老年人氧疗护理

氧疗是改善低氧血症的主要手段,氧疗的效应是通过提高肺泡氧分压,增加氧弥散能力,提高动脉血氧分压（PaO2）,改善低氧血症导致的组织缺氧。一般将PaO2〈60 mmHg定为氧疗的指征,PaO2〈55 mmHg为必须氧疗的指标。现代观点认为,氧气也是一种“药物”,使用要有指征,要掌握其应用方法、剂量、疗程、并监测其疗效。如氧疗应用不当,可引起氧中毒。长期家庭氧疗可减缓肺动脉高压的发生,能防止与延缓肺心病的发展,纠正呼吸衰竭。     

上海市胃肠道间质瘤的临床调查及预后分析

目的 研究上海市疾病控制中心（CDC）从 2003年1月1日至2008年12月31日登记的713例胃肠道间质瘤（GIST）的临床流行病学特征和预后因素. 方法 用描述性统计和生存分析中的log-rank检验和Cox模型对资料进行分析. 结果 肿瘤原发灶部位主要分布在胃419例（58.8%）、小肠203例（28.5%）、大肠58例（8.1%）,偶见于腹腔1例（0.14%）.COX生存分析显示性别、年龄、肿瘤原发部位、肿瘤分期以及不同的手术方式均是影响GIST预的相关因素. 结论 GIST预后的影响因素复杂,应结合实际作综合考虑.本研究提示老龄患者、晚期患者,以及未接受外科手术也是影响GIST患者预后的重要因素.因此对于GIST患者还是应以早发现,并首选外科根治手术治疗为根本措施.     

上海市胰腺癌流行现况、回顾与比较分析

目的：描述上海市胰腺癌的流行特征,分析发病率时间趋势,并与世界其他国家的流行病学资料进行比较。方法：利用上海市肿瘤登记报告和随访管理系统收集的胰腺癌发病资料,运用年度变化百分比对上海市区1973年至2006年胰腺癌发病的时间趋势进行分析。结果：2002年至2006年,上海全市共新诊断胰腺癌8190例,总粗发病率为12．17／10万,标化发病率为6．22／10万。胰腺癌占上海市男性发病的第8位、女性的第7位,男女发病比为1．18：1。郊区男女性发病比明显高于市区。71．06％的病例集中在〉65岁年龄组,80～84岁组的发病率最高。诊断明确的病例中,最主要发生于胰头（75．54％）,诊断时期别多为Ⅳ期（64.41％）。1973年至2006年,上海市区男性和女性的标化发病率分别上升62．20％和75．54％。结论：上海市的胰腺癌发病居世界中等水平;粗发病率的明显上升与人口老龄化有密切关系＋尤其是〉65岁老年人的胰腺癌发病率已达到高发国家水平;标化发病率处于持续缓慢上升过程。而控制吸烟是目前已知预防胰腺癌唯一有效的人群干预方法。     

上海市2003～2007年大肠癌发病率和死亡率分析

[目的]分析2003～2007年上海市大肠癌发病率和死亡率情况,为大肠癌的防治研究提供科学依据。[方法]根据上海市肿瘤登记处积累的大肠癌发病和死亡资料,统计和分析大肠癌粗发病率和粗死亡率、世界标化发病率和死亡率等指标。[结果]上海市2003～2007年大肠癌粗发病率和死亡率分别为43.35/10万和22.42/10万,其中结肠癌的粗发病率和死亡率分别为25.55/10万和12.75/10万,直肠癌的粗发病率和死亡率分别为17.80/10万和9.66/10万。大肠癌的发病率位居全部恶性肿瘤的第2位。大肠癌的死亡率位居全部恶性肿瘤的第4位。无论市区还是郊区,男、女性结肠癌和直肠癌的发病率和死亡率均随着年龄的增长而上升。[结论]上海市大肠癌的发病率和死亡率颇高,居全国之前列,应着力加强防治研究。     

击破“谣盐”“碘惑”

2011年3月16日起,我国多地发生抢购食盐事件。抢购者有的认为食用碘盐可预防核辐射,有的则担心海水被放射性物质污染而影响到食盐。     

上海市肿瘤防治人员调查和业务知识评估

[目的]了解上海区县疾控中心和社区卫生服务中心肿瘤防治人员队伍组成以及业务知识掌握情况。[方法]对全市区县疾控中心和社区卫生服务中心肿瘤防治人员进行问卷调查。[结果]区县疾控中心肿瘤防治人员文化程度大专及以上学历比例72.34％，较社区肿瘤随访医师（30．00％）高，学历和职称越高．肿瘤防治知识得分越高，掌握知识程度越好。接受过培训人员的得分高于未接受过培训人员的得分。[结论]上海市已拥有了一支较为稳定的肿瘤防治队伍，但仍需加强肿瘤相关知识培训，尤其是肿瘤康复知识，以满足肿瘤随访实际需要。     

