列线图模型对胆管癌介入治疗预后评估的临床价值研究

目的探讨列线图模型对胆管癌介入治疗预后评估的临床价值和效能。方法回顾性分析2014年1月至2021年6月在郑州大学第一附属医院接受介入治疗的259例胆管癌患者临床资料, 其中男148例, 女111例, 年龄26～91(65±12)岁。按7∶3的比例分为训练组(181例)和验证组(78例)。在训练组中进行Cox回归分析, 筛选出影响患者预后的相关危险因素, 构建患者6个月、1年及2年生存率的列线图预测模型, 通过计算受试者工作特征曲线下面积(AUC)、校准曲线和决策曲线分析模型性能, 并在验证组中评估模型的预测效能。结果训练组和验证组基线资料差异无统计学意义, 具有可比性。回归分析显示:T分期(T2:HR=0.147, 95%CI:0.077～0.281;T3:HR=0.207, 95%CI:0.122～0.351;T4:HR=0.864, 95%CI:0.537～1.393)、肿瘤直径(17～33 mm:HR=0.201, 95%CI:0.119～0.341;≥33 mm:HR=0.795, 95%CI:0.521～1.211)及分化程度(中分化:HR=3.318, 95%CI:2.0...     

肝癌标志物研究进展

随着检测手段的发展,各种肝癌标志物不断被发现,这对肝癌的早期诊断及治疗后实时监测有重要意义。基于不同标志物敏感性和特异性的差异,探讨其对肝癌诊断及预后评估的价值,可以为临床医生科学合理地应用不同标志物提供重要参考。     

中药治疗功能性子宫出血72例

功能性子宫出血为妇科常见病,临床以月经量增多、经期延长或淋漓不尽为主要症状,病程多较长,反复不愈,常可导致贫血.我们根据中医理论,结合临床,采用中药治疗本病72例,疗效满意,现报告如下.     

TendviaTM肺动脉血栓清除系统治疗急性肺血栓栓塞症疗效初探(附三例分析)

目的 探讨Tendvia^TM肺动脉血栓清除系统治疗急性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)的初步疗效和安全性。方法 回顾性分析2022年3月—2022年5月经我院收治的3例急性PTE患者的临床资料,患者均表现为胸闷、呼吸困难、血氧饱和度下降等症状,经实验室检查、影像学检查确诊为急性PTE。数字减影血管造影下应用Tendvia^TM肺动脉血栓清除系统急诊行肺动脉血栓抽吸术,术后配合充分抗凝,给予利伐沙班抗凝治疗。结果 3例患者介入手术均顺利,抽栓后复查造影可见肺动脉及其分支显影良好,血栓清除率均在90%以上,提示本血栓清除系统可以快速减轻血栓负荷,无严重不良反应发生。术后随访影像学检查提示3例患者肺动脉血栓均消失。结论 Tendvia^TM肺动脉血栓清除系统治疗急性PTE初步疗效肯定,可以快速减轻血栓负荷,安全性良好。     

非侵入性肝纤维化诊断模型对肝癌DEB-TACE术后急性肝功能恶化的预测与生存分析

目的 探讨非侵入性肝纤维化诊断模型对肝细胞癌(HCC)载药微球化疗栓塞(DEB-TACE)术后发生急性肝功能恶化(ALFD)风险的预测及生存分析。方法 回顾性分析288例经DEB-TACE治疗的HCC患者的临床资料。按照文中标准将患者分为ALFD组与对照组,对比两组患者的基线资料及术前肝功能指标,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析术前Child-Pugh评分、APRI、FIB-4对DEB-TACE术后ALFD的预测价值。利用Kaplan-Meier对数秩检验及Cox风险回归模型分析生存率,通过多因素Cox比例风险回归模型筛选出独立预后影响因素。结果 除丙氨酸转氨酶水平外,两组间其他肝功能指标差异均有统计学意义(P<0.05)。术前Child-Pugh评分、APRI、FIB-4的曲线下面积分别为0.763、0.735、0.740,均无显著性差异,APRI、FIB-4最佳截断点值分别为1.42和4.47。分层分析提示,APRI>1.42或FIB-4>4.47是DEB-TACE术后ALFD的危险因素。生存分析表明,APR≤1.42与APRI>1.42时的中位生存期分...     

