YL-1型颅内血肿粉碎仪对高血压脑出血的微创治疗

目的探讨微创治疗高血压脑出血的临床效果。方法根据CT定位，使用YL-1型颅内血肿粉碎仪对颅内血肿碎吸引流。结果治疗36例，存活出院34例，死亡2例。结论微创治疗高血压脑出血，操作简便、安全，疗效好，费用低，是对高血压脑出血治疗的有效的治疗方法。     

临床医学考试的改革及其方向

医学考试主要是测量医学生对所学医学各科知识和能力的巩固水平。对于一位医务人员来说考试的焦点自然是其独立处理病人的工作能力和在医学实践中形成的职业道德水平。在我国医学考试一般都在医学院校内部完成。医学生完成了在校各课程考试后,经毕业考合格即由各医学院校发给毕业证书。卫生部门也就顺理成章地承认了该毕业生的行医或从业资格,甚至少数未能取得毕业资格的人员也进入了医疗岗位。这就不可避免地出现部分滥竽充数的医生、护士等,有     

乡镇卫生院股份制改革探讨

为适应农村医疗卫生改革与发展的需要，温岭市石粘镇卫生院积极探索股份制改革，于1994年改制成温岭市骨伤科医院。转制8年来，医院取得了长足的发展，赢得了各方的好评，其成功的经验成为温岭市乡镇卫生院股份制改革的典范。     

三氧自体血疗法治疗卡培他滨致Ⅲ级手足综合征1例

1临床资料患者,男,76岁,2018年9月30日于外院行结肠肿瘤切除术,术后病理示(结肠)溃疡型高分化腺癌(ⅢB期)。术后恢复良好,于2018年10月26日入住我院肿瘤内科,术前未行放射治疗(简称放疗)和化学治疗(简称化疗),术后因患者耐受性差,患者及其家属要求使用卡培他滨片单药治疗。排除化疗禁忌后,于次日开始口服卡培他滨片(上海罗氏制药有限公司,批号为SH2622,规格为每片0. 5 g) 1. 5 g,每日2次,疗程为14 d。住院服用5 d后,对卡培他滨耐受性良好,11月1日出院,继续服用卡培他滨片9 d,完成第1周期化疗方案。     

胸痛患者立体心电向量图心肌缺血参数分析

目的分析心肌缺血患者立体心电向量图各个参数的特点。方法门诊及住院胸痛患者139例,均进行运动平板试验,按其结果分别将研究对象分为3组:心肌缺血组(平板试验结果阳性患者)、可疑心肌缺血组(平板试验结果可疑阳性患者)和对照组(平板试验结果阴性患者),同时采集立体心电向量图数据。结果心肌缺血组比对照组的空间QRS-T夹角[(64±44)°比(25±20)°,P<0.05]和空间QRS-T比值[(96.3±3.4)比(4.2±2.4),P<0.05]明显增大;心肌缺血组比对照组的ST时间、T环的最大向量仰角和水平角增大,T环长、宽、面积及最大向量振幅减小,差异均有统计学意义。结论立体心电向量图可以检出胸痛患者心肌缺血心电异常,复极方向、大小有显著改变,且除极和复极方向、大小差异变大。     

三才理论在针灸治疗热病中的应用探讨

以发热为主要表现的传染性疾病严重影响着全人类的健康生活。在新型冠状病毒肆虐期间,针灸在缓解新型冠状病毒肺炎患者发热等症状中发挥了一定作用。热病作为中医学的优势病种之一,几乎贯穿中医学的整个发展历程;而针灸作为中医学的重要组成部分,从古至今都是治疗热病的重要手段之一,具有显著疗效。在《素问》《难经》《针灸甲乙经》的基础上,针灸治疗热病的相关应用不断被丰富。三才理论是一种古代人民对于宇宙社会结构的认识,指的是天、地、人三者,是一个指导人体适应自然的动态模型。三才理论是针灸学发展中的重要哲学思想。通过对三才理论的分析,引出了其对于中医基础理论的重要影响,指出其在腧穴命名、针灸选穴、针刺手法各方面影响着针灸学的发展。最后,论述了三才理论在针灸学中的运用及在针灸治疗热病中所体现的三才思想。通过研究,得到以下主要结论：三才理论是针灸治疗热病的一个思维方向,通过从时间空间、人体自然的角度认识三才理论,认为在针灸治疗热病时以三才理论为基础从多个角度进行辨证论治能够取得更佳疗效。针灸治疗热病时,可以在三才理论的延伸下根据经络流注盛衰时间、人体虚实、穴位功效、药物功效等进行辨证论治从而提高临床疗效。     

