64层螺旋CT血管融合成像技术在胸腹壁复发恶性肿瘤的应用

目的：探讨64层螺旋CT血管融合成像在胸腹壁复发恶性肿瘤供血动脉判断中的临床应用价值。方法：对经手术或穿刺病理证实的恶性肿瘤术后胸腹壁复发肿瘤8例应用64层螺旋CT机采用对比剂智能跟踪软件进行动脉期触发扫描方式,应用容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）及多平面重建（MPR）技术进行腹壁肿瘤主要供血血管及肿物的显示融合,分析胸腹壁复发肿瘤血供特点。结果：8例患者均获得了满意的CT血管成像（CTA）图像,能直观、清晰地显示肿瘤主要供血动脉起源及分布情况。结论：胸腹壁复发肿瘤供血动脉具有很大不确定性,64层螺旋CT血管融合成像可作为胸腹壁复发肿瘤常规检查方法,为临床制订治疗方案提供可靠依据。     

自动管电流调制技术结合迭代重建算法在低剂量CT肺动脉成像中的应用

目的 探讨自动管电流调制技术结合idose4迭代重建算法在低剂量CT肺动脉成像（CTPA）中的应用价值。方法 连续收集行CTPA的受检者80例,采用随机数字表法将其分为对照组和实验组,每组40例。两组管电压均采用80 kV。对照组固定管电流为180 mAs,采用滤波反投影法重建,获得A组图像;实验组采用自动管电流调制技术,分别采用滤波反投影法和idose4迭代重建算法重建,获得B组和C组图像。统计分析A、B和C 3组的图像质量主观评分、肺动脉平均CT值、图像噪声值、肺动脉的信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）。比较实验组和对照组的有效剂量（E）。结果 实验组、对照组的E分别为（1.2±0.2）和（1.9±0.3）mSv,实验组的ED较对照组明显降低了36.8%（t=-3.998,P<0.05）。3组图像质量主观评分均≥3,满足临床诊断要求,且差异无统计学意义（P>0.05）。3组SNR、CNR和噪声值组间比较,差异有统计学意义（F=10.4 11、7.630、13.021,P<0.05）;而肺动脉平均CT值差异无统计学意义（P>0.05）。结论 自动管电流调制技术结合idose4迭代重建算法在低剂量CTPA检查中,在获得良好图像质量的同时,可进一步降低辐射剂量。     

CT诊断上胸部肋软骨与肋骨连接处不对称向前突起的意义

目的：研究胸部CT在诊断上胸部肋软骨与肋骨连接处不对称性向前突起的意义。方法：回顾性分析11例近年我院门诊将肋软骨与肋骨连接处不对称性向前突起诊断为肋骨占位病人的CT表现,总结误诊的原因,提出合理的诊断方法。结果：11例患者的胸片均未发现异常征象,CT胸部平扫发现11例均有上胸部肋软骨与肋骨连接处不对称向前突起,形成“占位”假象,肋骨及肋软骨、胸壁软组织均未发现占位性病变,从而为临床明确了诊断。结论：胸部CT检查对上胸部肋软骨与肋骨连接处不对称向前突起能做出明确诊断。     

低碘对比剂摄入量在降低胸部增强CT扫描患者不良反应发生率中的应用

目的：探讨低碘对比剂摄入量在降低胸部增强CT扫描患者不良反应发生率中的应用价值。方法：选取拟行胸部增强CT检查的患者160例,随机分为实验组和对照组,各80例。实验组对比剂浓度、对比剂用量分别为含碘300mg/mL、1.2mL/㎏×体重,对照组对分别为含碘370mg/mL、1.5mL/㎏×体重。比较两组患者的图像质量评分、主动脉CT值、碘摄入量、对比剂不良反应发生率。结果：两组图像质量评分均满足临床诊断要求,且差异无统计学意义(Z=0.273,P>0.05)。实验组的对比剂不良反应发生率明显低于对照组(5.0% vs 18.8%),差异有统计学意义(2=8.553, P<0.05)。实验组的碘对比剂摄入量和主动脉CT值明显低于对照组[(21.44±5.31)g vs (34.44±6.82)g,(200.9±10.9)HU vs (252.2±11.5)HU],差异有统计学意义(t=-6.827,P<0.05;t=-6.769,P<0.05)。结论：低碘对比剂摄入量在胸部增强CT扫描中,可在保证图像质量的同时,明显降低患者的不良反应发生率。     

