27例小儿粟粒性结核尸检与临床对照分析

２７例小儿粟粒性结核尸检与临床对照分析上海第二医科大学附属新华医院［２０００９２］张廷熹，梁华，范亚可，张忠德在综合性医院儿科误诊与漏诊急性粟粒性结核时有发生。为吸取教训，提高诊断水平，现将我院１９６０～１９９１年经尸检证实的２７例总结报道如下。资料...     

商陆提取物药理作用研究进展

商陆是我国传统峻下逐水中药,收载于历版《中华人民共和国药典》,入药部位为根部,具有利尿泻下、抗炎、抗肿瘤、祛痰镇咳平喘等药理活性。临床多用于治疗肾炎、肝硬化腹水、乳腺增生、银屑病等疾病。通过对商陆提取物和化学成分药理作用进行总结,为今后商陆深入研究及合理开发利用提供支持和参考依据。     

广西二级及以上医院新生儿科对早产儿实施感官干预的现况调查

目的 调查广西壮族自治区(以下简称"广西")二级及以上医院新生儿科对早产儿实施感官干预的现况,为早产儿实施感官干预提供参考.方法 2021年3—6月,采用自行设计问卷对广西100所二级及以上医院新生儿科实施感官干预的现况进行调查.结果 触觉、听觉、视觉、嗅觉、味觉、前庭及多感官干预中最常见的干预类型分别是口腔/腹部按摩...     

乳腺区段切除术毕前应用丙帕他莫、舒芬太尼镇痛的临床研究

目的评价盐酸丙帕他莫和舒芬太尼应用于乳腺区段切除手术术后镇痛的临床效果。方法 60例择期行乳腺区段切除手术的患者分成两组,每组30例。术毕前30 min,P组静脉滴注盐酸丙帕他莫2 g,S组静脉滴注舒芬太尼0.2μg/kg。术毕均应用舒芬太尼行患者自控镇痛（PCA）,记录患者术前、苏醒时、苏醒后10 min、苏醒后25 min及苏醒后2 h的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、VAS评分、拔管时间及苏醒后4h内镇痛泵有效按压次数。结果 P组和S组苏醒后2 h MAP、HR比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组苏醒后2hVAS评分P组比S组明显降低（P〈0.05）,P组拔管时间较S组明显缩短（P〈0.05）,4h内镇痛泵有效按压次数P组较S组明显减少（P〈0.01）。结论乳腺区段切除手术术毕前应用丙帕他莫能有效防止手术麻醉停药后因瑞芬太尼的快速代谢而引起的术后急性疼痛。     

基于思维导图的培训在新生儿复苏教学中的应用效果

[目的]探讨基于思维导图的培训在新生儿复苏教学中的应用效果。[方法]选取2018年1月—2019年4月某院新生儿科进修的40名儿科护士为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,各20人。对照组采用传统带教进行教学,观察组采用基于思维导图进行培训,比较两组护士考试成绩、自我导向能力及对岗前培训的满意度。[结果]观察组护士理论成绩、复苏操作技能成绩、气管插管技能成绩及满意度评分均高于对照组(P0.05)。观察组护士学习意识、学习行为、学习策略、学习评价、人际关系技能及自我导向能力总分高于对照组(P0.05)。[结论]基于思维导图的培训能有效提高儿科护士的自我导向能力,从而提高新生儿科护士复苏操作水平及对教学的满意度。     

