不同严重程度青年广泛性焦虑患者心率变异性分析

目的探讨广泛性焦虑(GAD)患者不同严重程度与心率变异性(HRV)的关系。方法选取30例健康人为对照组,90例GAD患者为研究组,根据病情严重程度分为3组,进行汉密顿焦虑量表(HAMA)总分及躯体性、精神性焦虑因子分的测定,同时采用24h动态心电图仪测定HRV指标。将研究组、对照组进行HRV指标和HAMA评分相关分析。结果 3组患者与对照组比较HRV差异有统计学意义(P<0.05),重度组患者躯体性焦虑因子分与精神性焦虑因子分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HAMA总分与24h平均正常R-R间期标准差(SDNN)呈负相关;躯体性焦虑因子分与24h每5min正常R-R间期的标准差的平均数(SDANN)、低频功率(LF)呈正相关(P<0.05);精神性焦虑因子分与正常相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)、相邻R-R间期大于或等于50ms的心搏数占总心搏数的百分比(PNN50)呈负相关(P<0.05)。结论 HRV指标与GAD患者严重程度存在一定相关性,重度GAD患者以躯体症状为主要表现。     

广西仫佬族地区护士心理健康状况及干预效果的研究

目的通过调查90名仫佬族地区护士进行心理干预前后的应对方式及心理健康状况,探讨心理干预对护士的应对方式及心理健康状况的影响。方法运用症状自评量表（SCL-90）和简易应对方式问卷（SCSQ）,分别在心理干预前后进行测试,并对问卷进行统计分析。结果干预前护士SCL-90评分高于干预后和中国常模（P〈0.05或〈0.01）,干预后与常模相当（P〉0.05）或低于常模（P〈0.05或〈0.01）。干预前后积极应对评分无变化（P〉0.05）,干预后消极应对评分下降（P〈0.01）。结论广西仫佬族地区护士心理健康状况较差,心理干预可以改善仫佬族地区护士心理健康状况。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症患者依从性的对照研究

目的 探讨阿立哌唑治疗精神分裂症患者的依从性.方法 把符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者120例随机分成两组,分别用阿立哌唑和利培酮治疗12周,采用阳性症状阴性症状量表(PANSS)评定疗效, 用副反应量表(TESS)评价其不良反应,比较两组的服药依从性.结果 治疗12周后阿立哌唑组有效率90%,利培酮组有效率88.3%,两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05),但阿立哌唑组药物完全依从占66.7%,高于利培酮组的53.3%;阿立哌唑组不依从占5%,则低于利培酮组的21.7%,两组依从性差异有统计学意义 (P＜0.05).阿立哌唑组以兴奋激越、头昏或头痛等副反应为主,利培酮组以锥体外系等副反应为主.结论 阿立哌唑对治疗精神分裂症疗效和利培酮相当,且安全性相对较高,能提高治疗的依从性.     

健康教育对精神分裂症病人服药依从性影响的Meta分析

[目的]评价健康教育对精神分裂症病人服药依从性的影响.[方法]应用计算机检索中国医院数字图书馆关于精神分裂症、健康教育、依从性的文献,共有16个符合标准的随机对照研究纳入Meta分析.[结果]入选的16个研究均属同质,合并效应量OR为4.57,95%置信区间为(3.25,6.42),合并效应检验Z=8.73,P＜0.01,与敏感性分析结果相一致.[结论]健康教育能改善精神分裂症病人服药依从性,在今后的临床实践中,可以将其当作精神分裂症一个常规、必要的治疗项目.     

我国精神科病房实施开放式管理的研究进展

对我国精神科病房实施开放式管理的方法、效果和问题进行综述。开放式管理可改善精神病病人的心理状态,提高临床疗效,改善其社会功能,提高生活质量,但存在自杀、出走等风险。今后应强化安全意识,建立、健全制度,完善开放式管理方法。     

认知行为疗法对失眠症患者睡眠和生活质量的影响

目的探讨认知行为疗法对失眠症患者睡眠质量和生活质量的影响。方法39例失眠症患者随机分成研究组和对照组,研究组给予安眠药物与认知行为疗法治疗,对照组单纯药物治疗。匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价睡眠质量,总体幸福感量表（GWB）评价生活质量。结果匹兹堡睡眠质量（PSQJ）总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物使用、日间功能因子分．以及总体幸福感（GWB）总分治疗前后均有显著性差异（P〈0．05）;在第三周末,研究组PSQI及GWB总分均优于对照组。结论认知行为疗法对失眠症患者有良好的疗效,同时提高患者生活质量。     

