腹腔镜与腹腔镜辅助乙状结肠代阴道术治疗MRKH综合征

目的 :总结使用全腹腔镜和腹腔镜辅助下乙状结肠阴道成形术各成功治疗1例Mayer Rokitansky Kuster Hauser综合征 (MRKH综合征 )的经验。方法 :全腹腔镜下使用腔镜闭合切割器切断乙状结肠的近端和远端。自肛门插入腔内圆型吻合器 ,将降结肠与直肠吻合。经会阴于尿道膀胱与直肠之间造穴。将带血管蒂的乙状结肠牵入穴道 ,完成阴道成形。腹腔镜辅助下阴道成形中 ,腔镜闭合切割器切断乙状结肠的远端后 ,于左下腹壁做一辅助切口 ,将近端乙状结肠经此切口拉出至腹腔外。切断乙状结肠近端 ,将乙状结肠的远端开口缝合 2层 ,使之成盲端。近侧端开口置入吻合器之钉钻 ,再行荷包缝合送回腹腔 ,用吻合器行肠吻合。其余步骤同全腹腔镜手术步骤。术后根据临床检查或磁共振成像测量新成形阴道的长度和宽度。结果 :全腹腔镜手术新成形的阴道长 18cm ,宽 4cm。腹腔镜辅助手术新形成的阴道长 19cm ,宽 4cm。两例新形成的阴道黏膜湿润 ,呈粉红色。无术中和术后并发症的发生。结论 :经腹腔镜乙状结肠移植段的长度完全能达到开腹手术的要求。与开放手术比较 ,全腹腔镜乙状结肠代阴道手术在腹壁上不留手术瘢痕 ,美容效果理想。而腹腔镜辅助下阴道成形 ,虽腹壁留有小手术疤痕 ,但操作简便 ,手术时间短 ,手术费用低     

卵巢组织冷冻保存和移植的研究进展

卵巢组织冷冻保存和移植技术为许多年轻女性患者提供了一种新的保存生殖及内分泌功能的方法。本文就卵巢组织冷冻和移植的动物及临床研究进展进行综述。     

锡类散、地塞米松混合液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎37例

从1988年10月～1996年5月用锡类散、地塞米松混合液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)37例,疗效满意,现将结果报告如下.     

中西医结合治疗带状疱疹142例的临床观察

我院于96年8月至2004年4月8年问，对收治的220例带状疱疹的患者分别进行了纯西医治疗和中西医结合治疗，取得了不同的效果，充分体现了中西医结合在治疗带状疱疹方面的卓越疗效。现报道如下：     

人PTPRK基因在上皮性卵巢肿瘤中的表达及其意义

目的探讨受体型蛋白酪氨酸磷酸酶(PTPRK)基因在良性、交界性和恶性上皮性卵巢肿瘤及正常卵巢上皮组织中的表达规律及其与卵巢癌的关系.方法应用免疫组化间接法检测50例卵巢癌、13例良性上皮性卵巢肿瘤、14例交界性上皮性卵巢肿瘤及10例正常卵巢上皮组织中PTPRK基因的表达,采用Kaplan-Meier生存分析比较卵巢癌患者PTPRK蛋白表达与五年生存率的关系.结果(1)良性、交界性上皮性卵巢肿瘤和卵巢癌组中,PTPRK基因的阳性表达率分别为53.9%、57.1%、18.0%,显著低于正常卵巢上皮组的表达率100%(P均＜0.001).卵巢癌组中PTPRK基因的阳性表达率显著低于良性上皮性卵巢肿瘤组(P＜0.001)和交界性上皮性卵巢肿瘤组(P＜0.01).(2)卵巢癌高分化组中PTPRK基因的表达率为62.5%,显著高于中分化组(18.8%)和低分化组(6.3%)(P＜0.01).卵巢癌淋巴结无转移组PTPRK基因的表达率为27.3%,显著高于无阳性表达的淋巴结有转移组(P＜0.05).(3)PTPRK基因表达阳性组与表达阴性组的5年生存率分别为66.7%、46.7%,两组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论PTPRK基因表达缺失发生在上皮性卵巢肿瘤组织中,肿瘤分化程度越低或者淋巴结已有转移则该基因表达缺失越明显.PTPRK基因可能是一种肿瘤抑制基因,其不同程度的表达缺失与上皮性卵巢肿瘤的发生和发展有关.     