经动脉化疗栓塞治疗头颈部恶性肿瘤疗效初探

目的 探讨经动脉化疗栓塞治疗头颈部恶性肿瘤的近期疗效及安全性方法 回顾性分析25例头颈部恶性肿瘤患者的临床资料,所有患者均经病理学确诊,其中经导管动脉栓塞术(TAE)7例,经导管动脉化疗栓塞术(TACE)18例。所有患者随访至2021年3月10日,随访终点为患者死亡。对比术前及术后1、3、6、12个月实验室及影像学检查评估近期疗效,根据术后有无并发症评估安全性。对随访结果进行统计学分析,记录总生存期(OS)及无进展生存期(PFS)。结果 25例患者共行介入治疗46次,平均(1.76±0.88)次;随访1～48个月,平均随访(26.80±4.77)个月。介入治疗后近期内患者症状、肿瘤负荷均有不同程度缓解,术后1、3、6、12个月的客观缓解率分别为84%(21/25)、76%(19/25)、40%(10/25)、28%(7/25),疾病控制率分别为100%(25/25)、88%(22/25)、64%(16/25)、32%(8/25)。术后皮肤破溃发生率为16%(4/25),无严重不良事件发生。中位OS为15个月[95%CI(13.25,16.75)],中位PFS 12个月[95%CI(6....     

肝癌合并肝静脉-下腔静脉-右心房癌栓介入诊疗1例北大核心CSCD

1临床资料患者,男,50岁。因“双下肢肿痛11 d”入院。11 d前无明显诱因出现双下肢肿痛,为凹陷性水肿。当地医院腹部超声提示肝硬化、肝实性结节、肝右静脉至下腔静脉内栓子。既往乙肝病史20余年。实验室检查:ALT 240 U/L,AST 192U/L,Alb 38.8 g/L,肌酐132μmol/L,AFP 4.52 ng/mL,CA12564.7 U/mL,余无明显异常。     

载药微球加载不同药物化疗栓塞治疗肝细胞癌的疗效探讨

目的 探讨CalliSpheres载药微球经动脉化疗栓塞（DEB-TACE）加载不同药物治疗肝细胞癌的疗效及安全性。方法 回顾性分析行DEB-TACE治疗150例肝细胞癌患者的临床资料,其中载药微球加载吡柔比星（A组）、雷替曲塞（B组）、三氧化二砷（C组）各50例,随访46个月。比较治疗前与治疗后1个月患者的肝功能和AFP变化,评估术后1、3和6个月的疗效及相关不良反应,比较各组患者的生存期（OS）及无进展生存期（PFS）。结果 治疗后1个月,3组患者肝功能均有不同程度好转,AFP≥400μg/L例数均较治疗前减少,特别是C组患者治疗前后差异有统计学意义（P=0.009）。治疗后3组患者肝功能指标比较差异无统计学意义（P>0.05）,C组AFP≥400μg/L的例数少于其他两组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后1个月,A、B、C 3组患者的ORR分别为86%、68%和84%,其中A组与B组比较差异有统计学意义（P=0.032）;3组患者的DCR分别为94%、88%和98%,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后3个月,3组患者的ORR分别为74%、44%和7...     

侵蚀性葡萄胎14例化疗体会

1997年2月至1999年2月,我院共收治侵蚀性葡萄胎患者14例,经化疗取得满意疗效,现报告如下。临床资料:本组年龄23～34岁,未婚1例,已婚13例;孕1产012例,孕2产12例;停经时间2～5个月;有妊娠反应10例,无妊娠反应4例;出现不规则阴道流血11例,无阴道流血3例。均经病理检查确诊为葡萄胎。治疗方法及结果:均采用双枪化疗方案,其中2例加用MTX。临床症状消失、子宫恢复正常大小、B超检查病灶消失、血β-hCG降至正常,连续随访1～2年无复发为治愈。本组治愈13例;1例肺转移者经化疗病情好转。讨论:侵蚀性葡萄胎不但侵蚀子宫肌层及周围组织,而且通过血行…