数字乳腺摄影中辐射剂量水平及影响因素分析

目的:了解数字乳腺摄影中辐射剂量水平及影响因素。方法:收集60例受检者的乳腺摄影参数,包括管电压、受压腺体厚度、压力、曝光量、平均腺体剂量(average gland dose,AGD)等,然后统计分析单幅图像辐射剂量水平及影响因素。结果:受检者乳腺单幅图像的AGD为(1.06±0.39)mGy,与国际电离辐射防护和辐射源安全基本标准(IBSS)规定的投照剂量指导水平(3mGy)相比较低(P<0.05)。影响辐射剂量的因素主要包括曝光量、管电压和腺体厚度,其中曝光量及受压腺体厚度与辐射剂量成正相关,管电压与辐射剂量成负相关。结论:在确保图像质量的前提下,适当降低曝光量、受压腺体厚度和增加管电压,有利于降低受检者辐射剂量。     

两种数字成像系统在乳腺摄影中的对比

目的对比数字化X线摄影系统(Digital radiography,DR)和计算机X线摄影系统(Computed radiograph-y,CR)在乳腺摄影中的差异,探讨DR摄影的优势。方法应用DR、CR系统拍摄乳腺受检者各50例,并抽取DR、CR系统拍摄的、经手术病理诊断为乳腺癌的患者影像资料各50例,统计对比其在影像质量、辐射剂量、摄影条件(管电压、曝光量)、重拍率、检查时间、诊断符合率等方面的差异。结果 DR、CR的甲片率、乙片率、废片率分别为90%、8%、2%和60%、28%、12%;辐射剂量分别为(1.06±0.39)mGy和(1.93±0.33)mGy;曝光量分别为(96.85±40.65)mAs和(134.15±35.55)mAs;重拍率分别为2%和18%;检查时间分别为(4.07±0.31)min和(8.25±0.54)min;诊断符合率分别为90%和74%;差异均具有统计学意义(P<0.05),管电压分别为(27.74±1.39)KV和(27.94±1.56)KV,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在乳腺摄影中,应用DR进一步提高了诊断符合率、成像质量,并降低了辐射剂量、重拍率、检查时间和曝光量。     

光梭径向采集技术在屏气配合欠佳状态下肝脏动态增强扫描中的应用价值

目的:探讨光梭径向采集(uCSR)技术在屏气配合欠佳患者进行肝脏动态增强扫描中的应用价值。方法:搜集35例无法配合屏气检查的患者作为研究对象,在自由呼吸状态下采用uCSR序列进行肝脏动态增强扫描,该序列扫描结束后立即进行3D-VIBE序列扫描。由两位高年资医师采用5分法分别对uCSR重建的各期相准确性、uCSR序列延迟期与3D-VIBE序列延迟期总体图像质量及呼吸运动伪影抑制效果进行评分。由两位高年资技师对uCSR序列延迟期和3D-VIBE序列延迟期图像进行信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)值测量。结果:两位医师对uCSR重建的各期相准确性评分均高于4.0分(分别为4.86±0.355、4.83±0.382),表明uCSR序列能获得准确的肝脏动态增强扫描期相。对3D-VIBE序列和uCSR序列扫描的延迟期图像进行总体质量评分,结果显示uCSR图像明显优于3D-VIBE(Z=-5.241,P=0.000)。对3D-VIBE序列与uCSR序列延迟期图像的呼吸运动伪影抑制效果进行评分,结果显示uCSR图像更优(Z=-5.279,P=0.000)。对两组图像质量进行客观评价,结果显示3D-...     

滴定液浓度计算及原始记录表格设计

滴定液的浓度准确与否是影响滴定分析法准确度的关键因素之一 ,由于旧的计量单位 (Ｍ与Ｎ)的长期使用 ,导致对新的计量单位 (ｍｏｌ·Ｌ- 1 )理解困难 ,在新的计量单位使用时 ,易套用旧概念 ,为防止此问题的出现及方便计算 ,我们通过学习导出如下计算公式 ,按滴定液项下之规定 ,直接代入滴定度 (Ｔ)值 ,即可求出滴定液的实际摩尔浓度 ,结果准确、可靠。同时 ,为了规范滴定液的软件 ,使其达到科学化、规范化、标准化、系统化 ,有一个较完善的原始记录 ,特设计如下表格 ,希望提出宝贵意见。1　计算公式实际摩尔浓度 (ｍｏｌ·Ｌ- 1 ) =ＷＴ×…     

