小骨窗开颅在高血压脑出血治疗中的应用

目的:探讨开颅治疗高血压性脑出血的简便、快速、有效的手术方法。方法:对68例通过小骨窗开颅手术治疗的高血压性脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:术后24小时复查头颅CT,58例患者的脑内血肿得到完全或大部清除;术后随访2～12个月,根据GOS进行预后评估:Ⅰ级28例;Ⅱ级16例;Ⅲ级11例;Ⅳ级3例;Ⅴ级10例。结论:小骨窗开颅治疗高血压性脑出血具有微创、快速、简便的特点,适合大多数高血压脑出血病人的手术治疗。     

T GF-β抑制剂对胶质母细胞瘤放疗敏感性的影响

目的：观察转化生长因子β（TGF‐β）抑制剂SB‐505124对U87MG细胞放疗敏感性的影响。方法将U87MG细胞分为SB‐505124处理组（A组）和对照组（B组）,分别接受0、3、6、10和15 Gy射线照射后,采用细胞计数试剂盒（CCK‐8）检测细胞存活率,免疫荧光技术检测细胞损伤情况。结果 A组和B组射线照射后磷酸化 H2AX荧光点数均较照射前增加[（9.02±1.96）个 vs ．（2.17±0.99）个和（8.75±2.07）个 vs ．（2.68±0.96）个]（P＜0．05）;但A组与B组射线照射后细胞存活率、荧光点数均无统计学差异（ P＞0．05）。结论 SB‐505124不能增加胶质母细胞瘤对放疗的敏感性。     

脑室外引流结合储液囊埋植引流术治疗重度脑室内出血

目的 探讨脑室外引流结合储液囊埋植引流术治疗重度脑室内出血（IVH）的临床疗效。方法 对26例重度IVH病人行一侧脑室引流术，对侧脑室置入引流管接Ommaya囊埋植于头皮下备用。先行常规脑室外引流1周左右。再拨除脑室外引流管，作Ommaya囊穿刺外引流。结果 26例患者中，25．例有充足的时间引流至脑脊液变清，无1例发生颅内感染。出院时根据GOS评级，预后良好18例，中残6例，重残1例，死亡1例。结论 脑室外引流结合储液囊埋植引流术是对常规脑室外引流治疗重度IVH的安全、有效的改进，能有效减少重度IVH治疗过程中的并发症，提高疗效。     

破裂大脑中动脉动脉瘤的急诊手术治疗

目的:报道15例大脑中动脉瘤急诊早期手术治疗的经验。方法:对2000年4月-2002年7月我院收治并行急诊手术治疗的15例大脑中动脉动脉瘤进行回顾性分析,其中位于M1-2段的有12例,M3-4段的有3例;HUNT-HESS分级Ⅱ-Ⅲ级12例,IV级2例,V级1例。结果:随访3个月-2年,除1例死亡,1例遗留偏瘫外,其余的均恢复优良。结论:对大脑中动脉瘤进行急诊早期手术能有效预防其致命的再次破裂出血,及时清除血肿及蛛网膜下腔出血,从而改善患者的预后。     

雌激素对雄性大鼠缺血性卒中的神经保护作用

目的:验证雌激素对雄性大鼠缺血性卒中的神经保护作用。方法:采用雄性Sprague-Dawley大鼠实验性大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型作为研究对象。分为3组:生理浓度雌激素长期应用组、超生理浓度雌激素即刻使用组、对照组,每组又各分为两小组。均建立动物模型后进行相应药物干预,观察各组脑梗塞体积占同侧半球体积的百分比、死亡率及症状行为学改变、病理形态学及超微结构的改变以及脑水肿含量并分析比较。结果 生理浓度雌激素长期应用组、超生理浓度雌激素即刻使用组较对照组脑梗塞体积比明显减小(P<0.05);死亡率降低、症状雄行为学改善、病理形态学及超微结构破坏减轻、脑水肿含量减少。结论 雌激素对雄性大鼠缺血性卒中具有神经保护作用。     

