中医医疗机构市场定位的博弈分析

在市场化取向改革的体制转型时期，中医医疗机构具有三重目标主体角度的特征，由于各目标所代表的利益主体不一致而存在冲突性。本文分别从中医事业发展、中医医疗机构市场定位的目标决策和制度创新等方面用数学模型分析其博奕关系，并从机制建设和理顺关系的角度，以“三目标”的共同实现为出发点．提出中医医疗机构市场定位的若干建议。     

自己动手组建“Mini”PACS网

2003年，作者所在科室购买了两台使用多丝正比室探测器（Multi—Wire Proportional Chamber MWPC）的线扫描式直接数字化X射线机（DR），实现了科室无胶片化管理，完成了由传统放射向数字化放射的过渡。     

不同给药途径用于术后镇痛临床疗效分析

目的观察芬太尼从静脉和硬膜外途径使用对患者术后镇痛效果和生理变化反应。方法选择32例上腹部手术患者随机分为芬太尼静脉术后镇痛组和硬膜外术后镇痛组，对两组患者术后镇痛效果和生命体征、口腔温度、血气分析进行比较。结果表明达到同样的镇痛效果硬膜外组芬太尼组的用量只需静脉组的50％，而硬膜外组能更好地减弱患者术后的生理反应，与静脉组对照差异显著。结论显示硬膜外腔注入芬太尼进行术后镇痛比静脉组输注芬太尼更安全有效。     

对糖尿病知识的学习和教育要有针对性

参加糖尿病知识的学习是治疗糖尿病、改变糖尿病患者生活的“五驾马车”之一，知识性的学习对糖尿病患者是不可缺少的。但是，面对几千万糖尿病患者，如果仅用同样的教育内容，教育方法，教育模式往往是达不到教育的目的，糖尿病知识的学习和教育一定要有针对性。     

多节段髓内星形细胞瘤的临床研究

目的 探讨不同年龄段、恶性程度不同的多节段髓内星形细胞瘤患者的诊治特点.方法 21例多节段(3个椎体节段以上)髓内星形细胞瘤患者均行后正中入路显微镜下肿瘤切除术,以UOA分值差(术后UOA和术前UOA差值)评估手术效果.以Logistic回归和多元线性同归分析统计学数据.结果 肿瘤性质直接影响肿瘤的切除程度(X2=10.41,P=0.03),高度恶性肿瘤只能大部切除或减压.年龄(X2=12.53,P=0.01)、肿瘤性质(X2=16.44,P=0.002)和部位(X2=27.12,P=0.04)影响近期手术效果(UOA分值差);青少年患者、低度恶性肿瘤手术效果较好,单纯累及胸段的患者手术效果差.结论 低度恶性或青少年多节段髓内星形细胞瘤患者应尽早手术,术后疗效满意.     

城市发展过程中院外急救模式变换的探讨

发展是硬道理。经济基础发展了，作为上层建筑的卫生事业必须与之相适应。院外急救模式的建设有待于完善和改进，以适应社会发展的需求。“初级”指挥型院外急救模式系指在“区域大中医院急救力量辐射半径”不均衡的情况下，不得已而为之的“区域各大中小医院急救站混合依附型”院外急救模式，只能保证救护车迅疾到达急救现场，而到达现场的急救力量却未必满足需要。     

多牙位双侧卡环义齿误吞人食道取出一例

患者男，45岁，工人，于十多年前因缺失上颌门牙7颗，戴用上颌前部分义龄修复。1989年7月11日癫痫病发作时误 将义齿吞入食道。当天无异常感，以后症状逐日加重，出现吞咽困难、呕吐、     

紫杉醇抗癌研究荟萃

多烯紫杉醇卡铂与紫杉醇卡铂可用于卵巢癌一线化疗一般认为,含铂类和紫杉烷的药物是治疗卵巢癌的标准化疗。英国研究人员将多烯紫杉醇卡铂(Ⅰ组)与紫杉醇卡铂(Ⅱ组)用于1077例Ⅰc-Ⅳ期卵巢上皮癌或原发性腹膜癌的一线化疗。中数为23个月的随访显示,两组的无进展生存时间(progression—freesurvival,PFS)相似。Ⅰ组和Ⅱ组2年整体生存率(overallsurvivalrates,OSR)分别是62.4%和68.9%。但Ⅰ组3～4级粒细胞减少及由此引起的并发症呈统计学意义增多,尽管其骨髓抑制并未影响用药剂量或患者生命安全。两组综合生活质量(Globalqualityoflife)相似(JNatlCancerInst,2004,96:1682-1691)。     

世界脊髓损伤研究的代表性方向

我们现在要尽量使这些治疗方法进入临床试验证明他们的可行性现在脊髓损伤的临床试验基金很有限，所以只有很少的这些治疗方法真正用于病人主要的制药厂开始对脊髓损伤治疗产生兴趣，我们现在还有很多工作要做，但是前景方向十分清楚，我们需要努力快速的工作。