使用安全套预防性病艾滋病行为干预研究

江苏省 1 991年发现首例 HIV感染者 ,至 2 0 0 0年底累计发现 HIV感染者 1 0 6例 ,其中 AIDS病人4例。 1 999～ 2 0 0 0年我省报告的性病发病数每年均超过 1 0万 ,绝对数连续两年列全国第一。性病艾滋病的流行已成为我省严重的公共卫生问题和社会问题 ,目前控制其流行有效的办法就是通过健康教育和行为干预推广使用安全套。 2 0 0 1年 ,我市被 WHO确定为 1 0 0 %推广使用安全套 ( CUP)预防性病艾滋病干预试点地区。经过一系列的前期准备工作 ,于2 0 0 1年 1 0月起对我市部分公共娱乐场所的服务小姐进行了基线调查 ,以后每月进行一次…     

探索我国推广使用安全套预防性病艾滋病模式——江苏WHO100%使用安全套试点项目

随着艾滋病在全球的流行日益加剧 ,预防控制艾滋病已成为各国政府和国际机构共同关注的焦点问题。从非洲和亚洲其他国家的流行特点来看 ,艾滋病的广泛流行主要是通过性接触传播 ,而且由于性接触涉及人群的广泛性使其更加难以控制。面对存在的卖淫现象这个事实 ,打击是不能根除卖淫导致的艾滋病的流行 ,这只能使卖淫更为隐蔽 ,结果导致艾滋病的加速传播。目前预防艾滋病最有效的方法是健康教育和行为干预[1、2 ] 。世界卫生组织 (WHO)在总结全球各国艾滋病控制经验后的结论是 :坚持正确使用安全套是目前预防艾滋病最有效的方法之一。泰国在…     

RNAi靶向沉默c-FLIP(L)基因对大肠癌细胞凋亡的影响

目的应用RNAi技术将c-FLIP(L)对应的SiRNA片段对大肠癌细胞株SW480凋亡的影响,明确RNAi靶向沉默c-FLIP基因在TRAIL介导的凋亡途径中的作用。方法与c-FLIP(L)对应的SiRNA片段转染入细胞,半定量RT-PCR法判断干扰前后FLIPmRNA水平的变化,Westernblot分析FLIP蛋白水平变化,比较分析干扰前后细胞对介导的凋亡敏感性的改变及转染前后TRAIL诱导的细胞凋亡的情况。结果 c-FLIP(L)可以减低SW480中FLIPmRNA和蛋白水平(P0.01),转染FLIP-siRNA后,TRAIL对大肠癌胞株SW480的遏制作用显著加强(P0.05),TRAIL介导凋亡明显增高(P0.05)。结论 RNAi靶向沉默c-FLIP(L)并能提高SW480对TRAIL灵敏度并诱使SW480凋亡。     

城乡社区卫生服务相关问题的比较研究

目的 了解城乡居民卫生服务需求的不同及对社区卫生服务的满意情况，为推动社区卫生服务在城乡的开展、社区卫生服务的健康发展提供依据。方法 典型研究杭州市下城区城市社区，随机抽取居民组成城市样本；典型研究余抗区农村社区，随机抽取居民组成农村样本，进行间卷调查。结果 城乡居民对社区卫生服务的总体情况感到满意；由于在文化层次、经济水平、保健意识等方面存在的差异，导致影响城乡居民满意情况的因素有所差异：城市主要是保健合同，农村主要是两周患病情况、保健合同、就诊单位。城乡合并后影响满意情况的主因是性别、学历、两周患病情况、就诊单位、保健合同。结论 城乡社区居民对社区卫生服务的满意度的影响因素存在差异，满意度评价是社区卫生服务的社会效益的重要质量指标。     

代谢综合征组分不同组合与慢性肾脏病的关系

目的 探讨代谢综合征各组分不同组合对慢性肾脏病的损伤的影响,明确引起肾脏损伤的最危险组合.方法 选择2010年1-9月在浙江大学附属邵逸夫医院行体格检查者,分析代谢综合征各组分及其不同组合与慢性肾脏病的关系.结果 年龄、性别标化后,代谢综合征合并慢性肾脏病的危险性是非代谢综合征的2.227倍(95％CI为1.879～2.638倍).对有2个组分的组合进行Logistic回归分析,肥胖合并三酰甘油水平升高(OR=1.507)、肥胖合并血压升高(OR=2.197)、血压升高合并血糖升高(OR=3.538)与慢性肾脏病呈正相关(P值均＜0.01).有3个代谢综合征组分的患者的血糖、血压升高合并肥胖与慢性肾脏病的相关性最高(OR=4.738,P＜0.001).结论 在相同数量的组分并存时,不同代谢综合征组分的组合合并慢性肾脏病的危险性不同,有针对性地对患者的血压、血糖及肥胖进行早期干预将会更有效地预防慢性肾脏病的发生.     

