小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效观察

目的：观察早期康复锻炼对下肢骨折致膝关节功能障碍患者功能恢复的影响。方法：将符合病例入选标准的60例患者随机分为观察组、对照组。观察组于下肢骨折固定术后第2天即逐渐给予复康锻炼,对照组于下肢骨折固定术后7天开始逐渐给予复康锻炼。2纽均以2个月为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效。结果：治愈率治疗组为36．67％,对照组为20．00％,2纽相比差异有统计学意义（P〈0．05）。有效率治疗组为76．67％,对照组为66．67％,2组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。2组治疗前膝关节功能评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗前后2组组内比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后2组组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：早期康复锻炼有助于下肢骨折致膝关节功能障碍患者膝关节功能的恢复。     

既往HBV感染的淋巴瘤患者接受利妥昔单抗治疗后HBV再激活和肝损伤的单中心临床分析

目的 调查既往乙型肝炎病毒(HBV)感染且基线HBV DNA阴性的B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)患者,在接受和未接受预防性抗病毒治疗的条件下应用利妥昔单抗单药或联合化疗药物治疗后肝损伤和HBV再激活情况.方法 回顾性分析2014年淋巴瘤住院患者的临床资料,进一步收集接受利妥昔单抗治疗的B-NHL合并既往HBV感染者...     

穴位敷贴加耳穴贴压治疗过敏性鼻炎的临床疗效分析

目的探讨用穴位敷贴加耳穴贴压的方法治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法将116例过敏性鼻炎患者在初、中、末伏分别取相同的穴位进行药膏敷贴,同时加用耳穴贴压,连续治疗3个疗程。结果经过3个疗程治疗后,治愈率为30．5％,有效率为64．4％,无效为5．1％,总有效率达94．9％。结论穴位敷贴加耳穴贴压治疗过敏性鼻炎疗效较好,值得临床推广。     

少精子症患者血清、精浆中游离睾酮水平的测定及意义

目的 :通过测定少精子症患者血清、精浆中游离睾酮 (FT)水平 ,分析血清、精浆FT与少精子症的关系。　方法 :正常对照组 (n =4 4 )、少精子症组 (n =4 4 )男性于上午 8:0 0～ 10 :0 0留取血标本 ;正常对照组 (n =30 )、少精子症组 (n =37)同时留取精液。男性精液常规分析判断精子密度 ,放射免疫分析法测定血清、精浆中FT水平。　结果 :少精子症患者血清中FT浓度为 [(94 .88± 4 2 .0 4 )pmol/L],与正常对照组 [(97.5 0± 4 6 .96 )pmol/L]相比差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但少精子症患者精浆中FT浓度 [(0 .5 2± 0 .4 4 ) pmol/L]显著低于正常对照组 [(2 .0 1±0 .32 )pmol/L],P <0 .0 1。　结论 :精浆中FT的测定较早反映睾丸的功能 ,有利于少精子症患者的早期诊断和治疗。     

人精子蛋白17放射免疫分析方法的建立

目的:建立人精子蛋白17(Sp17)的放射免疫分析方法。方法:用重组人Sp17(rhSp17)免疫动物制备高质量的抗血清,用氯胺T法制备125I-rhSp17,建立了Sp17放射免疫分析方法,并测定了正常人(n=59)及35例患者(卵巢癌20例,子宫癌14例,宫颈癌1例)血清Sp17值。结果:测定范围3.3~800μg/L;灵敏度为2.0μg/L;批内CV为7.5%~9.8%,批间CV为8.2%~13.2%。正常人血清Sp17值为(15.60±7.66)μg/L。以Sp17>31.92μg/L为阳性,35例女性肿瘤患者血清标本15例阳性。结论:Sp17的放射免疫分析是一种简便、灵敏、特异的分析方法,可满足临床和科研的需要;Sp17的测定对研究该蛋白的功能、天然分布和异常表达有重要意义。     

腺苷脱氨酶诊断结核性胸腔积液性能观察

目的验证腺苷脱氨酶(ADA)诊断结核性胸腔积液的性能。方法连续收集结核性胸腔积液43例、非结核性胸腔积液163例,用酶动力学法检测胸腔积液中ADA浓度。以非结核性胸腔积液组为对照,用ROC曲线计算ADA诊断结核性胸腔积液的临界值,并与既往文献报道的ADA诊断的敏感性和特异性进行比较。结果结核性胸腔积液组ADA浓度(中位数52.5 U/L)高于对照组(中位数9.8和10.6 U/L)(P0.05)。临界值为25.0 U/L时,诊断结核性胸腔积液的敏感性和特异性分别为88.0%和91.0%。分析17篇QUADAS评分≥10分的文献发现,ADA诊断结核性胸腔积液的临界值为(28.1±12.8)U/L(10.2～55.8 U/L),Meta分析合并的诊断敏感性为89.0%(95%CI:87%～91%),合并的特异性为89.0%(95%CI:88%～91%)。结论 ADA诊断结核性胸腔积液的敏感性和特异性可达85%以上,但不同文献报告的诊断临界值有所差异。     

