2006-2007年山东省疾病预防控制机构人力资源状况分析

目的了解2006-2007年山东省疾病预防控制机构人力资源状况,为加强人才队伍建设提供科学依据。方法通过调查表对2006-2007年山东省省、市、县3级疾病预防控制机构所有工作人员基本情况进行普查。结果全省疾病预防机构现有人员数超过编制数,每万人拥有疾控人员数2006年为1.39人,2007年为1.35人;专业技术人员比例2006年为84.87%,2007年为84.62%;年龄构成均以30～40岁、40～50岁2个年龄段为主;职称构成均以中级职称为主;学历构成均以专科为主;全省防病及检验专业所占比例2006和2007年分别为53.39%、13.44%和53.40%、14.07%。结论山东省疾病预防控制体系建设开展以来,人才队伍建设得到进一步加强,人力资源素质得到进一步提高,机构得到进一步优化,但仍然与国家规定有一定差距,尤其是县级疾控机构差距较大。     

急性脑膜炎/脑炎综合征哨点监测病例的流行特征及其临床诊断分析

目的分析急性脑膜炎/脑炎综合征（AMES）病例的流行特征和临床诊断分类。方法在济南市选取省、市、县级各2所医院作为哨点医院,对2008-2009年报告的AMES病例进行个案调查并收集临床诊断等资料。结果 2008-2009年共报告AMES病例699例,其中2008年369例,2009年330例;2年报告的AMES病例均在7-9月呈现高峰,济南市籍与非济南市籍病例数基本持平,男女性别比为1.75∶1,10岁以下儿童占70%以上（发病年龄中位数为7岁）,且以学生、散居儿童、托幼儿童为主。AMES病例的入院诊断中,属于病毒性感染者为574例,占82.12%,细菌感染者为73例,占10.44%。结论 AMES是临床常见且具有流行特征的综合征,目前入院诊断以病毒性感染为主。今后应加强AMES病例的监测和防控工作。     

轮状病毒胃肠炎及其免疫预防

轮状病毒(RV)感染是目前全球婴幼儿腹泻的主要病原之一,直接导致轮状病毒胃肠炎,其危害严重、疾病负担巨大且尚无特效药物治疗。本文对RV病原学特性以及RV胃肠炎的流行特征、疾病负担和疫苗研发予以综述。通常A组RV为婴幼儿急性胃肠炎的最主要病因,各年龄段人群对RV普遍易感,其中3～24?月龄的幼儿症状最重,且RVGE流行具有季节性,并在冬季会出现发病高峰,提高RV疫苗接种率可以显著降低婴幼儿轮状病毒腹泻发病率和死亡率,减轻相应疾病负担。重点介绍了目前使用的RV疫苗及其对预防RV感染的作用,并针对RV疫苗在我国应用相关技术问题提出思考与建议,为完善我国RV疫苗免疫策略及最终将RV疫苗纳入到国家儿童免疫规划的中国特色免疫规划策略提供循证依据。     

基于下一代测序的污水中人星状病毒分子流行病学研究

目的 了解生活污水中人星状病毒（HAstV）的型别分布及遗传多样性。方法 2018年1月—2019年6月在山东省济宁市按季度采集6份生活污水样本，通过阴离子膜吸附洗脱法进行浓缩后，提取核酸，进行ORF2完整编码区的RT-PCR扩增及扩增产物下一代测序，对产生的干净数据使用CLC Genomics Workbench 12.0软件de novo组装后，进行基因定型、同源性比较和系统发生学分析。结果 检测地区生活污水中HAstV的检出率为100%，共获得HAstV序列43条，分属9种基因型，分别为HAstV-1、HAstV-2、HAstV-3、HAstV-4、HAstV-5等经典型和MLB1、VA1、VA2、VA3等新型HAstV，其中HAstV-5(47.53%)占比最高；基于ORF2完整编码区的系统发生学显示山东株与国内外其他参考株在一些分支上聚集在一起，表明不同型别在世界不同地区的传播。结论 本研究证实了基于NGS的环境监测有助于提高对HAstV遗传多样性的认识。     

手足口病患儿柯萨奇病毒A10型山东地方株VP1区基因特征分析

目的 了解手足口病(HFMD)患儿标本中分离到的柯萨奇病毒A10型(Coxsackie virus A10,CVA10)山东地方株VP1区基因特征.方法 采集2008年至2009年部分HFMD病例临床标本,细胞培养方法分离病毒,提取病毒核酸,RT-PCR扩增病毒VP1区序列,生物信息学方法鉴定其基因型别.选择代表性CVA10毒株,与GenBank中检索到的其他CVA10毒株进行核苷酸和氨基酸同源性分析,并以VP1部分序列构建亲缘进化树.结果 从山东省HFMD患儿的760份临床标本中分离出330株病毒,其中有17株分子定型鉴定为CVA10.CVA10山东地方株彼此间核苷酸和氨基酸的同源性分别在82.3%～100.0%和94.2%～100.0%,与CVA10原型株(Kowalik株)核苷酸和氨基酸的同源性为75.6%～76.8%和90.2%～93.2%.亲缘进化树显示,CVA10山东地方株分别属于两个不同的基因亚型.结论 CVA10也是引起HFMD的病原体之一,山东省存在CVA10两种基因亚型的共循环.     

