超短波联合He-Ne激光辅助治疗卡他性中耳炎69疗效观察

自1988年以来，我们采用超短波联合He—Ne激光耳部照射辅助治疗卡他性中耳炎，疗效良好。现报告如下。 一般资料：123例卡他性中耳炎患者，男77例，女46例1年龄3～20岁，病程1～3个月。左耳64例，右耳52例，双耳7例。将患者随机分为观察组69例和对照组54例。其基本资料具有可比性。     

中性粒细胞来源微粒AnxA1、CD11b及CD62L对烧伤脓毒症的诊断价值

目的:探讨中性粒细胞来源微粒Anx A1、CD11b及CD62L水平在判断烧伤脓毒症患者病情严重程度及预后中的作用,为烧伤脓毒症的诊疗提供理论依据。方法:选取2014年7月-2017年6月本院体检中心的20例健康人员(对照组),同时搜集28例重度烧伤合并脓毒症患者(脓毒症组)、11例重度烧伤合并重症脓毒症患者(脓毒症休克组)。在第1、3、7天采集所有参与人员的血标本,采用流式细胞术检测血浆中性粒细胞来源微颗粒(Anx A1、CD11b、CD62L)并计算其绝对个数,同步记录急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分),并统计机械通气时间、总住院时间、病死率。结果:三组患者的中性粒细胞来源微颗粒(Anx A1、CD11b及CD62L)水平比较,差异均有统计学意义(P0.05)。脓毒症组及脓毒症休克组的Anx A1、CD11b及CD62L均高于对照组(P0.05);而脓毒症休克组的Anx A1低于脓毒症组(P0.05),CD11b及CD62L均高于脓毒症组(P0.05)。通过血浆中性粒细胞来源微颗粒及APACHEⅡ评分的动态变化可知,脓毒症组及脓毒症休克组患者的Anx A1水平在治疗期间无明显变化,而CD11b及CD62L水平均有所升高,APACHEⅡ评分则呈下降趋势。脓毒症组机械通气时间、总住院时间均短于脓毒症休克组(P0.05),病死率低于脓毒症休克组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:中性粒细胞来源微粒Anx A1、CD11b及CD62L可早期对烧伤脓毒症患者的病情程度及预后进行预测,为烧伤脓毒症患者的诊疗提供参考。     

根除幽门螺杆菌治疗对TIA患者同型半胱氨酸及其预后的影响

目的:探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)治疗对短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attack,TIA)患者同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)及其预后的影响。方法:选取2013年8月至2017年6月期间两家医院收治的首次发作TIA患者共计396例,常规进行尿素酶试验,将尿素酶试验阳性的TIA患者204例随机分为治疗组(n=102)和对照组(n=102),所有患者均给予常规药物治疗,其中治疗组患者在此基础上予以根除Hp治疗。动态观察2组治疗前、治疗后1 m,6 m,12 m Hcy变化,随访2组患者在半年,1年,2年内脑梗塞发生率。结果:TIA患者根除Hp治疗后血清同型半胱氨酸显著降低(P0.05),根除Hp后患者随时间延长血清同型半胱氨酸下降越明显(P0.05)。治疗组和对照组TIA患者半年内脑梗死发生率无明显统计学差异(P0.05),而治疗组TIA患者1年及2年内脑梗塞发生率较对照组显著降低(P0.05),但1年内脑梗塞发生率与2年内脑梗塞发生率无明显差异(P0.05)。结论:幽门螺杆菌感染可能是脑卒中的危险因素;积极抗幽门螺杆菌感染治疗,可显著降低脑梗塞的发生,并可降低同型半胱氨酸水平,预防TIA进展为脑梗塞有一定的临床价值。     