上海市社区女性乳腺癌患者抑郁和生活质量状况研究

背景与目的:乳腺癌是目前上海女性中发病率最高的恶性肿瘤,也是最易发生抑郁的癌症.为此,本研究旨在了解上海市社区女性乳腺癌患者的抑郁和生活质量状况及其影响因素.方法:采用整群抽样的方法从上海肿瘤病例数据库中选取社区中1 328名女性乳腺癌患者进行问卷调查并填写自评量表,共回收合格调查表1 172例.统计描述其抑郁状况和生活质量水平的流行病学分布,确定患者的抑郁发生和生活质量的主要影响因素及抑郁发生和生活质量的关系.结果:上海市社区女性乳腺癌现患者抑郁发生的比例为22.9%(95%CI:20.0%～25.0%),平均的生活质量评分为107.62分(95%CI:106.41～108.83).乳腺癌患者存活期、诊断时期别、治疗状况、体能评分KPS、疼痛VAS评分等因素是影响患者抑郁发生和生活质量的主要因素,抑郁的发生严重影响了患者的生活质量.结论:早期诊断乳腺癌、提高临床治疗效果、提供社区康复指导服务可降低其抑郁的发生比例,提高社区乳腺癌患者的生活质量.     

重症支气管哮喘持续状态的急救

通常将严重哮喘发作持续超过24小时，称为哮喘持续状态。我院1999年7月～2005年7月成功抢救了23例重症支气管哮喘持续状态患者．报道如下：     

2016年上海市恶性肿瘤发病和死亡情况与2002—2016年的变化趋势分析

背景与目的：上海市疾病预防控制中心每年更新上海市恶性肿瘤发病和死亡及其趋势的统计资料。分析2016年上海市恶性肿瘤发病和死亡的基本情况及其2002—2016年的变化趋势。方法：采用上海市疾病预防控制中心建立的人群基础肿瘤登记管理系统和死因登记系统收集的2002—2016年恶性肿瘤发病和死亡资料,按诊断或死亡年份、性别和年龄组分层分析,计算数量、构成比、粗率、年龄别率、年龄标准化率（标化率）等指标,同时计算不同分组的主要癌症类型的数量、构成比和率值。按性别划分的所有恶性肿瘤和各主要癌症类型的发病和死亡标化率采用Joinpoint回归模型计算年度变化百分比（annual percent change,APC）分析变化趋势。应用Segi’s 1960年世界标准人口计算发病和死亡的标化率。结果：2016年上海市恶性肿瘤新发病例和死亡人数分别为74 422例和37 010人,粗发病率为513.94/10万,标化发病率为231.58/10万,女性的标化发病率高于男性。粗死亡率为255.58/10万,标化死亡率为90.01/10万,男性的标化死亡率高于女性。年龄别发病和死亡的数量和率值随着年龄的增长而增加,年龄别发病的数量和率值分别在60~64岁组和80~84岁组达到高峰,年龄别死亡的数量和率值分别在80~84岁组和85岁及以上组达到高峰。按发病例数排序,前10位常见癌症类型的部位依次为肺、结直肠、甲状腺、胃、乳腺、肝脏、前列腺、胰腺、脑和中枢神经系统、膀胱。按死亡人数排序,前10位依次为肺、结直肠、胃、肝、胰腺、乳腺、胆囊、食管、前列腺和淋巴系统。按性别划分的发病和死亡的前10位常见癌症类型与按常见组合年龄段划分的前5位常见癌症类型差异较大。总体上,男性的标化发病率在2002—2009年维持稳定状态,在2009—2016年以年均1.16%的增速上升,女性的标化发病率在2002—2009年维持稳定状态,在2009—2016年以年均4.48%的增速上升。2002—2016年,男性的标化死亡率以年均1.35%的减速下降,女性的标化死亡率以年均1.31%的减速下降。不同性别和癌症类型的变化趋势各不相同。结论：尽管男性和女性的标化发病率略有上升,但是对应的标化死亡率正在下降。按性别或年龄分层的总体和常见癌症类型的现况和趋势反映了上海户籍人口在癌症危险因素、筛查技术应用和诊疗水平等方面的变化。以人群为基础的癌症发病和死亡资料可用于减少癌症负担。     

专项疼痛管理对结肠癌患者术后疼痛感及胃肠道功能康复的影响

目的研究专项疼痛管理对结肠癌患者术后疼痛感及胃肠道功能康复的影响。方法选取2015年8月~2016年10月我院收治的行结肠癌手术患者118例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各59例。对照组采用常规护理干预。观察组在对照组的基础上接受专项疼痛管理干预。比较两组术后疼痛评分、首次下床活动时间、住院时间、胃肠道功能指标恢复时间及护理满意度。结果观察组术后疼痛评分明显低于对照组(P<0.01),肠蠕动恢复时间、肛门首次排气时间、拔出胃管时间及恢复普食时间、首次下床活动时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.01);观察组总护理满意度明显高于对照组(P<0.01)。结论专项疼痛管理能够有效减轻结肠癌患者术后疼痛感,促进胃肠道功能恢复,缩短住院时间,提高护理满意度。