中医医疗机构市场定位的博弈分析

在市场化取向改革的体制转型时期，中医医疗机构具有三重目标主体角度的特征，由于各目标所代表的利益主体不一致而存在冲突性。本文分别从中医事业发展、中医医疗机构市场定位的目标决策和制度创新等方面用数学模型分析其博奕关系，并从机制建设和理顺关系的角度，以“三目标”的共同实现为出发点．提出中医医疗机构市场定位的若干建议。     

自己动手组建“Mini”PACS网

2003年，作者所在科室购买了两台使用多丝正比室探测器（Multi—Wire Proportional Chamber MWPC）的线扫描式直接数字化X射线机（DR），实现了科室无胶片化管理，完成了由传统放射向数字化放射的过渡。     

多节段髓内星形细胞瘤的临床研究

目的 探讨不同年龄段、恶性程度不同的多节段髓内星形细胞瘤患者的诊治特点.方法 21例多节段(3个椎体节段以上)髓内星形细胞瘤患者均行后正中入路显微镜下肿瘤切除术,以UOA分值差(术后UOA和术前UOA差值)评估手术效果.以Logistic回归和多元线性同归分析统计学数据.结果 肿瘤性质直接影响肿瘤的切除程度(X2=10.41,P=0.03),高度恶性肿瘤只能大部切除或减压.年龄(X2=12.53,P=0.01)、肿瘤性质(X2=16.44,P=0.002)和部位(X2=27.12,P=0.04)影响近期手术效果(UOA分值差);青少年患者、低度恶性肿瘤手术效果较好,单纯累及胸段的患者手术效果差.结论 低度恶性或青少年多节段髓内星形细胞瘤患者应尽早手术,术后疗效满意.     

多牙位双侧卡环义齿误吞人食道取出一例

患者男，45岁，工人，于十多年前因缺失上颌门牙7颗，戴用上颌前部分义龄修复。1989年7月11日癫痫病发作时误 将义齿吞入食道。当天无异常感，以后症状逐日加重，出现吞咽困难、呕吐、     

立克次氏体传染病

恙虫病并发血液学异常16例,62例老年恙虫病患的护理,北海地区恙虫病并多器官损害66例临床分析,恙虫病合并症的护理,     

恩替卡韦对拉米夫定耐药的慢乙肝患者有效

据Medscape．com7月10日报道（原载Gastroenterology2006；130：2039—2049），对拉米夫定耐药的慢乙肝患在改用恩替卡韦后，其组织学、病毒学、血清学以及生化指标方面均有明显改善，并且与拉米夫定相比，其安全性也更好。     

紫杉醇抗癌研究荟萃

多烯紫杉醇卡铂与紫杉醇卡铂可用于卵巢癌一线化疗一般认为,含铂类和紫杉烷的药物是治疗卵巢癌的标准化疗。英国研究人员将多烯紫杉醇卡铂(Ⅰ组)与紫杉醇卡铂(Ⅱ组)用于1077例Ⅰc-Ⅳ期卵巢上皮癌或原发性腹膜癌的一线化疗。中数为23个月的随访显示,两组的无进展生存时间(progression—freesurvival,PFS)相似。Ⅰ组和Ⅱ组2年整体生存率(overallsurvivalrates,OSR)分别是62.4%和68.9%。但Ⅰ组3～4级粒细胞减少及由此引起的并发症呈统计学意义增多,尽管其骨髓抑制并未影响用药剂量或患者生命安全。两组综合生活质量(Globalqualityoflife)相似(JNatlCancerInst,2004,96:1682-1691)。     

启事

肿瘤细胞对电离辐射的反应依赖于氧，肿瘤的缺氧区需要更高的辐射量才能达到与氧供正常区相似的生物学效应。在缺氧情况下，肿瘤细胞发生遗传及适应性的改变可以提高其在不利的生理环境下的存活及增殖，其中的一个重要因子就是缺氧诱导因子1（HIFl），它是很多与适应相关的基因的转录因子，如血管生长因子、VEGF、糖转运子（Glut-1）。人肿瘤细胞产生2个生长因子家族专门作用于内皮细胞，包括VEGF家族及血管生成素家族（Ang-1、-2和-4）。     

世界脊髓损伤研究的代表性方向

我们现在要尽量使这些治疗方法进入临床试验证明他们的可行性现在脊髓损伤的临床试验基金很有限，所以只有很少的这些治疗方法真正用于病人主要的制药厂开始对脊髓损伤治疗产生兴趣，我们现在还有很多工作要做，但是前景方向十分清楚，我们需要努力快速的工作。