精神分裂症首次发病患者和健康成年人听觉感觉门控电位P50的研究

目的探讨精神分裂症首次发病(以下简称首发)患者和健康成年人听觉感觉门控电位P50的特点。方法采用听觉条件(S1)测-试刺激(S2)范式对58例首发精神分裂症患者(患者组)和108名健康成年人(正常对照组)进行P50检测,评定阳性和阴性症状量表(PANSS)。结果(1)在Cz、Fz和Pz脑区,正常对照组S1所诱发的P50波(S1-P50)潜伏期与S2所诱发的P50波(S2-P50)潜伏期的差异无统计学意义(P>0.05);S2-P50波幅[分别为(2.2±1.4)μV,(2.3±1.5)μV,(2.1±1.4)μV]低于S1-P50波幅[分别为(5.6±3.3)μV,(5.6±3.9)μV,(4.9±2.8)μV;P<0.01];S2/S1比值、S1-S2差值和100(1-S2/S1)的差异无统计学意义(P>0.05)。(2)与正常对照组比较,患者组在Cz、Fz和Pz脑区的S1-P50波幅低(Pz:Z=-2.030,P=0.042,余P<0.01),S2-P50波幅高;S2/S1比值高,S1-S2差值小,100(1-S2/S1)值低(P均<0.01)。(3)患者组的S2/S1比值、S1-S2差值和100(1-S2/S1)值与PANSS总分[(138.49±15.30)分]无相关性(P>0.05)。结论首发精神分裂症患者的感觉门控功能有异常,能通过感觉门控电位P50定量表达。     

事件相关脑电位与事件相关功能性磁共振

一、概况 2003年诺贝尔医学奖授予美国伊利诺斯大学的Paul教授和英国诺丁汉大学的Peter教授，他们在磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）技术研究中做出了重大贡献，本次获奖是对当时（20世纪70至80年代）这方面成就的肯定。笔者15年前曾在本刊作过报道。     

加强睡眠障碍的临床及监测工具研究

1946年世界卫生组织指出“健康不仅指没有疾病和不虚弱，而应是躯体、心理和社会适应良好的完善状态”。医学不仅要重视疾病，还要研究如何提高人类健康水平及生活质量。随着我国人民生活水平的提高，人们逐步认识到占人生旅程三分之一的睡眠与衣、食、住、行一样，是生活不可缺少的一部分，睡眠的研究已成为21世     

正常成人处于“气功态”和“催眠态”时的脑诱发电位实验

背景：自确立“气功所致精神障碍”诊断单元以来，有关练功过程是否影响中枢神经系统生理状态，气功发功与催眠诱导对中枢系统产生效应有何异同，一直缺少实验观察的比较分析。目的：观察正常成人处于“正常态”、“气功人静态”和“催眠状态”的脑诱发电位变化，分析气功发功和催眠诱导对大脑生理过程效应的异同。设计：以正常成人为观察对象的脑诱发电位实验。单位：上海市精神卫生中心。对象：2001-09／2002-12上海市精神病院职工、实习医生、志愿者不同性别、年龄与文化程度共52人。方法：①使用美国NieoletSpirit诱发脑电生理仪，按国际10／20系统方法安置电极，置头皮Cz，C3，CA，Pz，Fz部位。言语性或凝视性诱导催眠。催眠过程持续约20-30min，其中诱导10-15min，确定被试者进入被催眠状态后进行实验观察。②与上海市气功研究所和民问气功师合作，由他们向被观察对象发放“气功外气”。认定“气功人静”的程度根据民间标准，由气功师确认进入状态后，进行实验观察，整个过程约持续20-30min。③观察分别处于正常对照、气功入静和催眠状态下参与者脑电活动中事件相关电位（关联性负变，P300电位）和感觉诱发电位（视觉诱发电位、听觉诱发电位、听觉脑干反应）潜伏期和波幅变化，将观察值进行2&;#215;2析因设计的单因素变量线性模型多元方差分析。主要观察指标：①事件相关电位观察结果。②感觉诱发电位观察结果。结果：因催眠诱导效果欠佳和脑诱发电位记录不全等原因共脱落3例，最终对49例进行统计分析。①事件相关电位观察结果：催眠状态下P300电位（靶刺激-P3）波幅比正常态降低[（418&;#177;9．23），（6．07&;#177;3．23）μV，P〈0．01]；关联性负变（M2）波幅与正常态和气功态相比降低[（5．93&;#177;3．36），（7．83&;#177;4.59），（7.76&;#177;442）μV，P〈0．05]。②感觉诱发电位观察结果：催眠状态下听觉诱发电位（P2）与正常态和气功人静态相比波幅降低[（2．01&;#177;1．28），（2．71&;#177;1．83），（2．73&;#177;1．34）μV，P〈0．05]；催眠状态下视觉诱发电位（P2，P3）波幅与正常态以及气功态相比降低[（3．47&;#177;2．69），（4．76&;#177;2．78），（4．30&;#177;2．64）μV；（1．68&;#177;0．95），（1．18&;#177;1．08），（2．01&;#177;1．48）μV，P〈0．05]。结论：处于催眠状态时，感觉诱发电位出现低波幅，而气功入静态和正常态未出现此种改变，说明催眠诱导对大脑生理过程的影响与气功发功所产生的影响存在差别。在气功界被广泛认同的“气功态”即“催眠态”这一假说不能为上述实验结果所证实。     

