浙江省开展全科医学教育的实践探索

为全面贯彻落实卫生部关于发展全科医学教育的意见 ,我们认真学习全科医学理论 ,落实浙江省全科医学教育实践的计划。以开展全科医师规范化培训试点为工作重点 ,制定了培训计划、教学计划 ,明确了培训目标、培训对象、培训方法、考核、配套政策等 ,同时加强临床实践与注重师资素质。同时还开展了全科医学岗位培训 ,成立了 11个地市级全科医学教育培训分中心 ,全省将统一教材、统一教学大纲、统一试卷、统一考试。为加强医学院校在校学生的全科医学及社区卫生服务思想的教育 ,开设了全科医学基础理论课程。另外还开展了乡村医生的全科医学知识培训。在全科医学教育实践同时 ,注重全科医学学术交流与科研。目前有待解决的问题是 :临床教学基地的工作开展不平衡 ;尚无全科医师晋升条例 ,应尽快建立并实行     

农村社区卫生服务的现状分析和建议

社区卫生服务是在政府领导、社区参与、上级卫生机构的指导下 ,以基层卫生机构为主体 ,全科医师为骨干 ,利用社区卫生资源 ,融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。开展农村社区卫生服务是深化农村卫生改革的一项重要举措 ,是以初级卫生保健为龙头 ,以一体化管理为基础 ,以合作医疗为保障的一种新的卫生服务模式。自从《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》贯彻执行以来 ,发展农村社区卫生服务已成为农村卫生的热门话题之一。1　发展农村社区卫生服务的必要…     

非酒精性脂肪肝病的管理研究

<正>非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的诊断标准为存在肝细胞脂肪变的影像学或组织学依据,并能除外过量饮酒、药物或遗传性疾病等可导致肝脂肪变的其他病因,疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝(nonalcoholic simple fatty liver,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)以及肝硬化和隐源性肝硬化~([1])。     

低剂量全肺照射在中重度新型冠状病毒肺炎中有效性的Meta分析

目的 基于现有证据系统评价低剂量全肺照射在新型冠状病毒肺炎中的疗效。方法 检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、Google scholar、Scoupus、中国知网、万方数据库、维普数据库中截止到2022年5月所有与低剂量全肺照射治疗新型冠状病毒肺炎有关的文献。由两名研究者独立进行文献的筛选,对于符合纳入标准的文献,采用盲法进行资料提取和文献质量评价。应用Revman 5.3软件进行统计分析。结果 在5篇符合研究标准的临床对照研究中,共包含194例患者。与最佳支持治疗相比,接受低剂量全肺照射患者在临床康复率、经口气管插管率、影像学改善率和28 d总生存期方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 低剂量全肺照射在新型冠状病毒肺炎患者中无显著的疗效。不推荐常规使用低剂量全肺照射治疗中度至重度新型冠状病毒肺炎患者。     

城乡社区卫生服务相关问题的比较研究

目的 了解城乡居民卫生服务需求的不同及对社区卫生服务的满意情况，为推动社区卫生服务在城乡的开展、社区卫生服务的健康发展提供依据。方法 典型研究杭州市下城区城市社区，随机抽取居民组成城市样本；典型研究余抗区农村社区，随机抽取居民组成农村样本，进行间卷调查。结果 城乡居民对社区卫生服务的总体情况感到满意；由于在文化层次、经济水平、保健意识等方面存在的差异，导致影响城乡居民满意情况的因素有所差异：城市主要是保健合同，农村主要是两周患病情况、保健合同、就诊单位。城乡合并后影响满意情况的主因是性别、学历、两周患病情况、就诊单位、保健合同。结论 城乡社区居民对社区卫生服务的满意度的影响因素存在差异，满意度评价是社区卫生服务的社会效益的重要质量指标。     

四川8225例骨肿瘤和瘤样病变统计分析

骨肿瘤和瘤样病变统计资料是研究骨肿瘤发病学、临床诊断和治疗的基础。现将四川省38所医院8225例骨肿瘤和瘤样病变的病理资料报告如下。一、良性骨肿瘤4575例(一)骨软骨瘤1987例(43.4%)。男1321例,女666例。年龄以11～20岁最多,868例;其次是21～30岁,538例,31～40岁219例,10岁以下183例,40～50岁122例,51岁以上少见。部位以胫     

第三讲 全科医学的基本概念（下）

2．6．3多面手是在维护整个系统和病人的最佳利益的前提下去解决问题的。一方面，他们以自己整合和综合的风格解决了绝大部分属于常见疾患范围内的问题，把专科医生的服务局限在一个狭小的范围之内，同时在必要时合理地利用专科医生的服务，使整个系统处于一种有秩序发展的平衡状态。另一方面，多面手在与病人达成一种默契之后，在系统内扮演决定者和协调者的角色，并制订能维护病人最佳利益的行动计划，最终通过自己的努力，最大限度地满足病人的需要。3全科医疗3．l全科医疗的定义全科医疗是主要由全科医生所从事的医疗实践活动。包是在通…     

社区常见健康问题的基本特征

全科医生是第一线的，首先与病人接触的医生，他们在社区中接触到的健康问题大多数处于未经任何处理的原始状态，这些问题尚处于完整的背景之中，有利于全科医生完整地理解健康问题的性质和原因。全科医生应了解社区常见健康问题的基本特征，并采取相应的临床策略，接受相应的技能训练，只有这样，才能在实践中取得极大的成功。社区常见健康问题的基本特征包括以下几个方面：巨大部分健康问题尚处于早期未分化阶段在疾患或健康问题的早期阶段，大多数病人只有一些轻微的症状，或者个人只是在整体上感觉病了，有时个人仅表现出一些生活方面的…