开放式管理对首发精神分裂症生活质量的影响

目的探讨开放式管理模式病房对首发精神分裂症患者生活质量的影响。方法将66例首发精神分裂症或分裂样精神病患者用随机数表法分为两组,研究组34例在开放式管理病房治疗,对照组32例在封闭式管理病房治疗,采用健康状况调查问卷(SF-36)评估生活质量,阳性与阴性症状量表(PANSS)评估精神症状,观察6周。结果研究组第6周末SF-36总分、PF、RP、VT、SF、RE领域分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组间治疗后PANSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论开放式管理病房治疗的精神分裂症患者生活质量优于封闭式管理病房,但两者临床疗效差异无统计学意义。     

新型抗抑郁剂:司来吉兰透皮贴剂Emsam(R)

[通用名]司来吉兰透皮贴剂(SelegilineTransdermal System,STS). [商品名]Emsam(R) [化学名称](R)-N,α-二甲基-N-2-丙炔基苯乙胺.结构如下:     

网膜素-1与老年2型糖尿病合并大面积脑梗死患者预后的相关性分析

目的探讨网膜素-1与老年2型糖尿病合并大面积脑梗死患者预后的相关性。方法选取老年2型糖尿病合并大面积脑梗死患者112例,分为生存组88例和死亡组24例。分析2组患者临床资料,采用ELISA法测定血浆网膜素-1、脂联素水平及代谢参数,并对各变量行相关分析、多元逐步回归分析及Logistic回归分析。结果生存组血浆网膜素-1和脂联素水平均明显高于死亡组(P均0. 05)。血浆网膜素-1水平与APACHEⅡ评分、HbA1c、hs-CRP、HOMA-IR呈负相关(P均0. 05),与脂联素呈正相关(P 0. 05)。多元逐步回归分析显示,APACHEⅡ评分、HbA1c、脂联素是血清网膜素-1的独立影响因素。Logistic回归分析结果显示,HbA1c、APACHEⅡ评分、网膜素-1、hs-CRP是老年2型糖尿病合并大面积脑梗死患者死亡的影响因素。结论血清网膜素-1与老年2型糖尿病合并脑梗死患者的死亡密切相关。网膜素-1的表达可能受到糖脂代谢和疾病预后的影响。     

短暂性脑缺血发作的发作频度对后继脑梗死影响的研究

目的探讨短暂性脑缺血发作（TIA）的发作频度对后继脑梗死的影响。方法选择上海市嘉定区中心医院2010年1月～2012年6月首次治疗的脑梗死患者558例,按照脑梗死前是否预先发生同侧的TIA分为无TIA组和TIA组,其中TIA组120例,无TIA组438例;TIA组根据发作频度分为1次组、2～3次组和〉3次组3个亚组。采用美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIH stroke scale,NIHSS）和日常生活活动能力（activities of daily living,ADL）评分标准,于人院时进行神经功能缺损程度评分,并于病程3周时对各组进行ADL评分,比较各组间神经功能缺损程度、预后。采用Logistic回归分析,检验TIA不同发作频度及其他影响因素与后继脑梗死的相关性。结果有TIA发作组在神经功能轻度缺损及I级预后中所占比例[72．5％（87／120）、73．3％（88／120）]高于无TIA组[61．9％（271／438）、61．6％（270／438）1,在中度神经功能缺损[13.3％（16／120）1及Ⅱ级预后[26．7％（32／120）]中所占比例低于无TIA组[23．5％（103／438）、38．4％（168／438）1,差异均有统计学意义（P〈0．05）。T1A发作2～3次组在神经功能轻度缺损及I级预后中所占比例[90．6％（29／32）、96．9％（31／32）1高于无TIA组[61．9％（271／438）、61．6％（270／438）1、1次组[33．3％（2／6）、33-3％（2／6）1及〉3次组[33.3％（2／6）、67．1％（55／82）],在中度及重度神经功能缺损及Ⅱ级预后所占比例[6-3％（2／32）、3．1％（1／32）、3．1％（1／32）1低于无TIA组[23．5％（103／438）、14．6（64／438）、38．4％（168／438）1、1次组[33.3％（2／6）、333％（2／6）、66．7％（4／6）]及〉3次组[13．4％（11／82）、18-3％（15／82）、32．9％（27／82）1,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。与神经功能缺损情况有关的因素为TIA发作频度、家族史、房颤史、吸烟史（均P〈0．05）,其中,TIA发作2．3次为保护性因素（OR〈1．000）;与预后情况有关的因素为TIA发作频度家族史、房颤史、饮酒史（均P〈0．05）,其中,TIA发作2～3次为保护性因素（OR〈1．000）。