随动载荷对腰椎小关节接触力的影响

目的研究不同大小随动载荷在腰椎不同姿态下对小关节接触力的影响。方法建立非线性三维有限元腰椎模型(L1~S1),并考虑小关节软骨的非均一厚度和非线性材料特征。对腰椎模型施加不同大小的随动力预载荷(0、0.5、0.8、1.2 k N)以及7.5 N·m不同方向上(前屈、后伸、侧弯、轴向旋转)的纯力矩,对比各运动节段两侧小关节上在不同加载工况下的接触力,并定量研究随动载荷对小关节不对称性的影响。结果随动载荷的应用会增大屈伸以及侧弯(同侧)状态下的小关节接触力,而减少侧弯(对侧)时的小关节接触力,而且这种增大(或减小)效应会随着随动载荷本身的增大而减弱。对于轴向扭转,预载荷对小关节力几乎没有影响。在腰椎不同的姿态下,随动载荷对于小关节接触力不对称性的影响按从大到小排列依次为:侧弯(同侧)、前屈、侧弯(对侧)、后伸、轴向扭转。结论随动载荷对腰椎小关节接触力的影响随腰椎运动姿态的不同而不同。在腰椎的生物力学研究中,小关节的不对称性需要被充分考虑,尤其是在生理载荷作用下腰椎后部结构的研究中。     

对新形势下开展教学医院评估工作的研究

当前临床教学医院面临教育规模扩大、医患关系紧张、医疗服务市场竞争激烈等新情况。新一轮教学医院评估工作要在前一轮评估基础上 ,做到自评与复终评、全面评估与重点抽样、一次性评估与平时建设紧密结合 ,注重合格与优秀两个层面教学医院的评估项目与重点的取舍 ,进一步完善评估指标体系 ,加强科学管理 ,不断总结经验 ,以达到对教学医院以评促建、以评促改、评建结合的目的。     

瞄准21世纪医学人才目标 改革教育模式

２１世纪对医学人才培养提出了更高的要求，医学教育必要顺应潮流，继续深改革，国内外几十年来的改革提醒我们。改革要采取积极和务实的态度，同时要强化现代教育意识，树立全面质量观念，抓住时机，努力形成面向２１世纪的教学体系。     

右美托咪定和咪达唑仑用于ICU患者镇静效果的系统评价

目的右美托咪定和咪达唑仑用于ICU患者镇静效果的系统评价。方法利用计算机检索Pub Med图书馆和医学文摘Embsse数据库,手动检索主要以右美托咪定、咪达唑仑、ICU等作为检索关键词,将2000年至2016年所有临床试验作为研究资料。在提取资料之后采用Rev Man5.0软件进行统计学处理。结果右美托咪定组患者平均住院时间以及机械通气时间相比较于咪达唑仑组而言明显要低,数据差异也存在统计学意义(P0.05)[1-3]。右美托咪定组患者出现澹妄的情况明显的要低于咪达唑仑组患者,组间对比差异存在统计学意义(P0.05)。2组药物镇静起效时间以及药醒时间都无明显差异(P0.05)。结论右美托咪定和咪达唑仑用于ICU患者镇静效果都较为良好,可是相比较于其它方面而言,右美托咪定价值更高,能够有效的降低患者住院以及机械通气时间,还能降低患者出现澹妄的概率[4]。