COPD患者联合使用支气管扩张药沙美特罗和噻托溴铵的疗效评估

慢性阻塞性肺疾病(COPD)影响了9％的成人,预计到2020年将成为西方国家的第三大死亡原因。治疗的首要原则是缓解症状和减少加重人数。支气管扩张药噻托溴铵为一种长效     

噻托溴铵联合沙美特罗治疗重度慢性阻塞性肺病患者的疗效

目的 观察噻托溴铵联合沙美特罗治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果.方法 将56患者随机分成观察组和对照组,每组28例.对照组给予沙美特罗吸入,观察组在此基础上加用噻托溴铵.观察两组的临床疗效、肺功能变化和并发症.结果 观察组临床疗效与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后FVC、PFVC、FEV1和PFEV1与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 噻托溴铵联合沙美特罗对重度COPD有很好的临床效果,特别是长期应用疗效满意,值得在临床上推广应用.     

噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松对重度支气管哮喘疗效观察

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松对重度支气管哮喘的临床疗效,提高患者的生活质量。方法对照组给予大剂量沙美特罗氟替卡松粉吸入剂,观察组给予吸人噻托溴铵粉吸入剂联合中等剂量沙美特罗氟替卡松粉吸入剂。结果观察组治疗总有效率为88.0%,对照组治疗总有效率为62.0%,两组对比差异显著,P<0.05。治疗后两组的肺功能较治疗前均有改善,差异有统计学意义,P<0.05;且观察组较对照组改善更明显,差异有统计学意义,P<0.05。结论噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松改善患者生活质量,减少急性加重发作的次数,值得临床推广。     

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗中重度COPD 40例疗效观察

目的观察沙美特罗替卡松（舒利迭）联合噻托溴铵粉吸入剂（思力华）对中重度COPD的治疗效果。方法将40例临床诊断为中重度COPD的患者随机分为两组。A组：22例,舒利迭（50/500 ug）吸人,每天2次,加用思力华,使用吸入装置（HandiHaler）吸入,每次1粒胶囊（18 ug）,每天1次。B组：18例,单纯舒利迭（50/500 ug）吸人,每天2次.疗程3个月。观察两组患者治疗前后呼吸困难的评分、血气分析及肺功能情况。结果治疗3个月后,所有患者呼吸困难均减轻,但A组呼吸困难下降值明显高于B组（P〈0.001）。与B组比较,治疗后A组肺功能指标（FVC、FEV1及FEV1/FVC）及血气指标（SaO2、PaO2）明显升高,而PaCO2则明显下降（P〈0.01）。结论长效抗胆碱药噻托溴铵与舒利迭联合应用可明显改善中重度COPD患者的呼吸困难、血气和肺功能,优于单纯应用舒利迭,可使COPD得到良好的控制。     

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗稳定期COPD的临床观察

目的 观察吸入不同剂量沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗稳定期COPD患者的疗效.方法 门诊选取90例稳定期中-重度度COPD患者,随机分成3组,A组单独吸入噻托溴铵（18 μg 1/日）,B组吸入沙美特罗替卡松（50/250 μg 2/日）＋噻托溴铵（18 μg 1/日）和C组吸入沙美特罗替卡松（50/500 μg 2/日）＋噻托溴铵（18 μg 1/日）,共治疗12周.用药前后分别检测患者肺功能,6分钟步行试验（6MWT）,MMRC评分.结果 A组患者治疗后肺功能、6MWD及MMRC评分均有所好转,但无统计学差异（P＞0.05）;B组中度COPD患者治疗后的肺功能显著改善,6MWT力增加,MMRC评分降低（P＜0.05）;重度患者的疗效均无统计学差异（P＞0.05）;C组患者疗效显著（P＜0.05）,中度患者较B组无更大获益.结论 沙美特罗替卡松（50/250 μg 2/日）联合噻托溴铵（18 μg 1/日）治疗稳定期中度COPD患者疗效确切,且减少患者经济负担和药物副作用.     

