重型颅脑损伤合并脑疝64例救治体会

一、资料与方法1.一般资料:男48例,女16例,年龄6～65岁,中青年多见,平均40.5岁。致伤原因:车祸伤39例,坠落伤12例,摔伤5例,打击伤8例。2.临床表现:参照格拉斯哥评分(Glasgow Coma scole     

深部毛霉菌感染4例

例1,女,47岁,因急性混合细胞型白血病接受VDAP(VCR,DNA,Ara C,Pred)方案化疗后,外周血WBC<1.0×109/L,持续了18d,化疗后6d患者发热,双肺可闻湿性口罗音,至化疗后21d患者右肺大片致密影,经多种抗生素治疗无效。经纤维支气管镜检查发现,沿支气管壁见大量白色串珠样膜样分泌物。支气管灌洗液、尿、痰培养均为毛霉菌生长。尽管用二性霉素B治疗,患者在化疗后25d死于多脏器功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克。例2,男,26岁,因慢性粒细胞白血病4月余作非血缘异基因造血干细胞移植,移植后用环孢素A加骁悉预防和治疗GVHD。移植后137d…     

高氧液对急性重型颅脑损伤氧分压、氧饱和度的影响

一、资料与方法1.临床资料:男31例,女9例,年龄16-83岁,平均(50.5±12.3)岁。车祸伤36例,坠落伤2例,打击伤2例。入选标准:(1)伤后12h入院;(2)GCS≤8分;(3)未合并颅外其他脏器的损伤;(4)无低血压。观察其间病人气管插管9例、共19d,气管切开5例,共14d,机械辅助呼吸6例,共21d。     

急性颅脑损伤85例护理体会

急性颅脑损伤是外科常见的急症之一，具有发病率高、伤情重、变化快、并发症多、护理工作繁重、病死率高等特点。我院2001年2月-2004年10月收治85例急性颅脑损伤患者，经精心治疗和护理，效果满意，现报告如下。     

肿瘤科护士白细胞减少的原因分析

2002年6月以来,我科部分护理人员出现了程度不同的白细胞减少,出于防范职业损伤的角度考虑,我们对其产生的原因进行了分析,现将分析情况汇总如下。1对象与方法1.1白细胞检测对象:肿瘤科工作人员中护士11人,年龄20～45岁;医师8人,年龄25～45岁;放疗技师7人,年龄30～50岁。从事肿     

姜黄素对大鼠返流性食管炎的作用

姜黄素是姜黄Curcuma longa Linn．中的多酚类黄色素，具有保护胃肠系统、刺激胃黏膜分泌等许多药理作用。作者采用胃内容物返流和胃十二指肠内容物返流诱导的食管损伤模型，研究了姜黄素对该损伤的保护作用。     

早期应用纳洛酮治疗急性重症颅脑损伤

目的 观察早期应用纳洛酮对急性重症颅脑损伤的临床疗效及对改善预后的影响.方法 62例急性重症颅脑损伤患者按就诊顺序分为治疗组30例和对照组32例,所有患者均给予脱水剂、镇静类、钙离子拮抗剂等药物,以及吸氧、支持、亚低温冬眠和抗感染治疗.治疗组除采用以上常规处理外,均在入院后6 h内应用纳洛酮,剂量为0.4 ms/(kg·d),生理盐水稀释至500 ml,用输液泵24 h持续静脉输入,3 d后改为0.1 mg/(kg·d),7 d后停药,观察2组患者生命体征、格拉斯哥昏迷量表评分、觉醒时间、呼吸衰竭纠正时间,并进行统计学分析.参考格拉斯哥预后量表判断预后.结果 治疗组恢复良好10例(33.3%),死亡7例(23.3%),觉醒时间为(7.6±4.5)d,呼吸衰竭纠正时间为(6.6±3.7)d;对照组恢复良好7例(21.9%),死亡12例(37.5%),觉醒时间为(10.4±4.72)d,呼吸衰竭纠正时间为(9.9±4.1)d,2组差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 早期使用纳洛酮可降低急性重型颅脑损伤的致残率、病死率,减轻脑水肿,促使脑神经功能恢复,改善生活质量.     

胸腹部闭合性损伤53例救治体会

目的总结胸腹部闭合性损伤诊治经验，提高诊治水平。方法回顾性总结分析53例胸腹部闭合性损伤患者诊治情况。结果49例治愈，4例死亡。结论抓住主要矛盾，在尽可能短的时间内给予准确而果断的治疗措施。     

弥漫性轴索损伤25例治疗体会

脑弥漫性轴索损伤（DAI）由Adams等于1982年正式命名．用于描述头伤后以脑深部神经轴索肿胀、断裂为特征的脑损伤类型，尤其多见于重型颅脑损伤，是头部伤致死和致残的重要原因。因此，对DAI的发病机制、损伤特点、影像学特征、分型、诊断标准和治疗措施等方面进行深入研究具有重要意义。     

应用足跗外侧动脉逆行岛状皮瓣修复前足皮肤缺损

伴有肌腱、骨骼外露的前足软组织缺损修复十分棘手，随着显微外科的深入发展，应用显微外科技术进行修复，可获得良好的临床效果。应用足跗外侧动脉逆行岛状皮瓣修复前足损伤，可取得满意效果，该皮瓣在逆行转移时明显弥补了血管蒂长度不足，使皮瓣的适用范围严重受限。2005年以来，应用此皮瓣3例，全部成功，疗效满意。