血液净化治疗百草枯中毒的回顾性分析

目的分析百草枯中毒的临床特点。方法26例百草枯中毒患者均接受血液净化治疗,根据百草枯中毒患者的中毒剂量、性别、年龄、是否发生肺纤维化、多器官功能衰竭（MOOS）、生存及死亡情况的关系,分析百草枯中毒预后的相关因素。结果死亡12例,病死率46．15％,与生存组比较,年龄、口服百草枯量、血中百草枯浓度及口服百草枯后距行血液净化时间差异显著（均P〈0．05）。发生肺纤维化6例（23．1％）,与未发生肺纤维化（20例）比较,血液中百草枯浓度差异显著（P〈0．05）。出现MODS 12例,与无MODS组比较,血液净化治疗起始时间差异显著（P〈0．05）。结论尽早血液净化治疗百草枯中毒的青年患者可提高治愈率,降低病死率,降低肺纤维化,改善长期预后。     

64排CT仿真支气管镜诊断呼吸道疾病的临床研究

目的评价64排CT仿真支气管镜(CTVB)对于呼吸道疾病的临床诊断价值。资料与方法 30例临床初诊呼吸道疾病的患者,均经纤维支气管镜确诊,所有患者均接受64排CT常规横断面扫描,使用随机软件将原始图像数据重组为三维支气管立体图像,分析CTVB对病变的诊断准确性。结果 30例中,肺癌16例,CTVB表现为:支气管管腔内不规则狭窄,管壁不光整;炎症6例,CTVB表现为:管腔狭窄,管壁似水肿样改变;多软骨炎5例,CTVB表现为:支气管管腔狭窄无隆起,管壁尚光滑;气管内异物2例,CTVB表现为:支气管腔内呈完全隆起样阻塞,管壁光滑;正常1例,CTVB表现为:气管、支气管管腔通畅,管壁光滑。与纤维支气管镜结果相比,CTVB在气道广泛狭窄、气道异物、腔外病灶所致的气管形态改变的诊断上与纤维支气管镜高度一致。结论 64排CTVB可以反映气管支气管腔内病变的形态特征及腔外病变所致管腔形态改变,结合横断面CT扫描对呼吸道疾病的临床诊断及治疗具有一定的指导意义。     

改良式胸腔穿刺与传统胸腔闭式引流治疗特发性气胸的临床研究

【目的】评价改良式胸腔穿刺的疗效与安全性。【方法】58例患者随机分为以Seldinger技术作为基础的改良式胸腔穿刺组（27例）与传统胸腔闭式引流组（31例），分别行改良式胸腔穿刺和传统胸腔闭式引流术。【结果】改良胸腔穿刺组即刻成功率（59．3％）与传统胸腔闭式引流组即刻成功率（61．3％）无统计学差异（P=0．92），1周成功率改良胸腔穿刺组与传统胸腔闭式引流组也无统计学差异（93％VS84％，P=0．04），但在住院率上两组具有显著统计学差异（P〈0．0001）。二者在1年后复发率上也无统计学差异（22％VS23％，P〉O．05）。【结论】以Seldinger技术作为基础的改良式胸腔穿刺对于治疗初发特发性气胸更加安全、易行、易于被患者接受，临床应予推广。     

肺血管发育不良致非对称性肺间质纤维化1例

<正>肺间质纤维化是由多种原因引起,以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质沉积、肺组织结构破坏为特征的间质性肺疾病终末期改变。临床表现以干咳和进行性呼吸困难为主,多为两肺弥漫性起病。非对称性肺间质纤维化,或者说以单侧为主的肺间质纤维化,临床上少见,多以个案报道为主。