沙美特罗替卡松及噻托溴铵联合对COPD患者肺功能的的作用探究

目的探究沙美特罗替卡松及噻托溴铵联合治疗对COPD患者肺功能的的作用。方法将我院收治的COPD患者118例随机分为两组,实验组患者59例,联用噻托溴铵吸入剂18μg,1次/d,沙美特罗替卡松(50/250μg)吸入,2次/d。对照组患者59例,吸入沙美特罗替卡松(50/250μg),2次/d。疗程为6个月。观察比较两组患者治疗前后的疗效,FEV1、FEV1占预计值测量及进行呼吸困难分级。结果实验组患者总有效率89.8%(53/59),显著高于对照组患者总有效率76.3%(45/59),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组患者肺功能改善结果显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松及噻托溴铵联合治疗COPD患者具有良好的临床疗效,可以显著改善患者的肺功能,提高患者的生活质量,值得临床应用。     

噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗老年COPD临床研究

2006年初在我国上市的噻托溴铵是用于治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的新型抗胆碱能药物吸入剂,因其对气道M3受体的特异阻断作用而具有长效扩张支气管效应.     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗对COPD患者肺功能的影响

目的分析噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法选取2015年1月至2016年1月我院收治的COPD患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予溴化异丙托品喷雾、盐酸氨溴索口服液等常用平喘解痉药物治疗;观察组患者在对照组患者治疗的基础上,加用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗,两组患者均治疗6个月。比较两组患者肺功能、血气分析结果及6分钟步行距离。结果两组患者FEV1、FEV1占预计值、FEV1/FVC均高于治疗前(P0.05),观察组患者上述指标水平高于对照组(P0.05);两组患者氧分压高于治疗前、二氧化碳分压水平低于治疗前、6分钟步行距离大于治疗前(P0.05),观察组患者上述各项指标改善程度优于对照组(P0.05)。讨论在平喘解痉药物治疗的基础上,噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗COPD患者,可以更有效地改善患者的肺功能,增加患者的活动耐力。     

噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗稳定期COPD的临床效果

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松联合治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法采用随机的方法将93例稳定期COPD患者分为观察组(47例)和对照组(46例),两组均予常规基础治疗,观察组给予沙美特罗/丙酸氟替卡松(50μg/500μg,2次/d)联合噻托溴铵(18μg,1次/d)吸入治疗,对照组给予沙美特罗/丙酸氟替卡松(50μg/500μg,2次/d)单独吸入治疗,疗程为9个月。观察患者治疗前与治疗后12、24、36周运动耐量、呼吸困难评分以及肺功能的变化。结果治疗后两组患者6min步行距离(6MWD)值、肺功能均有显著增加(P0.05),呼吸困难评分(MRC)均有显著下降(P0.05),而观察组各项指标改善明显优于对照组(P0.05)。结论沙美特罗/丙酸氟替卡松单用可有效缓解稳定期COPD患者的临床症状、改善肺功能。而沙美特罗/丙酸氟替卡松联合噻托溴铵在减轻患者临床症状,改善肺功能上的作用更为显著,值得临床推广应用。     

噻托溴铵联合沙美特罗丙酸氟替卡松治疗对COPD患者肺功能及CRP的影响

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗丙酸氟替卡松(舒利迭)治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能及C反应蛋白(CRP)的影响。方法将COPD患者50例随机分为对照组和观察组,对照组患者采用静脉用抗生素、二羟丙茶碱,口服多索茶碱、止咳、雾化祛痰等常规治疗加沙美特罗丙酸氟替卡松吸入治疗;观察组患者在同对照组患者治疗的基础上联合噻托溴铵干粉吸入治疗。两组患者疗程均为7个月。检测比较两组患者治疗前后的肺功能和CRP的变化。结果与治疗前比较,两组患者的肺功能指标FEVl、FVC、FEV1/FVC均明显改善(P0.01),CRP含量均显著降低(P0.01)。与对照组患者比较,观察组患者肺功能各项指标改善更明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05),观察组患者CRP降低幅度大于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论噻托溴铵联合舒利迭吸入治疗COPD,能更明显地减轻患者气道高反应性,抑制炎症介质,改善患者肺功能。     

沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗慢阻肺临床效果分析

目的探讨沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法选取2013年4月至2015年8月我院收治的COPD稳定期患者80例为研究对象,将患者住院号录入计算机并将其随机分为对照组38例和联合组42例。对照组患者使用沙美特罗氟替卡松治疗,联合组患者使用沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗,比较两组患者的临床治疗效果及治疗前后肺功能变化情况。结果联合组患者治疗总有效率(97.62%)显著高于对照组(84.21%),差异有统计学意义(P0.05),秩和检验结果显示两组疗效差异有统计学意义(u=2.346,P=0.010)。治疗前两组患者PEF、FEV1、FEV1/预计值比较无统计学意义(P0.05),治疗后联合组患者FEV1、FEV1/预计值均高于对照组(P0.05)。结论沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗COPD稳定期患者可更有效改善患者肺功能,提高治疗效果。     

国产噻托溴铵粉雾剂与沙美特罗替卡松治疗COPD的肺功能观察

目的分析国产噻托溴铵粉雾剂与沙美特罗替卡松治疗COPD的肺功能变化。方法选取48例门诊Ⅱ级中度COPD患者,男28例,女20例,其中单一吸入国产噻托溴铵粉雾剂(天晴速乐,18μg)14例,单一吸入沙美特罗替卡松(舒利迭,50/250μg)34例。用药前、用药后第4周、第8周记录肺功能。结果所有入选患者在用药4周及8周后肺功能均较前改善,噻托溴铵组的第4周FEV1增加值为133.5±11.8 ml,第8周为68.8±22.0 ml,第4周FVC增加值为151.1±55.8 ml,第8周为55.9±19.6 ml;沙美特罗替卡松组第4周FEV1增加值100.6±24.0 ml,第8周为60.1±17.6 ml,第4周FVC增加值为137.5±41.3 ml,第8周为55±22.4 ml。两组FEV1、FVC增加值无统计学差异。结论国产噻托溴铵粉雾剂与沙美特罗替卡松均可在短期内改善COPD患者肺功能,两组各自的FEV1、FVC增加值差异无统计学意义,噻托溴铵组患者依从性逊于沙美特罗替卡松组。     

噻托溴铵对轻到中度COPD患者疗效观察

目的评价噻托溴铵对轻中度COPD患者的疗效。方法在12周时间内,轻中度COPD患者接受治疗后分别测定其1 d,15 d,85 d噻溴托按组（18 ug qd）和安慰剂组的肺功能（以给药前1 d测定值为基线）。结果两组用药前平均FEV1预计值%为73.4±12.5。试验结束时噻托溴铵组FEV1用药前及用药后2 h曲线下面积（AUC0~2 h）与安慰剂组对照,都有显著提高（P〈0.0001）。两组不良反应相似。结论噻托溴铵较安慰剂显著改善轻度COPD患者肺功能。     

联合吸入噻托溴铵和布地奈德混悬液治疗COPD的疗效观察

目的观察联合吸入噻托溴铵及布地奈德混悬液治疗COPD。方法呼吸内科住院COPD患者60例,(男42例,女18例),按照随机数字表法分为三组:(1)联合治疗组20例,吸入噻托溴铵干粉胶囊1粒(18μg),经单剂量干粉吸入器,每日上午1次,吸入布地奈德混悬液,通过DRT型小型雾化器,剂量每次1 mg,1天2次。(2)布地奈德雾化液吸入组,20例,吸入布地奈德混悬液,剂量每次1 mg,1天2次。(3)空白对照组20例,疗程2周。结果试验组在第一周以后,吸入沙丁胺醇前的FEV1均明显高于空白对照组,一直持续到第二周,联合治疗组的FEV1升高明显高于布地奈德组。实验结束时,联合治疗组的FEV1提高了10.3%,布地奈德组提高了8.2%。空白对照组改变不明显。差异均有统计学意义。结论吸入型长效抗胆碱能药物联合长效激素制剂治疗COPD,在控制症状、改善肺功能方面均优于单独使用激素,及空白对照组。本试验未发现有更多的不良反应,其安全性能够被接受。     

联合吸入噻托溴胺与沙美特罗替卡松对老年重度稳定COPD疗效观察

目的探讨联合吸入噻托溴胺与沙美特罗替卡松对老年人群重度稳定期慢性阻塞性肺病（COPD）患者的治疗作用。方法将32例COPD老年患者随机分成2组,治疗组吸入噻托溴胺与沙美特罗替卡松,对照组吸入沙美特罗替卡松,比较两组治疗前后肺功能、6 min步行距离、呼吸困难评分及安全性。结果治疗组FEV1,FVC以及IC,6 min步行距离、呼吸困难评分明显改善,而对照组差异无显著性。两组比较具有统计学意义。结论联合吸入噻托溴胺与沙美特罗替卡松对重度稳定期COPD老年患者在肺功能改善及临床症状缓解方面较单一吸入沙美特罗替卡松有进一步获益且安全性较好。     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入对稳定期COPD患者血清炎症细胞因子及肺功能的影响评价