多虑平与多潘立酮治疗功能性消化不良80例

功能性消化不良在胃肠道疾病中常见 ,表现为恶心、返酸、嗳气、腹痛、腹胀。2 0 0 2年 8月～ 1 1月 ,我们采用多虑平与多潘立酮联合应用 ,治疗功能性消化不良 80例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料本组共 1 60例 ,分为治疗组 80例及对照组 80例。治疗组中男性 32例 ,女性 48例 ;年龄 31～ 43岁 ,平均 37岁。对照组男性 34例 ,女性 46例 ;年龄30～ 42岁 ,平均 35岁。两组临床资料无显著性差异 ,具有可比性。治疗方法治疗组用多潘立酮 1 0 mg,每日 3次口服 ;多虑平 5 0 mg,每晚口服。对照组仅用多潘立酮。治疗 1 0日后观察疗效。同时对治疗组…     

耳穴放血疗法的临床应用

耳穴放血疗法是临床中简便的一种治疗方法，可成为家庭自治的一种快捷手段，具有止痒、明目、降压、退烧、通络等多种治疗功能。     

加味苍耳子汤治疗慢性化脓性鼻窦炎186例

慢性化脓性鼻窦炎 ,是鼻窦粘膜慢性化脓性炎症 ,多因急性化脓性鼻窦炎反复发作未彻底治愈而迁延所致。临床上各窦可单独罹患 ,也可同时发病 ,但以上颌窦炎发病率为最高。用自拟“加味苍耳子汤”对耳鼻喉科门诊转来 (多系拒绝做止颌窦穿刺冲洗或根治术的病人 )及部分慕名来诊资料保存完整的 1 86例慢性化脓性鼻窦炎患者进行临床总结。1　病例选择凡符合以下两个条件者 ,方纳为本文观察对象 :1、鼻窦炎反复发作 ,病程在半年以上 ,临床症状典型 ,有脓涕、鼻塞、头痛、头昏、嗅觉减退等症状 ,经X线摄片或CT扫描及鼻镜检查确诊为本病者。 2、自…     

CAF方案和CTF方案治疗中晚期乳腺癌的疗效观察

目的 比较CAF和CTF方案治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副作用。方法 97例Ⅲ～Ⅳ期乳腺癌患者被随机分为2组,A组53例,用含阿霉素(ADM)的CAF方案治疗4～6周期;B组44例,用含吡柔比星(THP)的CTF方案治疗4～6周期。结果 A组CR 5例,PR 23例,有效率53.8％;B组CR 5例,PR 20例,有效率56.8％。两组疗效差异无显著性(P>0.05)。不良反应中白细胞下降率,两组差异无显著性(P>0.05),胃肠道反应发生率两组差异有显著性(P<0.05),脱发及心脏毒副反应发生率两组差异有显著性(P<0.01)。结论 CTF方案疗效与CAF方案相当,但患者更易耐受,特别是脱发和累积性心脏毒副反应要远低于CAF方案,因此THP治疗晚期乳腺癌患者是高效、安全的。     

血管内皮生长因子及其受体与上皮性卵巢癌发展

目的　探讨血管内皮生长因子 (VEGF)及其受体 (KDR)与上皮性卵巢癌发展的关系。方法　用免疫组化方法检测 4 5例人上皮性卵巢癌中VEGF及KDR的表达 ,分析VEGF及KDR表达与卵巢癌FIGO分期、淋巴结转移及预后的关系。结果　 4 5例上皮性卵巢癌中 ,VEGF、KDR表达阳性率分别为 73.3% (33/ 4 5 )、5 7.8% (2 6 / 4 5 )。Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌VEGF表达阳性率 (94 .4 % ,17/ 18)高于Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌 (5 9.3% ,16 / 2 7)。淋巴结转移阳性组中VEGF表达阳性率 (10 0 % ,12 / 12 )高于淋巴结转移阴性组 (16 / 2 6 ,6 1.5 % ) ,(P <0 .0 5 )。VEGF表达阴性者生存率高于VEGF表达阳性者 (P =0 .0 4 7)。不同组织学类型上皮性卵巢癌中VEGF表达无明显差异。KDR表达与卵巢癌分期、淋巴转移及预后无关。结论　VEGF与上皮性卵巢癌发展有关。