磁共振动态增强乳腺VIEWS扫描及时间信号曲线结合在早期乳腺癌诊断中的应用价值

目的:探讨磁共振动态增强乳腺VIEWS扫描及时间信号曲线结合对早期乳腺癌诊断的应用价值.方法:60例乳腺疾病患者(恶性46例,良性14例)行磁共振乳腺动态增强扫描并对病灶进行时间-信号曲线分析.结果:恶性肿瘤的动态增强形态学表现多为病灶边缘不清或呈毛刺征,形态不规则呈分叶状,内部信号不均匀或呈边缘强化,肿物邻近血管增粗、增多;时间-信号曲线多呈Ⅲ型或Ⅱ型表现.良性肿瘤形态学表现多为边缘清晰、形态规则,呈均匀或呈弥漫性、斑片样强化;时间-信号曲线表现为Ⅰ型或Ⅱ型.结论:动态增强乳腺VIEWS扫描可同时获得乳腺病变的形态学和功能学诊断信息,动态增强与时间-信号曲线联合应用,可进一步提高早期乳腺癌的MRI诊断准确性.     

原发肝癌与肝转移癌MRI三期增强扫描的强化特点

目的探讨肝脏肿瘤灶在MRI三期增强扫描中出现不同强化方式对日常扫描工作指导意义。方法收集经我院病理科证实的100例肝肿瘤患者,其中原发性肝癌43例;肝转移癌57例。所有病例由同一技师先进行标准的MRI三期增强扫描;扫描技师可根据临床需要在扫描最后增加第四期延迟扫描。并由我科室两位副高以上诊断医师评估肝内病灶的强化情况,出具带有详尽描述的诊断报告。结果肝脏原发灶有42例表现为造影剂＂快进快出＂[1]的增强模式,即动脉期强化明显、门脉期信号降低、延迟期信号最低;仅有1例表现为动脉期低信号,延迟期信号最强的情况。肝脏转移灶39例表现为动脉期信号最低,门脉期、延迟期信号逐渐增强;有18例病人在前三期均未明显强化,在最后加扫的延迟期病灶才逐渐强化。结论肝脏原发性肿瘤灶在MRI三期增强扫描中具备典型的造影剂＂快进快出＂模式,而肝脏转移性病灶则呈现为＂慢进慢出＂[2]的造影剂增强模式。这就要求我们扫描技师在日常操作过程中,灵活地对不同的病变给出最恰当的扫描方式,尽可能多的将病灶信息提供给临床医生。     

磁共振扩散加权成像预测与评价宫颈癌放化疗疗效的研究

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在预测与评价宫颈癌放化疗疗效中的应用价值.方法 收集282例经病理检查证实为宫颈癌的患者,分别在治疗前、治疗结束后行DWI检查,测量肿瘤最大径和表现扩散系数(ADC)值.治疗结束后,依据实体肿瘤疗效评价标准(RECIST)将患者分为缓解组、无效组.根据治疗结束后2年的随访复查情况将患者分为复发组、无复发组.比较两组间的治疗前和治疗结束后ADC值,并分析疗效及复发情况与治疗前ADC值、治疗结束后的ADC升高值之间的相关性. 结果 缓解组223例,无效组59例.复发组70例,无复发组212例.缓解组治疗前ADC值明显低于无效组(t=3.274,P<0.05),无复发组治疗前ADC值明显低于复发组(t=1.031,P<0.05).治疗前ADC值低的患者复发率明显低于治疗前ADC值高的患者(χ²=5.175,P<0.05).治疗结束后的疗效及治疗结束后2年的复发情况与治疗前ADC值均呈负相关(r=-0.571、-0.675,P<0.05),与治疗结束后的ADC升高值均呈正相关(r=0.641、0.547,P<0.05).缓解组、无复发组治疗结束后ADC值升高明显(t=2.031、4.011,P<0.05),无效组、复发组ADC值升高不明显.结论 治疗前的ADC值有助于预测宫颈癌放化疗疗效,治疗结束后的ADC变化值有助于评价宫颈癌放化疗疗效.     

