子在鉴别鲍曼不动杆菌定植与感染中的临床意义.方法 选取109 例痰培养分离出鲍曼不动杆菌的住院患者,根据中华医学会呼吸分会医院获得性肺炎的诊断标准分为鲍曼不动杆菌定植组53例和感染组56例.另选择50例健康人群作为对照组,检测各组外周血T淋巴细胞亚群与细胞因子,并比较各组间的差异.应用Spearman相关分析,探讨影响T淋巴细胞亚群、细胞因子的相关影响因素;应用Logistic回归分析,了解T淋巴细胞亚群、细胞因子是否为鲍曼不动杆菌感染的独立影响因素.结果 在鲍曼不动杆菌定植组与感染组之间,T淋巴细胞亚群、TNF-α、IFN-γ、IL-17 存在显著性的差异.鲍曼不动杆菌感染与 TNF-α (rs=0.241,P=0.012)、IFN-γ (rs=0.235,P=0.014)、IL-2(rs= 0.249,P =0.009)、IL-4(rs=0.268,P=0.005)和IL-17 (rs=0.538,P＜0.001)存在正相关,与CD3 +(rs= -0.193,P=0.045)和CD4 +/CD8 +(rs=-0.302,P=0.001)存在负相关.多因素Logistic回归分析显示IFN-γ (OR=1.420) 和IL-17(OR=1.511) 是鲍曼不动杆菌感染的危险因素.结论 血清IFN-γ、IL-17可作为鉴别鲍曼不动杆菌感染与定植的指标,并可为抗菌药物的合理使用以及医院感染的预防、控制提供依据.