冠心病慢性心力衰竭患者高敏肌钙蛋白Ⅰ与左室重构及心功能的关系

目的 探讨冠心病慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者高敏肌钙蛋白Ⅰ与左室重构及心功能的关系.方法选取2020年10月一2021年7月在本院区住院的冠心病CHF患者200例作为CHF组,并选同期健康体检者65例作为对照组.采用超声心动图测定两组入选者的室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(...     

DNMT3B对甲状腺乳头状癌细胞增殖和侵袭的影响

目的 探讨敲减DNA甲基化转移酶3B(DNA methyltransferase 3 beta, DNMT3B)对甲状腺乳头状癌细胞BCPAP增殖和侵袭的影响及其作用机制。方法 采用Western blot方法检测正常人甲状腺细胞Nthy-ori 3-1和甲状腺癌细胞株TPC-1、K1和BCPAP中DNMT3B的表达,以DNMT3B高表达的BCPAP细胞作为后续研究对象,实验分为空白对照组(control组)、阴性对照组(si-NC组,转染阴性siRNA)和敲减DNMT3B组(si-DNMT3B组,转染干扰DNMT3B表达的siRNA)。应用RNA敲减(RNAi)技术合成针对DNMT3B的siRNA并转染BCPAP细胞,qRT-PCR和Western blot检测各组中DNMT3B、死亡相关蛋白激酶(death-associated protein kinase, DAPK)、细胞凋亡调控因子(Bcl-2-associated X protein, Bax)和Ras相关区域家族1A(Ras-associated domain family 1A, RASSF1A)这4个基因的mRNA和...     

2008-2010年医院葡萄球菌属的耐药性监测

目的 了解医院2008-2010年临床分离的葡萄球菌属对抗菌药物的耐药性.方法 收集医院2008-2010年临床分离的葡萄球菌属3315株,采用K-B法和CLSI 2008-2010年各年判断标准进行葡萄球菌属的耐药性监测;应用WHONET5.4及SPSSl9.0软件进行统计分析.结果 3315株葡萄球菌属临床分离株中金黄色葡萄球菌占49.0％、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占51.0％;未发现万古霉素中介株和耐药株,葡萄球菌属对庆大霉素、头孢唑林、头孢呋辛、苯唑西林、左氧氟沙星、环丙沙星及利福平的耐药率总体呈上升趋势,且差异均有统计学意义(P＜0.05);MRSA对红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率逐年上升,而对利福平的耐药率下降明显,差异均有统计学意义(P＜0.05);MRSCN对氨基糖苷类、大环内酯类、喹诺酮类等药物的耐药率3年均有下降趋势,但对庆大霉素耐药率逐年增加(P=0);儿童MRSA分离株对各种监测药物的耐药率均低于成人分离株,但对利福平的耐药率在2010年显著升高至71.9％.结论 葡萄球菌属耐药水平逐年增加,MRSA耐药仍然是目前临床上的严重问题,应加强临床葡萄球菌属的耐药性监测.     

老年感染后咳嗽的诊治进展

<正>感染后咳嗽(PIC)是指呼吸道感染本身急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,胸部影像学检查无异常,通常持续3～8周,目前具体发病机制尚不完全清楚。尽管PIC常为自限性,但未通过治疗的病人自愈比例较低,尤其老年人由于免疫功能较差,一旦发病,咳嗽易迁延不愈,对老年人的日常生活造成较大影响,并且容易转变成慢性咳嗽,因此需要及时诊断和积极治疗。本文主要针对近年来老年PIC的流行病学特点、发病机制、临床诊断和治疗现状以及研究进展进行综述,以期提高老年PIC的诊治水平。     

不同连接介质对无创正压通气时CO_2重复呼吸和吸入气氧浓度的影响

目的比较10款连接介质对无创通气时CO_2重复呼吸量(ViCO_2)和吸入气氧浓度(FiO_2)的影响。方法通过体外主动模拟肺模型,从最接近模拟肺出口处注入CO_2,维持呼气末CO_2分压在80 mmHg,模拟合并高碳酸血症的慢性阻塞性肺疾病患者接受无创正压通气治疗,并且通过连接介质上的小孔注入5 L/min O_2,模拟无创正压通气时O_2供给。同步采集管路中实时的压力、流速、O_2浓度和CO_2浓度,进行积分计算不同连接介质时FiO_2和ViCO_2,比较不同种类连接介质以及各款连接介质对于FiO_2和ViCO_2的影响,并且应用双变量相关分析比较两者的相关性。结果不同连接介质的内腔容积、漏气量、漏气位置都不尽相同,口鼻面罩和鼻罩的FiO_2差异有统计学意义(P0.05),分别为(39.81±9.06)%和(43.91±6.33)%,各款连接介质的FiO_2差异有统计学意义(均P0.05),4号面罩(费雪派克)的FiO_2最低为(28.29±0.08)%,10号面罩(飞利浦伟康)的FiO_2最高为(53.83±0.63)%。口鼻面罩和鼻罩的ViCO_2差异无统计学意义(P=0.19),分别为(15.26±1.27)mL和(14.79±2.21)mL;各款连接介质的ViCO_2差异有统计学意义(P0.05);8号鼻罩(瑞思迈)的ViCO_2最低为(12.48±0.29)mL,10号(飞利浦伟康)鼻罩的ViCO_2最高为(18.38±0.31)mL。FiO_2和ViCO_2有显著相关性(r=0.41,P0.05),一般线性方程为Y=14.51+1.82X(R~2=0.168)。结论不同连接介质对无创通气时FiO_2和ViCO_2有显著影响,FiO_2和ViCO_2呈正相关。     

