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1.
目的 总结儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点,探究有效的治疗方案以为临床诊疗提供指导。方法 对2019年2月-2020年2月医院收治的48例MPP患儿的一般资料进行回顾性分析,总结其临床表现、体征及治疗情况。结果 所有患儿均出现高热,热程7~17d,热峰39℃~41℃,热型为稽留热或弛张热。同时还伴有较为强烈的刺激性干咳。所有患者中,初期有40例患儿无其他任何明显的体征表现,有8例患儿出现呼吸音减低,随着病情不断的发生进展后,有14例患儿显现湿啰音,22例患儿显现喘鸣音,16例患儿未显现肺部啰音。MPP患儿会表现出高热、刺激性咳嗽以及肺部啰音等症状;胸部X线显示患儿存在肺不张、胸腔积液等,同时伴有多系统器官、损害;实验室指标显示,ESR、CRP以及LDH水平均增高。采用阿奇霉素联合头孢菌素、甲基泼尼松龙及静脉丙种球蛋白的联合治疗有效,纤维支气管镜也有着一定的治疗效果。结论 MPP患儿临床症状较多,体征重,需要于早期开展联合治疗来改善患儿症状,降低疾病危害。  相似文献   
2.
目的 探讨新生儿肺部超声在早产儿肺部感染评价中的价值。 方法 选取肺部感染早产儿80例为观察组,无肺部感染的早产儿80例为对照组,均给予新生儿肺部超声检查,比较2组肺部超声评分、氧合指数、呼吸指数,比较观察组不同病情、预后患儿肺部超声评分、氧合指数、呼吸指数,分析肺部超声评分和氧合指数、呼吸指数的相关性。 结果 观察组肺部超声评分、氧合指数低于对照组,呼吸指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组极危重患儿肺部超声评分、氧合指数低于危重和非危重患儿,呼吸指数高于危重和非危重患儿,危重患儿肺部超声评分、氧合指数低于非危重患儿,呼吸指数高于非危重患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。肺部超声评分与呼吸指数呈负相关(r=-0.455,P<0.05),与氧合指数呈正相关(r=0.470,P<0.05)。观察组死亡患儿肺部超声评分、氧合指数低于存活患儿,呼吸指数高于存活患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。肺部超声评分预测患儿预后的ROC曲线下面积为0.874,高于呼吸指数和氧合指数(P<0.05),其截断值为20分时,敏感度和特异度为88.50%和75.00%。 结论 新生儿肺部超声在早产儿肺部感染评价中有较好的效果,值得临床使用。  相似文献   
3.
4.
目的:应用PDCA循环优化医院新冠病毒核酸检测的流程,提升核酸检测能力,以满足疫情防控和临床患者的需求。方法:应用PDCA循环,分析核酸检测流程存在的问题,建立标准化的核酸检测体系。同时,收集2020年10月至12月(优化前)和2021年10月至12月(优化后)的数据,采用SPSS 22.0软件进行统计分析,以评价PDCA循环的优化效果。结果:经过PDCA循环优化后,总检测中位标本数从20 307个增加至71 403个,优化前后差异有统计学意义(P=0.018)。中位送检时间从224分钟缩短至208分钟,中位检测时间从234分钟缩短至151分钟,中位报告时间从461分钟缩短至371分钟,优化前后差异均有统计学意义(P < 0.001)。结论:应用PDCA循环,能够制定并持续完善标准化的核酸检测流程,有助于提高核酸检测能力和服务水平。  相似文献   
5.
《中华医学杂志》2022,(16):1133-1138
流行病学调查(简称流调)是疾病预防控制机构发现传染病疫情或者接到疫情报告后依法采取的首要措施, 是新型冠状病毒肺炎疫情处置的关键, 也是快速控制疫情的前提。本文将流调在疫情响应中的本质归结为应急处置, 指出流调的根本目的是控制疫情, 通过运用作者亲身经历的一些案例, 围绕"将疫情控制在最小范围"、现场快速处置、形成与验证假设、撰写报告加以阐述, 并提出流调所面临的一些挑战。本文突出强调了现场调查的作用, 提出在现场不但要侦查, 还要假设, 更要快速处置, 并应及时将现场经验与发现问题转化为疫情防控的策略措施。本文还重点强调了通过全面查摆调查证据, 形成和完善"证据链", 进而服务于验证假设的思想。新型冠状病毒肺炎疫情百年不遇, 总结宝贵的现场流调经验将有助于我国精准处置疫情、保持病例动态清零状态以及应对未来其他重大公共卫生事件。  相似文献   
6.
