高血压壳核出血6例治疗体会

目的：总结6例高血压壳核出血的救治经验。方法：6例高血压壳核出血患者均于发病6h内完成手术，对于神经功能状态Ⅲ级以上及(或)脑疝的重症患者，术后行呼吸机辅助呼吸，或同时行亚低温治疗，所有病例术后常规以降颅内压、抗感染、维持水电解质平衡、防治消化道出血及胃肠内营养等。结果：5例存活，病死1例。结论：超早期清除血肿，早期呼吸机应用，亚低温治疗，控制高血压，维持内环境的稳定，防治并发症等措施可显著改善患者的预后。     

自发性血气胸21例临床分析

自发性血气胸系非外伤所致胸腔积气并继发脏层胸膜或胸膜粘连带撕裂出血[1].我院呼吸科、外科1992年1月～1998年12月收治自发性血气胸21例,占同期自发性气胸(291例)7.2%,现报道如下.     

胃部不适 千万别忍

著名画家陈逸飞因胃出血突然病逝，引起人们的关注。为此。我们采访了南京鼓楼医院消化科主任医师韩树堂，他告诫大家，胃感不适特别是已有胃病者，千万别忍着．应尽早到医院就诊检查治疗。以防突然发病，措手不及。     

水化疗法结合小剂量胰岛素治疗蛛网膜下腔出血合并高渗性昏迷1例

高渗性昏迷是内科急症之一，其病情危重，病死率高，可达40％。而蛛网膜下腔出血同样来势凶险，预后较差。其中由颅内动脉瘤出血引起的蛛网膜下腔出血病死率约40％。由脑血管畸形引起的病死率也达到10％-25％。如蛛网膜下腔出血与糖尿病高渗性昏迷同时合并发生，其病死率更高。我们经过积极抢救，获得成功1例，现报告如下。     

糖适平可引发消化道出血

糖适平(格列喹酮)属于短效口服磺脲类降糖药物,其使用范围非常广,在降低血糖的同时还具有降血脂和降低尿蛋白的作用,因而得到了糖尿病患者广泛的接受认同。但患者对于糖适平的不良反应却认识很少,只有对不良反应认识清楚,才能在有效地控制血糖的同时避免不良反应发生,保证用药安全。     

腰椎穿刺置管持续腰池引流方法的改进

目的 观察改进后的持续腰池引流方法的效果,为降低引流并发症提供依据.方法 将72例蛛网膜下腔出血患者随机分为观察组和对照组各36例,对照组按常规方法行腰穿置管引流.观察组改进穿刺手法,用中心静脉导管置管,依次连接输液延长管、三通及引流袋.结果 两组置管引流时间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).观察组堵管、疼痛发生率分别为0、2.78%,对照组分别为16.67%、28.57%,两组比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).结论 改进后的腰池置管引流方法可减少引流管堵塞率、减轻患者局部疼痛.     

出血患者血浆D-二聚体检测的临床意义

为了探讨D-二聚体（D-dimer，D-D）与出血的关系。采用CA-6000血凝仪对198例出血患者和30例健康人员进行血浆D-二聚体的测定，结果显示脑出血、尿道出血、上消化道出血、鼻出血、产后出血及蛛网膜下腔出血患者的血浆D-二聚体明显高于对照组，均有显著差异。从而显示出血患者体内存在纤溶活性的活化、还可能存在着凝血因子的活化，血中D-二聚体检测可作为疾病诊断和预后判断等的指标之一。     

以严重出血为首发症状的HIV感染11例分析

人免疫缺陷病毒(HIV)感染患者,多出现发热、咳嗽、喘息、腹泻、淋巴结肿大、带状疱疹疼痛等症状.严重出血者尤其是以出血为首发症状的HIV感染者少见,易误诊.对我们2004-07-10～2004-10-15调查的以出血为首发症状的HIV感染11例分析如下.