咪唑安定对肾移植病人术后精神功能的影响

目的:观察咪唑安定对肾移植病人术后精神功能的影响。方法:肾移植手术病人40例,根据麻醉辅助用药的不同分为3组:咪唑安定组(M组)、氟哌利多组(D组)和哌替啶组(对照组),评估麻醉前、手术结束后1h、术后1d、术后2d的精神功能。结果:术后1h对照组MMSE评分较低(P<0.05),BRMS明显偏高(P<0.01)。术后1dM组镇静程度较深(P<0.05),SAS评分较低(P<0.05),D组SDS和SAS评分较高(P<0.05)。结论:小剂量咪唑安定能够降低肾移植病人术后精神功能障碍的发生率,较快恢复移植肾早期功能。     

伴有急性呼吸衰竭的肺癌患者机械通气的结果

急性呼吸衰竭(ARF)是肺癌患者常见的一种并发症,而且预后不良。大多数研究者都关注死亡率的结果。但是,使用机械通气并不意味着病情恶化。临床经验显示,一些患者甚     

新英格兰医学杂志

药物流产后索氏梭菌相关的致命中毒性休克综合征;复合型口服避孕药在系统性红斑狼疮妇女中的应用;绝经后早期乳腺癌患者应用来曲唑和他莫昔芬的疗效比较[编者按]     

COPD患者联合使用支气管扩张药沙美特罗和噻托溴铵的疗效评估[英]／Baloira VA …//Arch Bronconeumol．

慢性阻塞性肺疾病（COPD）影响了9％的成人，预计到2020年将成为西方国家的第三大死亡原因。治疗的首要原则是缓解症状和减少加重人数。支气管扩张约噻托溴铵为一种长效抗胆碱能药物，最近已成为治疗COPD的一线药物。目前还没有联用两种长效支气管扩张药的研究，本试验旨在确定联用沙美特罗和噻托溴铵是否比单独应用能较好地改善COPD患者的肺功能。     

Barrett食管患者的监测：该项关注高风险患者的方案能否降低食管腺癌患者的死亡率

背景与研究目的：近年来食管腺癌的发生率显上升。因Barrett食管患常常是食管腺癌的前期病变，因而有人倡议应对患有Barrett食管的这类高风险病变患进行监测，以便发现不典型增生和早期癌变。但这种监测是否对食管腺癌患的存活有影响还不清楚。该研究旨在经过对一组认为有进展性Barrett食管和食管腺癌的高风险患进行监测后，以确认该监测对食管腺癌患死亡率的影响。患与方法：在Medline上搜索1985-2004年发表的有关胃食管反流性疾病、Barrett食管、食管腺癌的献，作对其中假设的100例高风险患（男性、50岁以上的Barrett食管患，但在入选时未发生重度不典型增生）分析监测的意义。结果：其中4例患在监测的过程中发生了腺癌，2年时存活率为78．9％（95％CI 64．9％～88．5％），5年时为78．6％（95％CI 62．8％～89.2％）。同时，约有515～2060例Barrett食管患未能纳入该项监测或调查，其中有16～61例发生了腺癌，而存活率在2年时只有37．1％（95％CI 25．4％～50．3％）。5年时只有16．7％（95％CI 9％～28．3％），比受监测的存活率低得多。     

前列腺癌根治术后性功能障碍：发生率、治疗、治疗局限性和苦恼

前列腺癌是北美地区男性最常见的恶性肿瘤之一，每年有215000新发病例，有35800例前列腺痛相关死亡。对于局限的前列腺癌，最常朋的治疗方法是前列腺癌根治术，10年生存率接近90％。研究表明，前列腺癌根治术后有44％-75％的患者有性功能障碍，〉60％的患者对此问题感到苦恼。作者检索了1966—2004年9月MEDLINE文献，对前列腺癌根治术后性功能障碍进行了综述。作者发现，尽管有效，但仍有30％-50％在前列腺癌根治术后寻求性功能辅助治疗的患者在1年内中断了治疗。说明尽管需要性功能辅助治疗，但对于长期的性功能适应仍然不够。     

慢性阻塞性肺疾病幽门螺杆菌血清感染率

幽门螺杆菌尤其是高致病力细胞毒性相关基因A(CagA)阳性菌株血清感染率增加已在一些胃十二指肠外病理学观察中发现,以免疫介质激活为特征。而且已有报道慢性支气管炎有增加幽门螺杆菌感染的危险。本研究是评估     

口服避孕药Belara可有效治疗痤疮和脂溢性皮炎

在第9届欧洲避孕学会年会上,以研究为主的跨国制药公司Grunenthal报告了他们为期6个疗程的应用Belara治疗丘疹脓疱性痤疮患者的Ⅲ期临床试验结果的安全性和有效性。研究人员报道说,现行的口服激素类避孕药物Belara是一种由2mg的氯地孕酮醋酸酯(CMA)和0．03mg的乙炔雌二醇组成的单相复方制剂。目前,     

T波顶点至T波终点间期及T波顶点至T波终点间期离散度是Brugada综合征患者发生室速／室颤的危险因素

近年来陆续报道,Brugada综合征(BS)患者发生室速/室颤(VT/Vf)的危险因素有自发性马鞍型ST段弓背向上抬高、男性、晕厥史、猝死幸存者、程控诱发VT/Vf者等。现研究T波顶点至T波终点间期(Tp-e)及T波顶点至T波终点间期离散度(Tp-e离散度)是否为Brugada综合征患者致心律失常事件危险因素。方法:将1995年11月~2004年2月连续收治的29例BS及29例健康对照组作为研究对象,对所有无症状性BS及9例症状性BS行心内电生理检查,并给予程控刺激。于心电图上分别测定QT、QTc、QT离散度、QTp、Tp-e及Tp-e离散度。其中QTp指QRS波起点至T波顶点…