使用刚性引导技术行支架置入术治疗结直肠癌梗阻的疗效分析

目的探讨使用刚性引导技术行金属支架置入术治疗结直肠癌梗阻的可行性及临床疗效。 方法回顾性分析2014年1月至2018年9月收治的77例结直肠癌梗阻患者的临床资料,记录使用刚性引导技术行金属支架置入术的操作时间、术后24 h脐水平的腹围缩小程度、术后腹胀缓解时间、术后不良反应,分析技术成功率,临床成功率和并发症。 结果77例结直肠癌梗阻的患者共置入金属支架85枚,技术成功率100%,手术时间30~240（中位50）min,其中6例患者置入2枚金属支架,1例患者置入3枚金属支架。患者术前测量脐水平的腹围为（107.8±12.1）cm,术后24 h降至（83.9±8.2）cm,缩小程度为（23.4±11.2）cm,术后中位腹胀缓解时间为1.9 d（1~6 d）。肠梗阻症状完全治愈62例（80.5%）,症状改善9例（11.7%）,症状无改善6例（7.8%）,临床成功率为93.5%。3例（3.9%）患者出现腹痛症状,1例（1.3%）患者出现少量便血,无患者发生支架移位。26例患者于金属支架置入术后5~14 d行外科手术治疗,出现伤口感染1例,无肠漏、肠梗阻并发症;51例姑息性治疗患者支架通畅率1个月时为92.2%,3个月时为84.7%,6个月时为68.4%,12个月时为46.9%。 结论数字减影血管造影技术（DSA）下金属支架置入术是治疗结直肠癌梗阻的一种安全有效的治疗措施,同时采用刚性的引导技术可提高技术成功率。     

气道重度狭窄:介入放射学钳夹活检技术探讨

目的探讨气道重度狭窄行介入放射学钳夹活检的可行性、安全性和优越性。方法选取2006年10月至2011年9月气道重度狭窄、不能耐受纤维支气管镜检查的患者24例,行胸部MSCT以明确狭窄部位及程度,其中严重狭窄位于气管者14例,隆突2例,左主支气管6例,右主支气管2例;DSA下以介入放射学技术经口腔依次向气道引入导丝、导管,并交换引入鞘管,经鞘管引入内镜活检钳对气道狭窄区钳夹活检病理检查。结果气道狭窄区钳夹活检技术成功率100%,能获取满足病理要求的标本,未出现气道出血、穿孔、纵隔气肿、窒息、气胸等并发症。结论 DSA导向下介入放射学钳夹活检是急诊气道支架置入前明确病理学性质或纤维支气管镜活检失败者的可行替代技术,操作简单、安全,阳性率高。     

CO2激光手术治疗阻生齿龈瓣100例报告

我们采用 CO2 激光手术切除阻生齿龈瓣 10 0例 ,效果满意 ,现报告如下。一般资料 :1CO2 激光组 :阻生齿龈瓣患者 10 0例。男 45例 ,女 5 5例 ;门诊患者 78例 ,住院患者 2 2例。齿龈瓣覆盖牙合面 1/ 3者 2 5例 ,齿龈瓣覆盖牙合面达 1/ 2者 6 5例 ,覆盖牙合面 >1/ 2者 10例。 2对照组 :阻生齿龈瓣患者采用传统口腔手术治疗。 10 0例患者中 ,男 5 1例 ,女 49例。门诊患者 6 7例 ,住院患者 33例。齿龈瓣覆盖牙合面达 1/ 3者 2 8例 ,齿龈瓣覆盖牙合面达 1/ 2者 6 3例 ,覆盖牙牙合面 >1/ 2者 9例。两组患者全部经口腔科医师确诊 ,伴反复冠周炎者…     

浅析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病发病的关系

目的：浅析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与心血管疾病发病的关系。初步探讨其发病机制。方法：经多导睡眠图(PSG)9小时监测。确诊GSAS患者160例，随机选取其中100例重度GSAS患者，另取正常受试者100例，分别观察其血压、血脂、内皮素(ET)等指标。对其心血管疾病患病情况进行随访观察2年。结果：OSAS组患心血管疾病患者明显高于正常受试组。结论：OSAS患者与其并发心血管疾病有密切关系，防治OSAS对于心血管疾病的防治具有重要意义。     

周期疗法治疗排卵障碍性不孕症疗效观察

2003—01／2007-07笔者采用中西医周期疗法治疗排卵障碍性不孕症32例，取得较好疗效．报道如下。     

透析置管致上肢深静脉血栓形成的治疗

目的:分析探讨透析置管致上肢深静脉血栓形成的原因及治疗措施。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2008年2月至2012年10月收治的因留置临时或长期透析管导致上肢深静脉血栓形成的74例尿毒症患者临床资料,并进行随访。结果:74例患者住院时间11～20 d,平均15.5 d,18例患者行单纯抗凝、溶栓治疗,56例患者通过腔内技术行置管溶栓,其中12例溶栓后行球囊扩张成行术,2例球囊扩张成行术后放置支架。全组患者治疗期间症状无加重或复发,上肢肿胀、疼痛等症状均明显缓解。临床治愈52例,明显好转22例。结论:颈静脉、锁骨下静脉置管为血透相关性上肢深静脉血栓形成的病因,彩色多普勒超声是诊断该病的常用办法,抗凝是基础治疗,经导管溶栓及腔内治疗创伤小、效果确切。