破裂大脑中动脉动脉瘤的急诊手术治疗

目的：报道15例大脑中动脉瘤急诊早期手术治疗的经验。方法：对2000年4月－2002年7月我院收治并行急诊手术治疗的15例大脑中动脉动脉瘤进行回顾性分析，其中位于M1－2段的有12例，M3－4段的有3例；HUNT－HESS分级Ⅱ-Ⅲ级12例，Ⅳ例2例，V级1例，结果：随访3个月－2年，除1例死亡，1例遗贸偏瘫外，其余的均恢复优良。结论：对大脑中动脉瘤进行急诊早期手术能有效预防其致命的再次破裂出血，及时清除血肿及蛛网膜下腔出血，从而改善患者的预后。     

老年人破裂动脉瘤的早期手术治疗

目的探讨老年人颅内破裂动脉瘤早期手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析2005年至2008年手术夹闭23例老年颅内动脉瘤破裂患者的病例资料,采用改良翼点、眉弓、半球间和后颅凹旁中线入路。结果Hunt-Hess Ⅰ～Ⅲ级21例,术后完全恢复正常工作13例,轻残6例,重残1例,死亡1例（该例手术前再出血且手术后病情恶化）;Hunt—HessⅣ级2例,术后重残1例,另1例死于心力衰竭,合计良好率82．6％（19／23）。结论高血压可能是老年人颅内动脉瘤形成和破裂的重要影响因素;对Hunt-HessⅠ～Ⅲ级患者,应争取早期手术治疗。     

人胚腺垂体细胞移植治疗垂体性侏儒17例

自1994年3月份以来,我科为17例垂体性侏儒患者做了人胚腺垂体细胞移植手术。术后患者的生长激素水平、身高均有不同程度的增长,现报告如下。 材料和方法 一、临床资料 17例患者,除3例外,其余均为男性。年龄平均为15岁(10～24岁),身高平均为122.17±9.64cm(10.33～137.5cm),     

以昏迷为首发症状的动脉瘤破裂的治疗及预后

目的探讨以昏迷为首发症状的动脉瘤破裂的治疗及预后。方法分析35例以昏迷为首发症状的动脉瘤破裂患者的治疗,并和同期无昏迷患者的预后作比较。结果经过治疗有昏迷的患者生存32例,死亡3例,恢复良好率比无昏迷组差,伤残率高。结论应该积极治疗以昏迷为首发症状的动脉瘤破裂患者。     

Tet-off/Tet-on基因工程鼠中脑肿瘤干细胞的克隆与鉴定*

目的:从Tet-off/Tet-on 转基因脑肿瘤小鼠模型中分离鉴定脑肿瘤干细胞,为进一步研究其是否起源于神经干细胞奠定基础。方法:从出现临床症状的转基因小鼠天幕区肉眼可见的肿瘤组织中取材,一部分做冰冻切片;另一部分制成单细胞悬液,培养于含生长因子的无血清培养基和含血清培养基。在光镜下观察常规病理,用相差显微镜和电镜分别观察细胞形态及其超微结构,用流式细胞仪检测Hoechst33342 阴性的SP细胞,以及其染色体倍体和细胞周期,免疫荧光染色检测细胞球体及其分化细胞中的神经巢蛋白（Nestin）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、glialfibrillaryacidicprotein（GFAP）表达情况。结果:肿瘤位置均位于小脑天幕上下约2～3mm的松果体区域内,常规病理诊断为髓母细胞瘤。肿瘤细胞在无血清培养条件下,呈悬浮的球状生长,在含血清培养条件下贴壁分化成瘤性胶质细胞、神经元。电镜见到了核质比高、细胞器不发达、具干细胞特征的细胞。流式细胞仪检测肿瘤细胞球中的SP（sidepopulation）细胞为17.27% ,异倍体细胞为26.77% 。免疫荧光染色发现细胞球中大部分细胞表达干细胞标志物Nestin,少数细胞表达分化标志物GFAP和NSE 。与之相反,贴壁细胞大部分表达分化标志物微管相关蛋白2（MAP2）或胶质纤维酸性蛋白（GFAP）,同时共表达干细胞标志物Nestin。结论:Tet-off/Tet-on 转基因小鼠脑肿瘤组织中存在具有自我更新和多向分化潜能的脑肿瘤干细胞。