育龄妇女不同HCY水平及叶酸利用能力对胎儿出生缺陷的影响

目的探讨育龄妇女不同同型半胱氨酸(HCY)水平及叶酸利用能力对胎儿出生缺陷的影响。方法选取2019年1月至2020年1月在海南省妇女儿童医学中心妇产科建档的537例孕妇为研究对象,在首次产检时采集其口腔黏膜上皮细胞,采用荧光定量PCR测定甲蛋氨酸合成还原酶(MTRR) A66G和5,10-亚甲基四氢叶还原酶(MTHFR) C677T、A1298C的基因分型判断叶酸利用能力,比较MTRRA66G、MTHFRC677T、A1298C不同基因型血清Hcy水平。并根据叶酸利用能力分为A组(未发现风险+低风险)及B组(中度风险+高度风险),A组给予叶酸400μg/d,B组给予叶酸800μg/d,给药至孕3个月,孕中期及孕晚期根据Hcy值调整叶酸用量,记录两组孕早期、孕中期、孕晚期及产后42 d血清Hcy水平及新生儿出生缺陷情况。结果 MTRR的A66G基因分型主要为AA、AG;MTHFR的C677T基因分型主要为CT、TT;MTHFR的A1298C基因分型主要为AA、AC。A66G中AA分型Hcy水平高于AG+GG;C677T中TT分型Hcy水平高于CT+CC;A1298C中AA分型Hcy水平高... 更多     

贫血原因要分清治疗预防有区别

正中国患贫血的人口概率高于西方国家。在患贫血的人群中,女性明显高于男性,老人和儿童高于中青年。相关资料显示,有30%～40%的婴幼儿患有贫血,主要是由于母体贫血造成的连锁反应,致使新生儿从母体中吸收的生血物质的补给不足,体格及智力发育受到严重影响,产生厌食、挑食、对各种感染抵抗力减退等。妇女的贫血发病率为64.4%,女性的例假、怀孕时自身及胎儿对生血物质的双重需求、分娩出血都是直接原因。过去贫血的主要原因是营养不良,近年来因减肥而造成营养失调,形成了严重贫血的又一大人群。     

临床教师做好课堂讲授的长远准备与近期准备

临床医学院是医学院校的重要组成部分,治病救人和教书育人是其两大基本职能。临床医学院的医师不仅是一名救死扶伤的医生,还应是一位传道、授业、解惑的教师;既要当好医疗职业的守护者,又要当好医学知识的薪火相传者,更要做好下一代医生的助产士。作为临床医学院的医师,要在实际工作中要养成储备知识、积累素材、锻炼提高语言表达能力的良好习惯,有随时当教师给医学生教学上课的长远准备。接到教学任务后要做好试讲及上课前的系列近期准备,包括了解授课对象与教学资源、明确教学目标与教学重点难点、进行自我心理调适等精神心理准备,制定教案、书写讲稿、准备课堂教学演示文稿等教学资料准备以及注意提高教书育人认识,培养良好教风。     

代谢综合征与2型糖尿病的相关研究进展

代谢综合征,它是一组常见的并且复杂的代谢紊乱症候群,一共由五个部分组成,包含中心性肥胖、高血浆甘油三酯、低高密度脂蛋白、高血糖和高血压,是目前全球主要的公共卫生难题之一,它的重要性在于帮助早期识别发展为2型糖尿病的高风险人群。然而目前针对其诊断标准尚无共识,因此就目前常用的代谢综合征定义来探讨代谢综合征及其组成成分与2型糖尿病发生的相关联系。     

床边康复介入对髖关节置换术后关节功能的影响

目的:观察床边康复介入对髋关节置换术后关节功能的影响。方法:选择2017年2月~2018年1月在我院住院采用床边康复介入治疗的关节置换术后患者216例为观察组,回顾性分析2016年2月~2017年1月未进行床边康复介入治疗关节置换术后患者185例为对照组,观察两组术后1个月的关节功能情况。结果:观察组Harris髋关节功能评分改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论:床边康复介入能有效改善髋关节置换术后患者的关节功能。     

