缺血性脑血管病的降纤治疗

缺血性脑血管病(ICVD)是一种临床常见病,其发病率、致残率和死亡率均很高.尤其近年来ICVD有发病率上升及发病年龄年轻化的趋势[1].近十多年来国内外应用降纤酶治疗ICVD,已取得了一些进展,而且越来越受到重视.     

关节镜下射频汽化术治疗儿童臀肌挛症手术的护理配合

目的：探讨关节镜下射频汽化治疗臀肌挛症患儿手术的护理配合。方法：对25例关节镜下射频汽化治疗臀肌挛症患儿术中的护理,总结分析其术中的护理要点,并提出相应的护理措施。结果：25例手术顺利完成,无皮下积液、神经损伤等并发症,出院后30d随访,优良率96%。结论：护士熟练掌握手术的配合护理步骤,注重儿童的心理护理、麻醉的配合护理,熟练掌握仪器设备术中的应用管理,是取得手术成功的关键。     

上海地区二、三级医院2006年抗菌药物应用监测分析

目的:了解上海地区二、三级医院抗菌药物的应用情况。方法:对上海地区10家三级医院和13家二级医院2006年抗菌药物的应用数据,包括其销售金额、品种排序、门诊应用情况和住院应用情况等进行统计、分析。结果:上海地区二、三级医院抗菌药物的应用率均有不同程度的下降,但门诊抗菌药物处方的比例、总金额占处方总金额的比例二级医院明显高于三级医院;非手术和手术住院患者应用抗菌药物的比例较高,术后用药时间大多持续3~7d。结论:应严格控制抗菌药物使用比例和时间,以保证抗菌药物应用的安全、有效和经济。     

等位基因特异扩增法检测移植患者多药耐药基因多态性

目的：建立等位基因特异扩增法（Allele-Specific Amplification，ASA-PCR）研究移植患者多药耐药基因（multi-drugre—sistancegene，MDR1）多态性。方法：用ASA．PCR对177位肝、肾移植患者的MDR1第26外显子C3435T、第21外显子G2677T／A位点和第12外显子C1236T位点进行基因分型。结果：ASA—PCR测定结果与聚合酶链式反应一限制性片断长度多态性方法（Polymerase chain reaction-Restriction Fragment Analysis，PCR-RFLP）的测定结果一致。177例移植患者DNA标本中，C3435T：CC型69例（39.0％），CT型92例（52．0％），TT．型16例（9．0％）；G2677T／A：GG型39例（22．0％），GT型48例（27、1％），TT．型32例（18．1％），GA型30例（16．9％），AT型24例（13．6％），AA型4例（2.3％）；C1236T：CC型23例（13.0％），CT型88例（49．7％），TT型66例（37．3％）。结论：采用ASA—PCR检测移植患者MDR1多态性准确、方便，可为临床个体化用药提供理论依据。     

幽门螺杆菌与非甾体抗炎药在胃黏膜损伤中的相互作用机制

幽门螺杆菌(Hp)感染和非甾体类抗炎药(NSAID)已成为消化性溃疡发生的2个最重要的致病因素。一般认为NSAID和Hp通过不同途径损伤胃黏膜。研究显示NSAID通过3种不同途径造成胃溃疡:抑制胃黏膜前列腺素合成,局部损伤和中性粒细胞介导的血管损害。而Hp感染通过造成局部炎症反应和促进释放细胞因子造成胃黏膜损害。     

扫癣灵治疗寻常型银屑病46例临床观察

1一般资料选择2005-08～2006-08就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院皮肤科的门诊及住院病人,且能按照要求接受观察的寻常型银屑病患者86例,分成治疗组46例和对照组40例。其中治疗组男26例,女20例,平均年龄33．67岁；对照组男22例,女18例,平均年龄33．08岁。参照Predrinksson和Pettersson提出的PASI评分     

高热惊厥患儿性格测试分析

为了解高热惊厥是否对患儿性格产生影响,本文对高热惊厥患儿和正常组儿童性格测试结果进行了分析。对象与方法一、对象　对我院１９９３年～１９９７年高热惊厥住院病人（均根据１９８３年小儿高热惊厥诊断标准［１］）中４８例进行随访。其中男２３例,女２５例;年龄７～１４ａ,平均８．２ａ。惊厥持续时间＜５ｍｉｎ和＞５ｍｉｎ各占３８和１０例,出院后惊厥复发１０例,其中发作１次８例,发作２次２例。正常组３２人,均无高热惊厥病史及多动症和学习困难。其中男１４例,女１８例,年龄７～１３ａ,平均８．６ａ。二、方法　对两组…     

