经皮氧和二氧化碳测定对组织缺损修复重建中皮瓣血供的定量评估作用

目的：评价经皮血气分析方法在动态监测皮瓣血液供应中的作用。方法：30只新西兰兔制作双侧下腹部腹壁浅动脉皮瓣模型，随机分为3组：动脉阻断组，静脉阻断组，动静脉阻断组。阻断及复通血管，动态测定皮瓣经皮血气分析值，与皮瓣颜色、温度变化时间作比较。结果：动脉阻断后皮瓣经皮氧分压(tcPaO2)陡然降低，复通后(309&;#177;63)s后回升达到(8．8&;#177;0．7)kPa。静脉阻断后tcPaO2缓慢降低，复通后(1043&;#177;135)s后平缓到达稳定值(8．8&;#177;0．7)kPa，动、静脉阻断组下降时间与复通时间比较差异有非常显著性意义(t=3．68～3，95，P&;lt;0．001)。全血管阻断后tcPaO2下降时间与复通时间与静脉阻断组比较差异有显著性意义，与动脉阻断组相似。动脉或静脉及全血管阻断之后，二氧化碳分压(tcPaCO2)即开始上升，实验的观察时间内未见最终稳定值。皮瓣温度、颜色的变化时间与皮瓣tcPaO2和tcPaCO2变化时间相比差异有显著性意义。结论：经皮血气分析方法能够敏感、客观、连续定量的反映皮瓣的灌注状况，是皮瓣血供动态监测的理想手段。     

股前外侧皮瓣在修复踝部创面中的应用

我院于2001～2004年应用游离股前外侧皮瓣修复踝部软组织缺损合并骨外露创面8例，成活7例，失败1例，报道如下。     

带隐神经逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损

自2002年8月-2004年5月以带隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足裸部软组织缺损6例，效果良好。     

带蒂横形岛状皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂15例

2001年6月-2005年12月，本院应用带蒂横形岛状皮瓣Ⅰ期修复先天性尿道下裂患儿15例，现将结果报道如下。     

岛状皮(骨)瓣治疗手部软组织和骨缺损

岛状皮（骨）瓣治疗手部软组织和骨缺损浙江省青春医院（３１００１６）董根生，毕大卫自１９８６年４月～１９９４年４月，运用岛状皮（骨）瓣治疗手部软组织和骨缺损５９例，效果满意。临床资料本组男４１例，女１８例；年龄６～４０岁；右手３３例，左手２６例，其中双...     

以臀下动脉股后皮支为蒂的股后筋膜皮瓣治疗臀骶部褥疮

采用以臀下动脉股后皮支为蒂的股后筋膜皮瓣治疗臀骶部褥疮１０例，其中骶部２处，大粗部４处，坐骨结构部５处，治愈率９１％，以臀下动脉股后皮支为蒂的股后筋膜皮瓣不损伤供区肌肉及主要血管，操作简单，切取方便，安全可靠。     

腓动脉穿支为蒂的腓肠外侧皮动脉逆行岛状皮瓣的应用解剖

采用２５例突因外伤致死的健康成人新鲜下肢５０侧，通过显微外科解剖，血管造影，染料试验等方法，探讨了本皮瓣的应用解剖学，其结论如下：腓肠外侧皮动脉出现率本组为１００％，主要来源于Ｇｕ动脉９１．９％。其动脉末端在外踝上１４．３１±３．８３ｃｍ处与腓动脉穿支形成吻合弓，为本皮瓣的血供来源。吻合弓的出现率本组为８８．６４％。皮瓣最佳形成部位为小腿上段后外侧。     

手指岛状皮瓣的临床应用（附21例报告）

手指皮肤因其功能形成独特的结构，手指皮肤，尤其掌侧皮肤无任何皮肤能与其相比，缺损的修复要求耐磨、耐压、外观色泽相似．且需要感觉，因此我们应用4种手指岛状皮瓣转移修复指端、指腹、虎口部等小范围皮肤缺损21例共22指均获成功，随访1年～4年，外形及功能恢复满意。     

应用L—形皮瓣即时闭合全厚皮片供区创面

为了探求一种更为合理的全厚皮片移植方法，我们在按形切取全厚皮片后应用Ｌ－形皮瓣转移即时闭合供区创面４７例，取得满意效果。该术式改变了既往梭形切取全厚皮片，直线拉拢缝合的传统方法，而按照受区创面的形状，大小在供区适当的方位切取相应形状、大小的全厚皮片；同时灵活应用Ｌ－形皮瓣转移，将张力小的周边组织转至创面，从而即时闭合供区创面，这不仅节约了组织量，增加了切取量，而且操作简单，转移灵活，由于张力较小，