无菌性脑膜炎暴发中柯萨奇B3病毒的基因特征分析

目的 明确2008年山东省临沂市郯城县无菌性脑膜炎暴发的病原,对分离到的柯萨奇B3病毒的基因特征、遗传变异规律及进化来源进行分析.方法 采集暴发病例的粪便、脑脊液标本,应用RD、Hep-2细胞进行病毒分离;阳性分离物分别采用中和试验、逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)和核苷酸序列测定方法进行定型,最后与GenBank中检索到的其他CVB3毒株进行同源性分析,并构建VP1完整编码区亲缘进化树研究其遗传进化规律.结果 共采集22份粪便和120份脑脊液标本,分离到病毒35株,经鉴定34株为CVB3,1株为ECH030.34株CVB3分离株VP1区部分序列(381 bp)核苷酸同源性为90.5%～100%,氨基酸同源性为98.4%～100%;与Nancy原型株的核苷酸同源性为79.5%～81.6%,氨基酸同源性为98.4%～99.2%.012/2008TC/SD/CHN和177/2008TC/SD/CHN与安徽2008年分离的Fuyang19株同源性最高,核苷酸同源性分别为98.2%和91.0%,氨基酸同源性分别为99.2%和98.9%;进化树分析显示,中国大陆分离株独处一支,且呈单源性发生关系.结论 此次脑膜炎暴发的病原是CVB3.它与其他的中国分离株同源性高,与国外分离到的CVB3具有不同的基因特征.     

风疹病毒JR23株糖蛋白E1在毕赤酵母表达系统中的表达和抗原性分析

目的在毕赤酵母表达系统中表达风疹病毒(rubella virus，RV)JR23株包膜糖蛋白E1，为研究E1蛋白的结构功能、开发基因工程疫苗和重组蛋白诊断试剂盒奠定基础。方法E1基因的表达质粒pGAPZαa-E1经AVRⅡ线性化后用LiCl法转化酵母菌，在YPD(含100μg／ml Zeocin^TM)平板上两次筛选，挑出单菌落，于液体YPD中培养，并在不同时间收集培养物，用SDS-PAGE和Western blot进行分析。结果SDS-PAGE显示E1重组蛋白在毕赤酵母中高效稳定表达，在48h时表达量达到最高，之后趋于稳定，上清和细胞中均有蛋白表达。Western blot结果表明，上清中的E1重组蛋白能够分别与抗RV的阳性血清和单克隆抗体反应，而细胞中的E1重组蛋白只能与抗RV的阳性血清反应，不能与单克隆抗体反应。这说明所表达的蛋白一部分在信号肽的引导下分泌出胞，并经过折叠形成了正确的构像，能够与单克隆抗体结合；而另一部分由于蛋白本身的跨膜区连在了细胞膜上没有分泌出去，没有形成能够被单抗识别的构像，不能与单抗结合。结论E1包膜糖蛋白在酵母菌中成功表达，且免疫反应性良好。     

2022年山东省1起百日咳疫苗高覆盖率小学百日咳暴发调查

目的 探讨山东省1起小学百日咳暴发疫情特征和可能原因。方法 开展百日咳疑似病例主动搜索和流行病学调查,采集血清和咽拭子标本分别进行PT-IgG抗体和百日咳鲍特菌(Bordetella pertussis, Bp)核酸检测,分析Bp感染率。结果 2022年4月28日至7月5日该小学共发现50例Bp感染者(教师1例、学生49例),其中百日咳临床诊断病例1例、实验室诊断病例39例、无症状感染者10例。该校全部学生、Bp感染学生百日咳疫苗全程接种率分别为98.2%(2 152/2 191)、98.1%(48/49)。学生Bp感染率为2.2%(49/2 191),接种至感染/发病的中位数时间为6年(范围：4-10年)。44.4%(20/45)的检测感染者PT-IgG小于10IU/mL。2个班级学生感染率(30.0%和29.5%)高于其他班级(4.4%)(χ²=49.33,P=0.000)。结论 本起疫情为1起百日咳疫苗高覆盖率下的学校百日咳暴发,可能与百日咳疫苗保护效果随时间推移而下降有关。建议学龄前儿童加强接种1剂百日咳疫苗,将Bp核酸和PT-IgG检测作为百日咳诊断依据...     

2015-2021年山东省菏泽市水痘流行病学特征分析

目的 分析2015-2021年山东省菏泽市水痘流行病学特征,为水痘的预防控制提供科学数据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2015-2021年山东省菏泽市水痘发病情况,分析其时间、地区、人群分布特征。结果 2015-2021年山东省菏泽市共报告水痘发病7 264例,各年度发病率分别为9.29/10万、9.95/10万、11.36/10万、16.46/10万、19.79/10万、9.31/10万、7.17/10万,年均报告发病率为11.93/10万。除2018年和2019年以外,各年度的发病高峰均出现在4-7月和10月-次年1月。发病数较多的人群依次为学生3 063例(42.17%)、散居儿童1 873例(25.78%)、幼托儿童1 124例(15.47%)。发病数较多的年龄依次为5～9岁2 596例(35.74%)、0～4岁1 804例(24.83%)、10～14岁1 135例(15.63%)。结论 2015-2019年山东省菏泽市水痘报告发病率呈逐年上升趋势,2020-2021年发病率有所下降,儿童为发病高危人群。