中医防治卵巢过度刺激综合征研究进展

卵巢过度刺激综合征(OHSS)作为辅助生殖技术最严重、最常见的并发症之一,其发病率逐年上升。目前临床仍缺乏有效的预防及治疗手段,而中医药在防治OHSS方面有着独特的优势。OHSS的病因病机主要为脾肾两虚,水湿内停;阴虚阳亢,气血瘀阻;血分失和,水饮停聚三个方面。中医对OHSS的预防可从促排卵周期前及促排卵周期间两个时期入手,以达未病先防之效。中医对OHSS的治疗主要为方药治疗以及针灸治疗,适用于轻、中度OHSS患者,而对于中度以上的OHSS患者需要中西医结合标本兼治,以做到已病防变。     

国际《胆囊切除术中预防胆管损伤多协会共识和实践指南（2020）》解读

医源性胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术最常见的严重并发症,是医疗费用增加、病人生活质量下降和引起医疗纠纷的重要原因。优化胆囊切除术解剖辨识技术和手术技能、风险评估和控制、胆管损伤处理策略和提升医生经验等环节,有可能降低医源性胆管损伤的发生率。2018年10月美国胃肠与内镜外科医师协会（SAGES）联合美国肝胆胰协会、国际肝胆胰协会、消化道外科协会和欧洲内镜外科协会组成的国际小组,针对18个基于证据的问题和推荐意见进行投票决议,通过了其中17个推荐意见。该指南可为外科医生的临床实践提供指导,为相关医疗培训机构、医院管理和专业协会等提供合理有效的规范以降低胆管损伤发生率,从而改善病人的预后。     

ANA、ds-DNA抗体联合检测自身免疫病的临床应用研究

目的 探讨ANA、ds-DNA抗体联合检测对自身免疫病的临床应用及意义.方法 应用间接免疫荧光法检测ANA、ACA、ACYA和ds-DNA抗体,并进行回顾性分析.结果 ①245例各种自身免疫病患者检测ANA、ACA、ACYA、ds-DNA抗体结果,ANA在SLE患者中最高,阳性率为97.67%;ACA抗体在SSc患者中最高,阳性率为（80%）;ACYA抗体检测在PM/DM患者中最高,阳性率为28.57%;ds-DNA抗体亦在SLE患者中最高,阳性率为62.79%;②180例ANA阳性结果分布情况为均质型以MCTD患者最多,阳性数为27例;斑点型和核周型则均以SLE患者为最多,有54例和12例阳性;核仁型则与SSc患者为最多,阳性3例;③13例ACYA抗体阳性结果以均质型为主,均质型阳性有9例,并且均是SLE患者.结论 应用ANA、ACA、ACYA和ds-DNA抗体联合检测在自身免疫病患者诊断中具有互补性,并能提高阳性检出率.对自身免疫病的诊断分型、治疗预后均有重要的临床价值.     

华法林联合新型抗抑郁药应用研究进展

抗凝药华法林安全窗狭窄,最常见不良反应为各种出血。华法林与许多药物有相互作用,抗抑郁药可增强华法林抗凝作用,增加出血风险。临床使用华法林的患者如果合并抑郁障碍或焦虑障碍而需要使用抗抑郁药时,临床医生会面临两难的选择。本研究试图从药动学和遗传学变异角度解析两类药物的联合使用,为临床合理用药提供帮助。     

基于 SCL-90量表研究围生期个性化心理干预对产妇心理状态的影响

目的：探讨基于SCL-90心理状态量表评分的围生期个性化心理干预对产妇心理状态的影响,为产妇分娩前后心理状态改善提供参考。方法将84例产妇随机分为研究组和对照组各42例。对照组产妇围生期使用常规心理干预,研究组则使用个性化心理干预,分别于干预前后对产妇行SCL-90量表评分、VAS分娩疼痛评分。比较2组SCL-90量表评分和VAS评分。结果干预前,2组SCL-90量表评分和VAS评分差异均无统计学意义（ P＞0．05）。干预后2组SCL-90量表评分和VAS评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论围生期个性化心理干预能明显改善孕妇的心理状态,减轻分娩中的疼痛感,对产妇整个分娩期有积极意义。     

自拟通络助孕方治疗输卵管阻塞性不孕临床疗效观察

随着社会的进步,多种原因导致的女性不孕发病人数呈上升趋势.女性不孕由多种原因所致,其中输卵管阻塞性不孕约占30%.临床常使用手术方法治疗输卵管阻塞性不孕,但存在流血量多、恢复慢、并发症状高、易复发等缺点,中药能从病症根本出发,且无切口,毒副作用小,较西医手术治疗更具积极意义[1].本文从络病理论出发采用自拟通络助孕方治疗输卵管阻塞性不孕,效果较好,现报道如下.     