北京地区22家三级医院检验结果危急值调查与分析

目的调查北京地区22家三级医院检验结果危急值项目及警戒限值,为检验结果危急值设置提供参考。方法通过电子邮件、微信上传照片收集调查医院医务处下发的危急值项目及其警戒限值的文件。结果 22家医院共设置危急值项目63项。所有医院均将血红蛋白、血小板、血钾、血钙、血糖列入危急值报告,其他认可度较高的项目及其所占的百分比分别为白细胞计数95.5%(21/22)、活化部分凝血活酶时间90.9%(20/22)、血钠86.4%(19/22)、纤维蛋白原68.2%(15/22)、凝血酶原时间63.6%(14/22)。微生物和感染类项目共有13个危急值项目。结论北京地区医院危急值项目的设置有一定差异,多数项目警戒限值相近。     

针灸联合放化疗治疗鼻咽癌效果及对患者VEGF、TGF-β1和免疫功能的影响

目的探讨针灸联合放化疗治疗气血亏虚型鼻咽癌的效果及对其血清中血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)和免疫功能的影响。方法选择中医证型属于气血亏虚型的89例鼻咽癌患者,按照随机数字表法分成两组。对照组45例单纯采用放化疗,观察组44例则联合针灸治疗,治疗7周后比较临床疗效,以及治疗前后的VEGF、TGF-β1和免疫功能的变化。结果观察组治疗后CD^4+、CD^3+、CD^4+/CD^8+均高于对照组,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均低于对照组(t分别=9.16、11.24、7.31、11.36、8.21,P均<0.05);观察组治疗后TGF-β1水平低于对照组,Karnofsky功能状态评分(KPS)高于对照组(t分别=13.81、10.38,P均<0.05);观察组总有效率93.18%高于对照组73.33%,差异有统计学意义(χ^2=6.25,P<0.05);观察组治疗后1年、2年及3年生存率均高于对照组(χ^2分别=4.89、4.05、4.45,P均<0.05);观察组口腔黏膜反应、食少纳呆、骨髓抑制、肝功能损伤、周围神经损伤等不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(χ^2分别=9.08、21.21、6.25、4.78、5.64,P均<0.05)。结论针灸联合放化疗治疗气血亏虚型鼻咽癌效果明显,可抑制新生血管再生,提高免疫力,预防放化疗不良反应。     

1例与Y染色体畸变相关的无性腺症、矮身材和蹠骨畸形

目的:报告1例与Y染色体畸变相关的无性腺症、矮身材和蹠骨畸形的罕见病例。方法:对患者进行常规的染色体核型分析;选用X/Y着丝粒探针和Y染色体上性别决定基因(SRY)探针对患者进行原位荧光杂交(FISH);对SRY基因的HMG进行序列分析;应用多重PCR检测Y染色体微缺失;进行矮身材同源框基因(SHOXY)微卫星多态性分析;进行人绒毛膜促性腺激素(HCG)兴奋试验。结果:染色体核型分析显示患者核型为46,X del(Y)(q11.23);患者FISH显示只有1个X染色体和Y染色体杂交信号,但SRY有2个信号,分别位于Y染色体的短臂和长臂上。结合染色体核型和FISH结果,患者核型疑为46,X del(Y)(q11.23)(pter→p11.3::q11.23→p11.3:).ish del(Y)(SRY++,DYZ3+);Y染色体微缺失检测发现有AZFc的缺失;患者的SRY的HMG序列分析结果未显示有突变;SHOXY微卫星多态性分析未发现父亲来源的基因有缺失;兴奋试验显示HCG刺激后,雄激素、雌激素无升高反应,提示为无性腺症。结论:患者的无性腺症、矮身材和蹠骨畸形与Y染色体结构畸变有关,推测与SRY基因,SHOXY基因相关。     

肿瘤坏死因子放射免疫测定的临床意义（文献综述）

肿瘤坏死因子（Tumor Necrosis Factor TNF）是由单核巨噬细胞产生的一种多肽。最早被描述为一种使肿瘤出血坏死的多肽激素，早在19世纪末期即有人发现一些并发细菌感染的肿瘤患者的肿瘤能自然消退，以后的研究发现一种与肿瘤出血坏死相关的蛋白激素，称之为TNF。