旋肱后动脉变异类型及临床意义

<正>旋肱后动脉(the posterior humeral circumflex artery,PHCA)起自腋动脉第3段外侧缘、旋肱前动脉起点的后方,与腋神经一同穿过四边孔,分支营养三角肌、肱三头肌,及肩关节,并与旋肱前动脉、肱深动脉、肩胛上动脉、胸肩峰动脉等的分支吻合。通常肱深动脉发出桡侧副动脉及中副动脉~([1])。旋肱后动脉变异较为常见,国内外时有报道~([2～7]),了解其变     

骨盆后环损伤致骶髂关节脱位的内固定手术入路研究进展

高能量冲击易导致骨盆后环损伤,并以骶髂关节脱位最为常见。骶髂关节作为躯干与下肢传递负荷的枢纽,对维持骨盆后环的稳定性至关重要,一旦发生损伤脱位,需及时开展手术恢复骨盆后环的稳定性。目前针对骶髂关节内固定的手术入路主要分为前入路及后入路,手术入路的选择直接影响到术野暴露、内固定稳定性以及患者预后,因此选择合适的手术入路及固定方式尤为重要。本文主要围绕骶髂关节手术固定点的选择、手术入路以及术后并发症展开简要综述。     

“小语种”留学生骨科临床教学的体会

“小语种”留学生具有语言交流障碍、学习困难、教学管理困难、理论基础较差、临床操作规范性欠缺等特点。针对这些特点,进行教学改革,在教学的过程中通过制定明确的教学原则,不断改进教学方法,并因地制宜选择和改编不同媒介的教材,取得了良好的教学效果,留学生对教学结果均表示满意。     

骨桥蛋白及其受体CD44v6在口腔鳞状细胞癌中的定量表达及意义

目的探讨骨桥蛋白（OPN）及其受体CD44v6在口腔鳞状细胞癌（OSCC）中的蛋白定量表达、临床意义及二者之间的关系。方法应用EnVisionTM法检测正常口腔黏膜（n=12）和OSCC患者（n=59）肿瘤组织中OPN和CD44v6的表达,结合图像分析系统进行定量分析,统计不同临床、病理指标下OSCC肿瘤组织中OPN的表达情况以及两种蛋白表达的相互关系。结果OPN在OSCC肿瘤组织中的表达显著高于正常口腔黏膜（P<0.05）。OPN的表达与OSCC不同临床分期、颈淋巴结转移有相关性,在OSCC高分化和中低分化者间差异无统计学意义。CD44v6在OSCC与正常口腔黏膜中差异无统计学意义,且其表达与临床病理指标关系不密切。在OSCC中,OPN与CD44v6表达无显著相关性。结论OPN在OSCC存在过度表达,其表达水平与肿瘤临床分期以及有无淋巴结转移存在一定的相关性,CD44v6与肿瘤临床病理特征无关,而且与OPN表达无相关性。     

原发性肝脏类癌1例

原发性肝脏类癌１例解放军３０４医院（北京，１０００３７）赵良瑜张鑫奎王晓红女性，３５岁。因乏力、纳差１年，右上腹痛３个月，于１９９７年３月２１日入院。既往无“肝炎”病史。查体：慢性病容，右上腹轻压痛，肋缘下刚扪及肝脏，质中等。化验检查：肝功正常，ＨＢ...     

胸廓出口综合征外科治疗结果

神经源性胸廓出口综合征(N-TOS)由臂丛被骨性结构或纤维带压迫,或不正常的灌流所引起,它的治疗还有许多矛盾。作者总结了170例臂丛受压导致症状的病人手术治疗的结果。手术采用全麻下经锁骨上入路行臂丛神经减压。其中101例病人的心理资料,如抑郁测验、压抑的影响、功能障碍及疼痛被用来研究病人的躯体、心理及社会特征和临床结果的关系。采用问卷调查方式,了解病人对目前状况的评价和满意程度。数据统计用双变量和多变量线性和逻辑回归分析来确定结果不满意的相     

可吸收性植入物治疗肩锁关节全脱位或锁骨外端骨折

目的　研究分析应用生物聚酯人工韧带、可吸收螺钉重建喙锁韧带治疗肩锁关节全脱位或锁骨外端骨折的疗效及其使用方法。方法　应用两种不同的手术方式治疗肩锁关节全脱位或锁骨外端骨折 16例 ,其中生物聚酯人工韧带修复 11例 ,可吸收螺钉内固定 5例。结果　 16例全部获得随访 ,随访时间 6个月～ 3年 4个月 ,平均 1年 7个月 ,疗效优 12例 ,良 4例 ,无差者。结论　此方法具有良好的临床应用价值 ,无人体不良反应 ,免除患者二次痛苦 ,疗效满意     

“小组式”学习在外科手术学教学中的效果探讨

临床医学是一门实践性、协作性很强的学科,其中外科学是高度配合和协作的医疗实践,任何外科医师都需要一个高效的团队配合才能完成外科手术,并取得治疗的成功.     

小腿后侧筋膜皮瓣治疗腓骨小头部压疮

目的：探讨一种治疗腓骨小头压疮的有效方法。方法：应用小腿后外侧筋膜皮瓣转移治疗腓骨小头部压疮9例（11处）。结果：10处愈合良好，治愈率为88．9％。结论：本法操作简单、安全、可靠，可作为临床治疗腓骨小头压疮的措施。     

多轴锁定钢板在胫骨平台骨折治疗中的初步应用

[目的] 报告多轴锁定钢板治疗胫骨平台骨折的方法及初步临床疗效.[方法] 2006年7月～2007年8月,采用开放复位、多轴锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折38例,其中男26例,女12例;年龄18～65岁,平均30.6岁;闭合性骨折34例,开放性骨折4例.骨折分型采用SchatT,ker法,Ⅰ型3例,Ⅱ型5例,Ⅲ型5例,Ⅳ型6例,Ⅴ型16例,Ⅵ型3例.术后随访7～18个月,平均13.7个月,根据影像学检查结果及HSS评分标准进行临床效果评定.[结果] 所有病例3～6个月后均骨性愈合,术后半年膝关节HSS评分78～98分,平均92.8分,V型及Ⅵ型骨折中发生皮瓣坏死1例、切口局部感染1例,所有患者无内固定松动、断裂或骨折复位丢失现象.[结论] 胫骨平台多轴锁定钢板操作简便,锁定螺钉植入角度选择性高,内固定稳定性好,避免了原始及继发复位的丢失,是手术治疗胫骨平台骨折安全、有效的内固定方法.