长期口服依那普利对高血压靶器官的影响

目的探讨长期服用依那普利对高血压的主要并发症的有益作用。方法１３４例Ⅱ期高血压患者服用依那普利平均３．４±０．５年。结果长期服用依那普利不仅能使血压持续稳定在正常水平，而且能使左室肥厚逆转，心脏舒张功能改善，尿蛋白排泄量下降（Ｐ＜０．００１），眼底病变好转（Ｐ＜０．０１），且无脑卒中发生（Ｐ＜０．０５），对照组上述各指标较服药前无改善。结论长期服用依那普利对高血压靶器官其有保护作用     

安阳市2007-2009年住院病人疾病谱分析

目的分析住院病人疾病谱特征,了解居民就医需求,为调整有关卫生政策、合理配置医疗卫生资源提供依据。方法收集安阳市2007-2009年几所主要医院住院病人资料,分析疾病谱的现状和变化。结果 3年间住院病例呈增长趋势,年均增长9.90%。妊娠分娩和产褥期疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤与中毒、消化系统疾病和肿瘤位于疾病顺位的前六位,所占比重大,且具有明显的年龄特征。男性病例多于女性,罹患的疾病种类也多于女性,凸现了男性健康问题值得关注。农村妊娠分娩和产褥期疾病问题比较突出。结论医疗保障体系的建设和完善为安阳市民营造了更好的就医环境,医疗服务利用在逐年增加;针对卫生服务需求的较快增长,以及疾病具有的明显的性别、年龄和城乡特征,需要采取更有针对性的防治策略。     

胃复春片对功能性消化不良大鼠胃肠功能的影响

目的 考察胃复春片对胃肠动力障碍的改善作用。方法 建立功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）大鼠模型;以FD大鼠体质量、进食量、饮水量、胃平滑肌电活动情况、胃液分泌量、胃蛋白酶活性、肝脏与脾脏质量、胃病理情况等考察胃复春的药效。结果 模型组FD大鼠胃平滑肌电活动明显紊乱,体质量、进食量、饮水量明显减少、胃蛋白酶活性明显降低;经胃复春治疗后,上述现象明显缓解,大鼠体质量、进食量、饮水量明显增加,胃蛋白酶活性明显升高。结论 胃复春能改善FD大鼠的一般状况,对FD大鼠胃酸过多有抑制作用,能提高模型大鼠的胃蛋白酶活性。     

全覆膜金属支架在无法行外科手术的胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤患者中的应用

目的 探讨全覆膜金属支架在治疗无法行外科手术的胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）患者中的应用价值。方法 回顾性分析2015年12月-2020年6月在江苏省苏北人民医院内镜诊治中心行内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）,在胰管留置全覆膜金属支架的9例IPMN患者的临床资料。结果 9例患者均行ERCP,术中见乳头呈鱼嘴样开口,插管后均可见胶冻状液体流出,造影见主胰管局部或弥漫扩张,分枝胰管呈囊状扩张,5例置入10 mm×80 mm、4例置入10 mm×60 mm全覆膜金属支架,2例术中同时置入胆道支架。术后患者腹痛和恶心呕吐等症状明显缓解,2例术后出现高淀粉酶血症,给予对症治疗后缓解,无胰腺炎、胆管炎、出血和穿孔等并发症发生。术后随访12～24个月,无腹痛和复发,无支架移位,合并糖尿病患者血糖控制稳定,无新发糖尿病,1例随访至16个月时,支架堵塞,行胰管清理及支架更换。出院当天生活质量卡氏评分为（96.67±3.54）分,较术前的（82.78±3.63）分明显提高,两者比较,差异有统计学意义（P <0.05）,术后3和6个月生活质量卡氏评分为（94.82±3.87）和（91.33±2...