目的 探讨联合应用噻托溴铵及沙美特罗替卡松吸入剂（舒利迭50/250 μg）对稳定期COPD患者血浆炎症细胞因子（IL-8、TNF-α）及肺功能的影响.方法 选取稳定期COPD患者80例分成两组,对照组口服舒弗美,观察组联合应用噻托溴铵及舒利迭,治疗12个月.测定患者IL-8、TNF-α及肺功能.结果 两组治疗后血清IL-8、TNF-α均下降,肺功能指标均改善,对照组（P〉0.05）无显著差异;观察组（P＜0.05）有显著差异.两组比较观察组改善更明显（P＜0.05）.结论 噻托溴铵与舒利迭联合吸入能明显降低COPD患者IL-8、TNF-α水平,减轻气道炎症,改善肺功能.     

噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗重度以上COPD稳定期的临床分析

目的探讨噻托溴铵(思力华)联合沙美特罗/氟替卡松(舒利迭)对COPD稳定期患者的肺功能、生活质量和急性发作次数等的改变。方法基础治疗为吸入舒利迭50/500 ug、Q 12 h,对照组加予复方异丙托溴铵(可必特)气雾剂2喷、Bid,治疗组加予思力华18 ug、Qd。每月复诊一次,观察6月。结果治疗6月后,治疗组FEV1增加0.20 L(1.24±0.15 vs 1.04±0.13),症状评分平均下降7.1分;对照组FEV1增加0.11 L(1.12±0.11 vs 1.01±0.15),症状评分平均下降4.1分;同组间前后有统计学差异(P<0.05);两组之间有统计学差异(P<0.05)。而不良反应相似且较轻。结论两种治疗均能改善重度及以上COPD患者的肺功能和临床症状;但噻托溴铵组更为优越,应在临床中推广。     

沙美特罗替卡松气雾剂联合噻托溴铵对重度-极重度COPD患者肺功能和生活质量的改善作用

本研究主要探讨沙美特罗替卡松气雾剂(舒利迭)联合噻托溴铵对重度-极重度慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺功能和生活质量的改善作用,以期为今后的临床工作提供参考.     

沙美特罗氟替卡松联合噻托溴胺治疗中重度COPD的临床观察

目的观察沙美特罗氟替卡松(舒利迭)联合噻托溴胺(思力华)治疗中重度COPD患者的临床疗效。方法将60例中重度COPD稳定期患者随机分成两组,A组:吸入舒利迭(50μg/250μg)2次/d,吸入思力华(18μg)1次/d;B组:吸入舒利迭(50μg/250μg)2次/d,疗程3个月。以两组治疗前后的血气分析、肺功能、6分钟步行试验为观察指标。结果 A组的血气分析、肺功能、6MWT与B组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙美特罗氟替卡松与噻托溴胺联合治疗中重度COPD患者的效果确切,值得推广。     

噻托溴铵在重度支气管哮喘患者中的疗效分析

目的分析噻托溴铵在治疗重度支气管哮喘患者中的临床效果。方法将2013年11月至2015年11月期间在我院收治的58例重度支气管哮喘患者随机分为观察组与对照组。观察组纳入患者29例,对照组纳入29例;对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗上给予噻托溴铵粉吸入剂治疗。治疗结束后,分析比较两组临床疗效,及两组患者治疗前后的FVC、FEV_1、FEV_1%、PEF、ACT评分以及每月急性发作次数等指标的变化。结果发现观察组治疗后的FVC、FEV_1、FEV_1%、PEF、ACT评分及每月急性发作次数等指标的改善优于治疗前,并且观察组各指标改善率均优于对照组(P0.05);观察组的总有效率明显优于对照组(P0.05)。结论应用噻托溴铵治疗重度支气管哮喘患者,可有效控制症状,明显改善肺功能,提高患者生活质量,值得推广。