动脉粥样硬化发生过程中单核细胞的迁入与迁出机制

动脉粥样硬化的"损伤反应学说"指出,单核细胞在炎症信号引导下进入内膜,转化为巨噬细胞,吞噬胆固醇并最终转化为泡沫细胞,泡沫细胞可通过某些机制从斑块中迁出,这一过程决定了斑块的发展或消退.迄今为止,有关单核细胞迁入迁出的机制研究,主要集中在细胞因子/受体方面.CCL2/CCR2、CCL5/CCR5、CX3CL1/CX3C...     

异甘草素对结直肠癌细胞的体内外抑制作用研究

目的探讨异甘草素(ISL)对结直肠癌细胞的体外增殖、细胞凋亡、细胞周期进程和细胞迁移能力的影响,以及对小鼠结直肠癌移植瘤生长的抑制作用。方法采用溴化噻唑蓝四氮唑(MTT)法、流式细胞术、划痕实验分别检测ISL作用后,结直肠癌HCT-116细胞及SW480细胞的增殖率、凋亡率、细胞周期分布及细胞迁移的变化。复制小鼠结直肠癌移植瘤模型,观察肿瘤生长,同时通过HE染色分析ISL干预移植瘤后的病理改变情况。结果ISL干预后HCT-116细胞及SW480细胞增殖率明显下降(P<0.01),G0/G1期细胞的比例降低(P<0.01),S期细胞的比例升高(P<0.05),细胞凋亡增多(P<0.05),同时细胞划痕的间隙增大,细胞迁移的距离较短。经ISL处理后,小鼠移植瘤的生长也受到显著抑制(P<0.05)。结论ISL可促使结直肠癌细胞发生凋亡,细胞周期于S期阻滞及细胞迁移力下降,同时可抑制结直肠癌细胞的体外增殖及体内移植瘤生长。     

深度学习技术在超声心动图图像质量控制中的应用

目的 探讨深度学习技术在超声心动图图像质量控制中应用的可行性和价值。方法 选取四川省人民医院2015～2022年间收集的180 985张超声心动图图像建立实验数据集,训练了超声心动图标准切面图像质量评价方法所建立的两个任务模型,包括7类切面（6类标准切面和其他切面）的智能识别和6类标准切面的质量评分。将模型在测试集上的预测结果与超声医师标注结果进行比较,评估两个模型的准确性、可行性以及运行的时效性。结果 标准切面识别模型的总体分类准确率为98.90%,精确度为98.17%,召回率为98.18%,F1值为98.17%,分类结果接近专家识别水平;6种标准切面质量评分模型的平均PLCC为0.933,平均SROCC为0.929,平均RMSE为7.95,平均MAE为4.83,预测结果与专家评分一致性强。在3090 GPU上部署后,单帧推理时间小于20毫秒,满足实时需求。结论 超声心动图标准切面图像质量评价方法能够提供客观、准确的评价结果,促进超声心动图图像质量控制管理朝实时、客观、智能化方向发展。     

中药单体治疗糖尿病视网膜病变的研究进展

糖尿病视网膜病变(DR)是一种常见的糖尿病慢性并发症,可导致视网膜中微血管的不可逆性损伤,是糖尿病患者首要致盲性眼病。DR的发病机制主要涉及氧化应激、炎症反应与新生血管形成等因素。临床上多以视网膜激光光凝术、玻璃体切割术或药物治疗为主。我国传统中药组方与中药单体在DR治疗,特别是视网膜保护方面具有独特功效,为DR治疗提供有益补充。本文综述了代表性中药组方与中药单体在DR治疗中的应用实践与作用机制,以期为DR的临床治疗与新药研发提供参考。     

从气血津液辨证论治急性放射性食管炎

急性放射性食管炎（ARIE）是颈胸部恶性肿瘤放疗常见并发症,临床表现常以局部疼痛、吞咽困难、胸骨后烧灼感为主,甚则接触刺激性食物造成食管溃烂疼痛难忍,从中医角度来说ARIE的发生是气滞、血瘀、津亏作用的结果,与气血津液失衡相关。目前,ARIE仍未有标准治疗方案。西医多以黏膜表面保护剂、抗生素等对症治疗,短期疗效尚可,长期应用则不良反应众多,而中医能够结合气血津液理论将ARIE进行辨证分型,根据不同的证型阶段予以对证方药,发挥中医药的优势,为ARIE临床治疗提供诊治思路及方法。