增强CT冠状扫描在诊断鼻咽癌颅底侵犯中的意义

目的:探讨鼻咽部增强CT冠状位扫描对诊断鼻咽癌侵犯颅底的价值.方法:将经病理学检验证实的193例鼻咽癌的CT增强轴位扫描与冠状位扫描颅底情况进行回顾性对照分析.结果:193例鼻咽癌中,120例(占62.2%)经两种扫描均未见颅底侵犯;10例(5.2%)轴位扫描未见颅底异常而经冠状扫描发现其受侵犯;15例(7.8%)轴位可疑颅底受侵犯而经冠状扫描肯定侵犯11例,排除4例;轴位扫描显示海绵受窦侵有26例,增强CT冠状扫描则为3例.结论:增强CT冠状扫描对确定鼻咽癌有无颅底骨质侵犯及其侵犯部位、范围与程度均有重要价值,在显示海绵窦受侵犯、肿瘤组织沿脑池或/和脑沟等蛛网膜下腔生长,侵犯周围组织的征像方面,明显优于轴位扫描.     

相控阵线圈改良敏感编码技术在直肠癌扩散加权成像的应用探讨

目的 评价相控阵线圈应用改良敏感编码技术消除直肠磁共振扩散加权成像伪影及提高图像对比的能力,探讨mSENSE技术对表现扩散系数值测量的影响。方法 20例直肠癌患者MRI检查入组研究,行自旋回波一平面回波（SE-EPI）DWI,扩散梯度因子（b）值为0、400、800s／mm^2。根据mSENSE的有无来设计两组序列,分别为DWI组和mSENSE-DWI组。比较两组序列所得图像的质量,评价mSENSE技术对直肠癌癌肿ADC值测量的影响。结果 20例直肠癌癌肿在DWI及mSENSE-DWI上均显示为相对高信号。DWI序列15例可见伪影,平均伪影分级评分1．85,3例由于明显伪影干扰或图像变形无法进行ADC值测量;mSENSE-DWI序列5例可见伪影,平均伪影分级评分1．28,均未干扰ADC值测量。结合mSENSE后,图像信噪比（SNR）减低（P〈0.05）,对比噪声比（CNR）增高（P〈0．05）。DWI与mSENSE-DWI组测得癌肿ADC值差异无统计学意义（P〉0．1）。结论 在直肠癌DWI中应用mSENSE技术可获得高质量的图像,同时病灶ADC值测量没有影响。     

低剂量螺旋CT检出肺内结节的价值

目的:探讨低剂量螺旋CT检出肺内结节的临床价值.方法:对30例患者进行胸部低剂量(33mA)和常规剂量(200mA)的扫描参数重复扫描,检出肺内结节的数量、CT值、及图像噪声等进行统计学分析.结果:低剂量与常规剂量螺旋CT扫描发现肺内结节方面有相同的能力,其检出肺内结节数无显著差异,对诊断的敏感性和特异性影响不大.结论:低剂量螺旋CT可成为肺内结节普查的最佳方法.     