实时二维剪切波弹性成像评价急性肝衰竭大鼠肝脏硬度

目的 探讨实时二维剪切波弹性成像（2D-SWE）对于检测大鼠急性肝衰竭（ALF）和指导预防性用药治疗的应用价值。方法 将28只雄性SD大鼠分为4组，即对照组（8只）、模型组（8只）、乳果糖组（6只）和美常安组（6只）。实验第1~8天，对美常安组予以美常安稀释后灌胃，乳果糖组予以乳果糖灌胃，对照组和模型组予以等量生理盐水。实验第6、7天，对模型组、乳果糖组和美常安组大鼠均腹腔注射硫代乙酰胺，对照组注射生理盐水。实验第8天，采用2D-SWE技术测量4组大鼠肝脏硬度值（LSM）。构建ROC曲线，根据AUC选出准确率最高的LSM进行组间比较。实验第9天，取大鼠肝组织行病理检查。结果 模型组主要病理表现为炎症、坏死；美常安组及乳果糖组炎症坏死程度较模型组减轻；对照组表现为正常肝组织。根据模型组LSM构建的ROC曲线中，平均值诊断效能最佳；以8.44 kPa为截断值，其AUC、敏感度和特异度分别为0.768、100%和62.50%。模型组LSM较其他3组明显升高（P均<0.05）。结论 ALF大鼠LSM增高。2D-SWE对检测ALF及预防性用药后疗效评估具有一定价值。     

降钙素原、超敏C反应蛋白在新生儿败血症早期诊断中的意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测在新生儿败血症早期诊断中的意义。方法分别采用半定量固相免疫层析法和免疫散射比浊法检测败血症新生儿及无并发症的母乳性黄疸的新生儿血液中PCT和hs-CRP水平。结果 58例败血症组新生儿中,PCT阳性53例,其阳性率为91.4%,hs-CRP阳性49例,阳性率为84.5%;与对照组相比,PCT和hs-CRP均升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PCT、hs-CRP是诊断新生儿败血症快速而灵敏的检测指标,两者联合可用于新生儿败血症的早期诊断。     

甲状腺梭形细胞化生4例临床病理分析及文献复习

目的 探讨甲状腺梭形细胞化生的临床特点、组织病理学特征、诊断和鉴别诊断要点以及生物学行为.方法 采用免疫组化EnVision二步法对4例甲状腺的梭形细胞化生,涉及3例结节性甲状腺肿和1例包膜血管浸润型滤泡癌,进行染色,并结合文献分析其临床病理学特点、免疫组化特征及预后.结果 4例中女性2例,男性2例,年龄45～67岁....     

肝穿刺活检患者的护理体会

肝穿刺活组织检查(简称肝活检)是确诊肝脏疾病的重要手段之一，在病毒性肝炎，早期肝硬化，肝纤维化诊断中的重要性越来越受到重视，对肝脏疾病的治疗和预后判断有很大意义。但这是一项有创伤性的检查，其安全程度与并发症是患者极为关注的。因此对肝活检患者的观察与护理显得尤为重要。我科从2002年1月至2003年7月，共对50例患者进行了肝活检，并全部穿刺成功，无一例严重并发症，现将护理体会介绍如下。     

miR-338通过靶向GPX4抑制非小细胞肺癌细胞增殖

目的:探讨miRNA-338（miR-338）通过靶向调控谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）表达在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)增殖中的作用及机制研究。方法:通过实时定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）检测非小细胞肺癌组织、癌旁、细胞系及对照细胞系中miR-338及GPX4 mRNA的表达水平;通过Western Blot检测非小细胞肺癌组织、癌旁、细胞系及对照细胞系中GPX4蛋白水平;通过荧光素酶报告基因时间验证miR-338直接靶向调节GPX4的表达;通过CCK-8探索miR-338是否通过调节铁死亡影响肿瘤细胞增殖;通过试剂盒检测细胞脂质氧化和活性氧水平。结果:NSCLC组织和细胞系中miR-338表达水平低于癌旁组织和对照细胞系;NSCLC组织和细胞系中GPX4 mRNA及蛋白表达水平高于癌旁组织和对照细胞系;Starbase软件分析发现GPX4 mRNA序列中含有miR-338特异作用位点,荧光素酶报告基因实验结果证实miR-338直接靶向调节GPX4表达;过表达miR-338提高肿瘤细胞中脂质氧化及活性氧水平,并抑制肿瘤细胞增殖;而铁死亡抑制剂预处理可以逆转miR-338的抑癌作用。结论:miR-338通过负向调控GPX4表达进而促进肿瘤细胞铁死亡,最终抑制NSCLC细胞增殖。