7.
8.
摘要:目的 探讨儿童肺炎克雷伯菌血流感染(Klebsiella pneumoniae bloodstream infection, KPBSI)临床特征及肺炎克雷伯 菌(Klebsiella pneumoniae, KP)对常用抗菌药物的敏感性,为儿童KPBSI合理治疗提供参考。方法 回顾性分析2014年1月至2019 年12月在重庆医科大学附属儿童医院住院的KPBSI患儿临床资料。结果 共纳入110例患儿,64例(58.2%)为院内感染,72例 (65.5%)有基础疾病,以血液系统肿瘤最多见。110例患儿PRISM Ⅲ评分为16.0(7.0~20.8),其中74例(67.3%)发生脓毒症,15例 (13.6%)发生脓毒性休克,18例(16.4%)发生呼吸衰竭,15例(13.6%)需有创机械通气,院内死亡共13例(11.8%)。KP菌株对阿米卡 星、碳青霉烯类抗菌药物敏感率>90%,对头孢噻肟、头孢曲松和头孢他啶的敏感率分别为58.3%、60.9%和70.9%,对头孢哌 酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的敏感率分别为59.5%和82.7%。检出ESBLs+菌株39株(39/86,45.3%),耐碳青霉烯类肺炎克雷 伯菌(CRKP)菌株10株(10/110,9.1%),ESBLs+KP菌株和CRKP在各年龄组间分布无统计学差异。结论 儿童KPBSI多见于有基 础疾病的患儿,脓毒症、脓毒性休克和呼吸衰竭发生率高;KP菌株对头孢他啶和哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高,可经验性治 疗轻症KPBSI患儿。  相似文献   
9.
目的 探讨射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)并发肺炎支原体(MP)感染患者外周血N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、半乳凝集素-3(galectin-3)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平及其与预后的关系。方法 选取2017年12月-2019年10月中山大学附属第七医院收治的190例HFpEF并发MP感染患者为HFpEF并发MP感染组,另选取同期住院治疗的未并发MP感染的HFpEF患者106例为HFpEF未感染组,比较两组患者外周血NT-proBNP、galectin-3、MMP-3水平;比较随访1年后不同预后HFpEF并发MP感染患者NT-proBNP、galectin-3和MMP-3表达水平及其对预后的评估价值。分析预后的危险因素。结果 HFpEF并发MP感染组患者外周血NT-proBNP、galectin-3、MMP-3水平均高于HFpEF未感染组(P<0.05)。预后不良组高于预后良好组(P<0.05); NT-proBNP、galectin-3、MMP-3联合检测评估预后不良的曲线下面积为0.901;年龄≥65岁、住院时间≥14 d、NT-proBNP≥6 091.35 pg/ml、galectin-3≥9.16 ng/ml和MMP-3≥245.53μg/L是HFpEF并发MP感染患者预后不良的独立危险因素。结论 NT-proBNP、galectin-3、MMP-3在HFpEF并发MP感染预后不良患者的外周血中均呈高表达,且三项指标联合检测对于HFpEF并发MP感染患者预后具有较好的评估价值。  相似文献   
10.
目的:比较磁共振成像(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)评估进展期直肠癌新辅助治疗效果的价值。方法:回顾2016年1月至2020年12月接受手术治疗且术前行新辅助治疗的174例进展期直肠癌患者资料,按新辅助治疗前后影像学检查方式(MRI、MSCT)不同分组,以术后病理检查结果为金标准,分析MRI、MSCT对新辅助治疗总体疗效、肿瘤T分期及N分期的判断情况。结果:174例患者中,MRI检查46例,MSCT检查128例。1)临床总体疗效:MSCT检查组治疗总有效率为73.44%(94/128),MRI检查组为71.74%(33/46)。2组间比较差异无统计学意义,P>0.05。2)新辅助治疗后,MRI检查组T分期降低32例(69.57%),N分期降低31例(67.39%);MSCT检查组T分期降低95例(74.22%),N分期降低89例(69.53%)。2组T分期、N分期变化情况比较差异无统计学意义,P>0.05。3)MRI、MSCT检查T分期结果与术后病理学结果的一致性均较好,Kappa值分别为0.550和0.507。MRI、MSCT检查N分期结果与术后病理学结果的一致性均较...  相似文献   
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