综合护理应用预防ICU谵妄患者的效果及对生活质量影响观察

目的:分析研究综合护理在临床护理中对ICU患者谵妄症状预防和生活质量改善所具有的应用效果。方法:选取2015年10月～2018年4月期间本院重症医学科收治的重症谵妄患者120例,随机分为常规组与试验组各60例,常规组接受常规护理,试验组接受综合护理,并对两组患者后续的谵妄症情况、持续时间及生活质量变化情况进行统计对比。结果:试验组谵妄症发生率和持续时间均低于常规组(P0.05);护理后,两组患者生活质量评分均较护理前显著升高(P0.05),且试验组护理后的生活质量评分显著高于对照组(P0.05)。结论:综合护理在ICU重症患者护理中的应用,对患者谵妄症的发生具有较好的预防作用,且有效改善患者的生活质量,值得在临床护理中推广。     

人脐带间充质干细胞联合抗病毒等方法治疗新型冠状病毒肺炎

目的探讨人脐带间充质干细胞(hUCMSC)联合抗病毒等方法对新型冠状病毒肺炎(COVID-19重症患者的治疗作用。方法在常规治疗的基础上,对1例70岁的女性COVID-19重症患者静脉输注三次异体人脐带间充质干细胞,并对其抑制炎症反应和组织损伤的作用进行研究。结果降低了主要炎症因子IL-6以及C-反应蛋白(CRP)等指标的水平,输注期间患者中性粒细胞与淋巴细胞的比值持续下降,T细胞、NK细胞和B细胞的绝对值持续回升,CT影像结果显示肺部的炎症反应逐渐消退;未见不良反应。结论异体人脐带间充质干细胞联合抗病毒等方法对COVID-19重症患者安全有效,值得进行更多的临床探索。     

胆绿素改善大鼠脑缺血再灌注损伤的作用机制

  目的  探讨胆绿素对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用以及机制。  方法  采用线栓法建立大鼠大脑中动脉栓塞模型（middle cerebral artery occlusion model，MCAO），给予胆绿素治疗后，采用改良版神经功能缺损评分评价大鼠神经功能缺损情况，干湿重法测定脑组织含水量，TTC染色测定脑梗死面积，Iba-1/DAPI染色标记缺血侧脑组织小胶质细胞活化情况，免疫荧光染色检测脑组织炎症因子TNF-α表达，Western blot测定脑组织Iba-1/CD68的蛋白表达。  结果  和IR组比较，胆绿素治疗可改善MCAO大鼠的神经功能缺损（P < 0.05），同时，还能减轻脑组织含水量（P < 0.05），降低大脑梗死面积（P < 0.05），以及降低缺血侧脑组织中小胶质细胞的表达和Iba-1/CD68蛋白的表达（P < 0.05）。此外，胆绿素治疗还能减少缺血侧脑组织中炎症因子TNF-α的表达（P < 0.05）。  结论  胆绿素在MCAO大鼠中可能通过抑制小胶质细胞活化而减轻大鼠脑缺血再灌注损伤。     

交替体位针刺治疗卒中尿失禁

目的:观察交替体位针刺治疗卒中后尿失禁的疗效。方法:选取卒中后尿失禁患者50例,以交替体位针刺法即先仰卧位针刺第一组穴"通调三焦"继而俯卧位针刺第二组穴"通督调神",4周为1个疗程,观察治疗效果。结果:痊愈14例,显效19例,有效15例,无效2例,总有效率96%。结论:交替体位针刺法治疗卒中后尿失禁疗效确切。     

深静脉置管与皮肤护理对预防ICU危重症患者导管相关性感染的作用分析

目的观察深静脉置管与皮肤护理对预防ICU危重症患者导管相关性感染的作用。方法将2017年2月～2018年6月90例ICU危重症患者随机分组,对照组遵循常规护理,实验组落实深静脉置管与皮肤护理。比较两组ICU危重症患者满意水平;ICU住院时间;护理前后患者生存质量;导管相关性感染发生率。结果实验组ICU危重症患者满意水平高于对照组,P0.05;实验组ICU住院时间优于对照组,P 0.05;护理前两组生存质量相似,P 0.05;护理后实验组生存质量优于对照组,P0.05。实验组导管相关性感染发生率低于对照组,P 0.05。结论深静脉置管与皮肤护理在ICU危重症护理中的干预效果确切,可可改善生存质量,缩短住院时间,减少导管相关性感染,提高满意度。