CareDose 4D联合Care kV对CT肺部磨玻璃密度结节图像质量影响的体模研究

目的 探讨CareDose 4D联合Care kV对CT肺部磨玻璃密度结节（ground glass nodule,GGN）图像质量和辐射剂量的影响。方法 采用7种低剂量方案对含有6个GGN的胸部仿真体模行CT扫描。方案1采用CareDose 4D+Care kV。方案2、3、4管电压120 kV,管电流分别为30、20、10 mAs。方案5、6、7管电压100 kV,管电流分别为30、20、10 mAs。比较不同方案的图像质量[CT值、对比噪声比（CNR）、噪声值（SD）和主观评分]和有效剂量（E）。结果 各方案GGN的CT值差异无统计学意义（P>0.05）。方案1的SD高于方案2、3、5,低于方案7,而CNR低于方案2、3、5,高于方案7,差异均有统计学意义（t=13.020、9.560、8.120、-5.720、-7.849、-5.192、-4.130、1.361,P<0.05）。方案1的SD、CNR与方案4、6差异均无统计学意义（P>0.05）。方案1、2、3、5、6各GGN的主观评分均≥ 3分,方案4、7各有1个GGN的主观评分<3分。方案1的E较方案2、3、5、6分别降低了63.0%、44.4%、38.8%、9.1%。结论 CareDose 4D联合Care kV在低剂量肺部CT扫描中,可保证GGN的图像质量,有效降低辐射剂量。     

低管电压联合低浓度对比剂对下肢动脉CT血管成像质量与辐射剂量的研究

目的 探讨低管电压联合低浓度对比剂对下肢动脉CT血管成像(CTA)图像质量、辐射剂量和碘摄入量的影响.方法 连续收集2015年1月至2016年12月四川省肿瘤医院因股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)移植术前评估需要拟行下肢动脉CTA检查的32例患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组各16例.试验组的管电压、对比剂浓度和重建算法分别为100 kV、含碘300 mg/mL、iDose4迭代算法;对照组分别为120 kV、含碘370 mg/mL、滤波反投影法.对图像质量进行主观评分和客观评价,记录有效剂量(E)、碘摄入量和穿支动脉吻合率.两组间客观评价指标、E和碘摄入量的比较采用t检验,主观评分比较采用 Mann-whitney U检验,穿支动脉吻合率的比较采用χ2检验.结果 试验组和对照组图像质量均满足 ALTPF移植术前评估要求,两组间主观评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组间旋股外侧动脉降支信噪比(SNR)比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组间穿支动脉吻合率比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组的 E 和碘摄入量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用低管电压联合低浓度对比剂行下肢动脉CTA可保证图像质量,满足 ALTPF移植术前评估要求,且能有效降低辐射剂量和碘摄入量.     

双能量CT非线性融合和噪声优化的虚拟单能量图像技术在喉鳞状细胞癌中的应用

目的 探讨双能量CT线性融合图像（linear blending imaging,LBI）、非线性融合图像（nonlinear blending image,NBI）和噪声优化的虚拟单能量图像（noise-optimized virtual monoenergetic image,VMI+）技术在喉鳞状细胞癌中的应用价值。方法 回顾性分析2019年6月至2022年3月61例经病理证实为喉鳞状细胞癌患者的双能量CT资料。双能量图像采用LBI［融合系数为1（80 kV）和0.6（M0.6）］、NBI和VMI+（40 keV、55 keV）技术重建。比较5组图像的客观图像质量［对比噪声比（contrast-to-noise ratio,CNR）、肿瘤CT值、噪声］和主观图像质量（肿瘤边界评分和整体图像质量评分）。结果 40 keV的CNR、肿瘤CT值和肿瘤边界评分均明显高于80 kV、M0.6、NBI和55 keV,差异均有统计学意义（均P<0.05）。NBI的整体图像质量评分明显高于80 kV、M0.6、40 keV和55 keV,差异均有统计学意义（均P<0.05）。NBI的噪声明显低于80 kV、40 keV和55 keV,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 在喉鳞状细胞癌的双能量CT中,采用VMI+技术（40 keV）能提供更好的CNR、肿瘤CT值和肿瘤边界,采用NBI技术能提供更低的噪声和更好的整体图像质量。