钼靶摄影及磁共振动态增强VIEWS扫描结合对早期乳腺癌诊断的应用价值

目的：探讨钼靶摄影及磁共振动态增强VIEWS扫描结合在早期乳腺癌诊断中的应用价值.方法：回顾性分析120例经手术病理证实的早期乳腺癌患者钼靶摄影及磁共振动态增强VIEWS扫描的表现.结果：钼靶摄影检查对早期乳腺癌诊断的准确率为72.50%（87/120）.磁共振检查对早期乳腺癌诊断的准确率为85.83%（103/120）.钼靶摄影与磁共振检查结合对早期乳腺癌诊断的准确性为95.83%（115/120）.结论：钼靶X线摄影及磁共振动态增强VIEWS扫描结合提高了早期乳腺癌诊断准确率.     

鼻咽癌放疗后迟发性放射性脑损伤的MRI特征

目的 探讨鼻咽癌放疗后迟发性放射性脑损伤的MRI特征.资料与方法 回顾性分析57例鼻咽癌放射治疗后10个月～20年发生的迟发性放射性脑损伤患者的MRI、表观扩散系数(ADC)、磁共振波谱学(MRS)表现.结果 病变主要位于颞叶,颞叶病灶范围较大时累及额叶或小脑,少部分病灶位于脑干,其MRI示坏死脑组织的T_1、T_2弛豫时间延长,呈不均匀信号改变,并脑水肿.增强扫描坏死区呈散在斑点状、小结节状强化,或皱缩状、"花边"状强化团块;ADC为稍高信号;MRS表现为胆碱(Cho)峰升高、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰降低.其中,54例发生于颞叶,2例合并额叶损伤,1例合并小脑损伤,3例发生于脑干;颞叶病变累及双侧38例,单侧16例.结论 MRI可以清晰显示鼻咽癌放疗后放射性脑损伤的范围,ADC及MRS具有一定特征性,有益于鉴别诊断.鼻咽部随访复查应仔细观察双侧颞叶及脑干情况.     

小视野与常规视野扩散加权成像在宫颈癌诊断中的对比研究

【摘要】目的：对比分析磁共振常规视野扩散加权成像（f-FOV DWI）与小视野扩散加权成像（r-FOV DWI）在宫颈癌诊断中的应用价值。方法：回顾性搜集本院2021年3月至2022年2月明确诊断为宫颈癌的患者,选取病理活检、磁共振检查均为宫颈癌阳性的患者140例,所有患者在进行手术治疗之前均进行f-FOV DWI和r-FOV DWI检查,对检查结果进行主观及客观评价。主观评价由2位影像科医师共同阅片,然后从解剖细节显示、磁敏感伪影、几何变形和总体诊断信心等四方面进行评分,分数越高代表成像效果越好。客观评价由2位影像科医师对2种序列b值=800s/mm2的相关图像进行所需值测量,比较两者之间的信噪比（SNR）、对比噪声比(CNR)差异;测量ADC值,对比两种序列的ADC值在不同病理分级、临床分期中的差异。结果：主观评分结果显示,r-FOV DWI序列在解剖细节显示、磁敏感伪影、几何变形和总体诊断信心等四项评分（分别为2.86±0.82、2.76±0.77、2.98±0.78、2.87±0.88）均明显高于f-FOV DWI序列（分别为2.06±0.76、1.98±0.59、2.09±0.67、2.21±0.79）,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。在客观评价方面,f-FOV DWI与r-FOV DWI的SNR值（分别为25.46±11.01、26.58±10.89）、CNR值（20.21±11.36、20.03±7.31）差异均无统计学意义（P＞0.05）;r-FOV DWI与f-FOV DWI在宫颈癌不同病理分型、临床分期之间的ADC值除Ⅲ期外差异均有统计学意义（P＜0.05）,r-FOV DWI测得的ADC值较f-FOV DWI更低。结论：r-FOV DWI较f-FOV DWI在宫颈癌的诊断过程中更具优势,图像更清晰,可以更好地辅助临床诊断。