2009-2011年老年科感染病原菌及其耐药性分析

目的：了解我院2009—2011年老年科常见感染病原菌分布和耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法：对2009年1月-2011年12月期间送检的老年科病房患者标本的病原菌进行统计分析,药敏试验采用纸片扩散法（KB法）,试验结果判断参照美国临床实验室标准化协会（CLSI）标准（2007年版）,应用SPSS13．0统计软件包进行数据分析。结果：从1986份送检的标本中分离出311株病原菌株,革兰阳性菌30株,占9．6％;革兰阴性菌176株,占56．6％;真菌105株,占33．8％。金黄色葡萄球菌全部为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,未发现耐万古霉素葡萄球菌。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌的检出率（分别为30．5％,9．0％和9．0％）占革兰阴性菌的前3位,且鲍曼不动杆菌为泛耐药,对碳青霉烯类的耐药率在65％以上。白色假丝酵母菌检出率（19．0%）是真菌中最高的,对常用抗真菌药均敏感。结论：老年科病房细菌耐药情况不容忽视,鲍曼不动杆菌的多重耐药性已十分严重,其耐药性可能与其产生的碳青霉烯酶有关。对第三代和第四代头孢菌素以及碳青霉烯类药物的使用应严格掌握适应证。     

粒细胞-集落刺激因子配合小剂量阿糖胞苷治疗低增生性急性白血病8例

目的 分析低增生恶性急性白血病(HAL)的临床特点,并评价粒细胞-集落刺激因子(G-CSF)配合小剂量阿糖胞苷对HAL的疗效.方法 回顾性分析8例HAL患者临床资料.结果 完全缓解3例,部分缓解2例,未缓解3例.总有效5例,占62.5%.结论 G-CSF配合小剂量阿糖胞苷治疗HAL,可提高缓解率,早期病死率低,毒副作用轻.     

高渗盐羟乙基淀粉对心内直视手术患者电解质的影响

目的 观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSS 40)用于体外循环(CPB)预充液中对患者电解质的影响.方法 选择40例行体外循环心内直视术换瓣患者,根据预充液配方随机分为两组:Ⅰ组采用6%羟乙基淀粉130/0.4(万汶)1000 ml和乳酸林格氏液,Ⅱ组采用6%羟乙基淀粉130/0.4 1000 ml和HSS 40适量4 ml/kg,两组液体中均加入肝素1 mg/kg、甲基强的松龙10 mg/kg、碳酸氢钠2.5 ml/kg,最后用乳酸林格氏液填充至2000 ml,在CPB前(T1)、CPB 10 min(T2)、CPB 30 min(T3)、CPB毕(T4)、术毕(T5)查电解质(包括Na+、K+、Ca2+、Cl-).结果 Ⅱ组Na+、Cl-浓度明显升高,Ⅱ组T2、T3时点与T1时点相比差异有统计学意义(P<0.05).两组K+浓度在T2时点均有所升高,在随后时点均下降,组内各时点比较差异无统计学意义(P>0.05).Ca2+浓度两组均有下降,组间组内比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 适量预充HSS 40(4 ml/kg)对换瓣患者电解质无明显影响,虽有高氯血症的发生但未引起重要脏器的不良反应,可安全应用于临床. Abstract： Objective To evaluate the influence of hypertonic sodium chloride hydroxyethyl starch 40 injection(HSS 40) for priming solution on electrolyte of patients during cardiopulmonary bypass. Methods Forty patients with scheduled valve(s) replacement(s) were randomly divided into two groups:group Ⅰ were given 6% hydroxyethyl starch 130/0.4 (voluven) 1000 ml and lactate Ringer's solution; Group Ⅱ were given 6% hydroxyethyl starch 130/0.4 1000 ml and hypertonic sodium chloride hydroxyethyl starch 40 injection amount 4 ml/kg, the two groups in both the liquid accession to the heparin 1 mg/kg, methylprednisolone 10 mg/kg, sodium bicarbonate 2.5 ml/kg, with the final lactate Ringer's solution to fill 2000 ml. Before CPB (T1), CPB 10 min (T2), CPB 30 min (T3),after CPB (T4), at the end of surgery (T5) checked electrolyte. Results At the T2 time point the concentration of Na+, Cl- in group Ⅱ was statistically significant higher compared with groupⅠ(P<0.05). Within groups, the Na+, Cl- at T2,T3 has significant differences when compared with that of T0 in groupⅡ(P<0.05). Different time point of comparison in groupⅠwas no significant (P>0.05). Compared between the two groups on K+, Ca2+, there was no significant difference with groups or time points(P>0.05). Conclusions HSS 40 (4 ml/kg) is no influence on blood coagulation and renal function. It may be valuable for clinical application.