视觉P300电位在精神分裂症司法鉴定责任能力评定中的初步应用

目的探讨视觉P300在精神分裂症司法鉴定责任能力评定中的价值。方法分别对经司法鉴定为无责任能力的精神分裂症患者（n=68,无责任能力组）和限定责任能力的精神分裂症患者（n=59,限定责任能力组）进行视觉司法事件相关脑电位P300检测,以58名志愿受试者作为对照（正常组）。结果与正常组比较,无责任能力组和限定责任能力组P300电位成分中N1、N2和P3潜伏期显著延长（P〈0．01）,P3波幅显著降低（P〈0．01）。无责任能力组P300电位成分中N1、N2和P3潜伏期较限定责任能力组显著延长,P3波幅则显著降低,组间比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论视觉P300在精神分裂症司法鉴定责任能力评定中有一定的参考意义,但研究结果还有待进一步随访验证。     

上海心理健康热线电话心理咨询应用评估Ⅱ：电话咨询服务的特点及疗效

总结分析了电话心理咨询的一般特点，发现平均求询时间为１６分钟／次，求询者对热线服务的即刻满意度为６５～７５％，约２／３的求询者是使用家庭电话咨询。对有自杀意念的求询者，邀过热线干预亦有较好疗效，提示电话心理咨询不失为危机干预的一种方式。     

暴力攻击行为的生化、遗传学相关因素

暴力和攻击是两个紧密相联的行为，攻击一般是指故意伤害另一个体的躯体或破坏其他目标(如物体)的行为，暴力则是指直接伤害另一个人的躯体或某一物体的严重破坏性攻击行为。以往人们对暴力攻击行为多侧重于从社会学的角度进行研究，这其中以Dollard(1939)为代表的Yale学派的挫折一攻击假说和Bandura的社会学习理论为著名，社     

精神病的药物遗传学

药物遗传学(Pharmacogenetics)是最近十余年发展起来的新的研究领域.有关精神病的药物遗传学目前专题报导尚不多.下面将这方面的文献作一复习,以期引起我们应有的重视.     

阿尔茨海默病长潜时视觉和听觉诱发电位改变

目的探讨阿尔茨海默病（ＡＤ）患者的长潜时感觉性诱发电位的特点。方法应用丹麦电生理仪以及光和声刺激，对３９例ＡＤ患者和４０名正常老年人的视觉诱发电位（ＶＥＰ）和听觉诱发电位（ＡＥＰ）进行对照研究。结果部分ＡＤ患者ＶＥＰ形成双峰，ＡＥＰ趋向低而宽大。ＡＤ患者ＶＥＰ和ＡＥＰ的Ｐ３潜伏期在顶区均右侧（ＶＥＰ３７７±４４毫秒，ＡＥＰ３８８±２７毫秒）长于左侧（ＶＥＰ３７２±４４毫秒，ＡＥＰ３８１±２６毫秒），Ｐ＜０．０５。与对照组比较，ＡＤ患者ＡＥＰ主成分以及ＶＥＰ的Ｐ３潜伏期和ＡＥＰ、ＶＥＰ的Ｐ２、Ｐ３波幅均延迟和下降（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。结论提示ＶＥＰ和ＡＥＰ５０～５００毫秒长潜时成分可能是反映ＡＤ患者认知功能的一个客观指标