阿片类药物基因多态性研究进展

 目的 综述阿片类药物基因组学的研究现状,为临床治疗疼痛提供依据。方法 查阅国内外有关文献,对已报道的有关阿片类药物的基因组学及其相关研究进行总结和归纳。结果与结论 基因多态性与阿片类药物个体间差异及其毒副作用之间有密切关系,该领域的研究已取得了很大的进步,但是仍存在一些问题,还需要开展更多的研究和验证工作。     

中药联合TP方案治疗晚期卵巢癌的系统评价

目的系统评价中药联合TP方案(紫杉醇+顺铂或紫杉醇+卡铂)治疗晚期卵巢癌的疗效及不良反应。方法检索CNKI、VIP、CBM和万方数据库,时限不限,检索策略为中药联合TP方案治疗晚期卵巢癌的随机对照试验(RCTs),运用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果纳入的10篇RCTs显示,中药可增强TP方案治疗晚期卵巢癌的有效率〔OR=0.69,95%CI=(0.51,0.94),P=0.02〕,改善患者的生存质量〔OR=0.32,95%CI=(0.14,0.70),P=0.005〕,以及降低化疗药所引起的胃肠道反应〔OR=2.47,95%CI=(1.24,4.90),P=0.01〕。结论中药可增强铂类化疗药常规治疗的有效率,减轻毒副作用。     

广东省工伤康复服务项目支付标准比较研究

目的:分析广东省工伤康复服务项目开展情况,分析《广东省工伤康复服务项目及2008版工伤康复(试行)》支付标准与现行基本医疗服务项目中的物理治疗与康复类医疗服务项目比价关系,为科学制定工伤保险基金支付政策提供依据。方法:通过调查问卷收集广东省20家工伤康复协议机构项目使用频次、支付标准,逐一进行目录和项目价格匹配,分析价格水平。结果:14.89%的工伤康复服务项目未开展,工伤康复项目规范未动态调整;支付标准偏低,大部分地市同一服务项目,基本医疗服务价格高于工伤支付标准。结论:建议建立工伤康复服务项目支付标准与基本医疗服务项目比价库;形成具有工伤康复特点的价格形成和调整机制,逐步理顺比价关系;动态调整工伤康复服务项目规范目录。     

综合治理后燃煤污染型地方性氟中毒病区人群血脂水平改变

目的 检查经综合治理后的燃煤污染型地方性氟中毒(地氟病)病区人群血脂改变(包括总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白),寻找经综合防治措施后病区人群病情好转的健康判别指标.方法 2011年,在贵州省毕节市选择燃煤污染型地氟病病区人群,按综合治理时间长短和病情轻重分为4个组,轻病区+治理短组(98例)、轻病区+治理长组(70例)、重病区+治理短组(61例)、重病区+治理长组(164例);在贵阳市选择非地氟病病区人群(125例)作为对照组.两组人群空腹采血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清中总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白含量.结果 轻病区+治理短组、轻病区+治理长组、重病区+治理短组、重病区+治理长组人群血清总胆固醇水平[(5.75±3.16)、(5.56±2.86)、(7.25±3.84)、(6.51±3.48)mmolL]、甘油三酯水平[(256±1.45)、(2.98±1.50)、(3.20±1.65)、(2.94±1.49)mmol/L]均高于对照组[(3.97±1.80)、(1.25±0.97) mmol/L,P均＜0.05],而高密度脂蛋白水平[(0.72±0.40)、(0.96±0.60)、(0.46±0.27)、(0.81±0.43)mmol/L]明显低于对照组[(1.15±0.67) mmol/,P均＜0.05];在综合治理时间较长的地氟病轻、重病区人群,仅高密度脂蛋白水平较综合治理时间较短的氟中毒轻、重病区人群明显改善(P均＜ 0.05).结论 通过综合治理,地氟病病区人群血清中高密度脂蛋白的水平明显增高,其机制可能与综合治理后减弱氟对心血管的损伤有关,但对血清总胆固醇和甘油三酯水平无明显影响,人体血清中高密度脂蛋白水平可考虑为评估综合治理后病区人群血脂水平改善的指标.     

剖宫产术612例指征分析

剖宫产术是处理高危妊娠的重要方法之一,合理选择剖宫产指征,同时在一定范围内降低剖宫产率,既可以降低高危孕妇和围产期新生儿的病死率,又可以避免和降低剖宫产的并发症。本文从我院近4年剖宫产指征的构成比例等因素分析,探讨各项指征的合理性,寻找降低剖宫产的可行办法。     

基于加权TOPSIS法的卡前列素氨丁三醇药物利用评价

目的：建立卡前列素氨丁三醇合理使用评价细则,为临床合理使用该药提供参考。方法：以卡前列素氨丁三醇的说明书为基础,参考有关指南和文献,通过专家咨询法,制定药物的合理性评价细则,采用基于层次属性模型的加权TOPSIS法对福建省妇幼保健院2022年度563例产科住院患者使用该药的情况进行评价。结果：根据加权TOPSIS法评价的结果,563份病例中,143例（占25.40%）用药合理,376例（占66.79%）用药基本合理,44例（占7.82%）用药不合理。不合理用药主要表现在适应证、禁忌证、药物慎用情况、给药时机、药物相互作用等方面,其中适应证、给药方式、给药时机方面存在超说明书用药现象。结论：基于加权TOPSIS法的卡前列素氨丁三醇药物利用评价方法可用于该药的利用评价,评价结果显示,该药使用基本合理,但仍存在不合理使用现象,需加强管理,进一步规范该药的合理使用。     

药物基因组学与心律失常疾病的治疗

抗心律失常药物的治疗剂量和中毒剂量非常接近,而个体的差异易引起药物的不良反应。为此研究抗心律失常药物的药物基因组学来正确地引导药物的使用,以期达到理想的治疗效果并减少毒副作用。本文就近年来抗心律失常药物基因组学的研究进展作一综述。     

细胞自体体外再生技术治疗稳定期白癜风患者15例疗效观察

目的: 评价细胞自体体外再生(ReCell?)技术治疗稳定期白癜风的临床疗效。方法: 利用ReCell?技术治疗稳定期白癜风患者,观察患者的复色程度。结果: 共15例患者接收治疗,男8例,女7例;年龄8 -46岁,平均23.3岁。随访9个月,有13例患者皮损色素恢复为显效,有效率为86.67%。所有患者手术区域术后随访未出现感染与疤痕形成。结论: ReCell?技术对稳定期白癜风患者有较好的疗效。     

生物靶向制剂在皮肤科的应用进展

生物靶向制剂是指针对各种免疫介导性疾病的炎症级联反应中特定作用靶点的蛋白质分子,其分类主要包括单克隆抗体、抗体融合蛋白、重组人细胞因子和生长因子以及静脉注射免疫球蛋白。生物靶向制剂由于其靶向性、高效性,目前在治疗如银屑病、寻常型天疱疮、慢性自发性荨麻疹、化脓性汗腺炎等多种皮肤病取得良好疗效,为广大难治性皮肤病患者带来福音。本文对目前国内外皮肤科使用较多的生物靶向制剂的应用进展进行综述,希望对难治性皮肤病的治疗提供更高效的手段。