新型数字化健康服务社区的探索

浙江大学附属第一医院良渚门诊部建立了新的数字化健康服务模式,利用计算机信息化技术,实现了建立电子健康档案、三级医院与社区中心双向转诊、建立远程会诊系统、“健康面对面”IP视频电话、移动门诊输液系统等多项功能。     

杭州市社区公共卫生服务绩效评价

目的：通过自行设计的社区公共卫生服务绩效评价体系在社区卫生服务中心的现场实测,了解当前杭州市社区公共卫生服务的开展情况,为今后改进工作、制定政策提供参考。方法：采用分层抽样的方法,从杭州市6个主城区（上城、下城、西湖、江干、拱墅、滨江）中各抽1家社区卫生服务中心作为调查对象（共6家）。结果：6家社区卫生服务中心公共卫生工作评价得分在64．98～83．25分之间,平均得分为74．37分。结论：可以肯定在公共卫生工作上取得的一系列成绩,但也存在一些问题。     

社区居民签约家庭医生行为的影响因素模型构建研究

背景　我国家庭医生签约服务起步较晚,各地实施情况不一,影响居民签约家庭医生的因素繁杂。目的　构建社区居民签约家庭医生行为的影响因素模型。方法　于2018年3-5月方便抽取杭州市社区居民956名,利用计划行为理论和信息-动机-行为技巧模型自制量表,调查居民对签约家庭医生的签约意向和签约行为,构建结构方程模型分析影响签约行为的因素。共发放问卷956份,回收有效问卷910份,有效回收率95.2%。结果　问卷总体Cronbach' s α系数为0.934,KMO值为0.924,Bartlett's球形检验P<0.01,总体方差解释率为76.776%。结构方程模型分析结果显示,对居民签约家庭医生行为有直接效应的是信息（0.529）、签约意向（0.195）及知觉行为控制（0.184）,有间接效应的是遵从意愿（0.085）、正向态度（0.045）及规范信念（0.039）,签约行为的决定系数（R2）为0.522（P<0.01）。结论　利用计划行为理论和信息-动机-行为技巧模型构建的模型可以较好地解释社区居民签约家庭医生行为,对签约行为影响最大的是信息、其次是签约意向与知觉行为控制。     

miR–23a和E–cadherin在大肠癌及癌旁组织中的表达和临床意义

目的:对miR–23a和E–cadherin在大肠癌及癌旁正常组织中的表达和临床意义进行探究。方法:收集珠海市中西医结合医院2016年1月至2018年1月外科手术切除的,经过病理诊断的大肠癌标本165例,配对的距离大肠癌5 cm以上的癌旁组织标本129例,采用原位杂交技术检测miR–23a和E–cadherin在165例大肠癌和129例癌旁正常组织中的表达。结果:miR–23a和E–cadherin的表达在年龄、性别、病理分化程度中差异均无统计学意义(P0.05);在浸润深度、淋巴结转移、TNM分期表达中差异均具有统计学意义(P0.05);E–cadherin的表达在年龄、性别之间的差异无统计学意义(P0.05);E–cadherin的表在大肠浸润深度、淋巴结转移之间的差异具有统计学意义(P0.05);伴随着病理分化程度的降低,阳性表达率越高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:miR–23a表达增加和E–cadherin表达减少在大肠癌的侵袭转移过程中发挥重要的作用。miR–23a和E–cadherin具有作为结直肠癌诊断标记的可能。     

乌梅丸治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对免疫功能的影响

目的 探讨在溃疡性结肠炎的临床治疗中应用乌梅丸的治疗效果及对患者机体免疫功能的影响。方法2019年1月—2021年2月按照随机数表法将珠海市中西医结合医院80例溃疡性结肠炎患者随机分成观察组与对照组,各40例,对照组单纯应用西医美沙拉嗪肠溶片口服用药8周,观察组在西医治疗基础上加用乌梅丸治疗8周,比较两组患者临床疗效、治疗前后改良Mayo评分与免疫功能指标变化。结果 观察组治疗总有效率95.00%明显较对照组77.50%高,差异有统计学意义(χ²=5.164, P<0.05);治疗后两组改良Mayo各项评分均较治疗前降低,观察组下降幅度大于对照组;两组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均提高,CD8+水平均降低,观察组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用乌梅丸治疗溃疡性结肠炎的效果满意,可显著改善患者临床症状,提高机体免疫功能。